Reumatoid artrit och osteoporos

Innehåll

• Möjliga anslutningar
• Diagnostisering av osteoporos
• Förebyggande och behandling
• Ett ord från Verywell

Om du har reumatoid artrit (RA) visar studier att du också har en större risk att utveckla osteoporos, vilket kan göra dina ben svaga och benägna att bryta. Studier har uppskattat att ungefär en tredjedel av personer med RA upplever benförlust. Detta är särskilt viktigt för kvinnor att veta, eftersom de är betydligt mer benägna än män att utveckla något av tillstånden.

Möjliga anslutningar

Osteoporos är ett tillstånd där benen blir mindre täta och mer benägna att spricka, vilket kan leda till betydande smärta och funktionshinder. Det är ett stort hälsorisk för uppskattningsvis 44 miljoner amerikaner, varav 80% är kvinnor.

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immunsystemet attackerar kroppens egna friska celler och vävnader. Det är mest känt för sin effekt på lederna; membran som omger dem blir inflammerade och orsakar RA-symtom.

Forskare har funnit flera möjliga orsaker till överlappningen mellan dessa två sjukdomar:

• Benförlust kan uppstå som ett direkt resultat av RA. Enzymer som släpps ut med inflammation orsakar att omgivande brosk och ben försvinner. Benförlusten är mest uttalad i områden som omedelbart omger de drabbade lederna.
• Smärta, svullnad, trötthet och förlust av ledfunktion på grund av RA gör det ofta svårt att utföra även de mest grundläggande vardagliga uppgifterna, än mindre att förbli aktiva på optimala nivåer. Inaktivitet ökar risken för benskörhet.
• Glukokortikoid (kortikosteroid) läkemedel, såsom prednison, kan utlösa betydande benförlust. Dessa läkemedel ordineras ofta för RA, inklusive den unga formen av sjukdomen (kallas juvenil idiopatisk artrit).
• Förlust av östrogen hos kvinnor när de åldras är kopplat till både benskörhet och immunförändringar som kan bidra till att utveckla RA.

Osteoporos kan ofta förebyggas. Men om det inte upptäcks kan det utvecklas i många år utan symtom tills en fraktur uppstår.

RA och klimakteriet

Diagnostisering av osteoporos

Din läkare kan kontrollera dig för osteoporos genom att använda specialiserade tester som kallas BMD-tester (mineral mineral density), såsom röntgenabsorptiometri med dubbel energi (DEXA-skanning).

Dessa utvärderar bentätheten på olika platser i kroppen och kan upptäcka osteoporos innan en fraktur uppstår. Bendensitetsmätningar kan också förutsäga risken för framtida frakturer.

Om du har RA, och speciellt om du har allmänna riskfaktorer för benskörhet eller har haft kortikosteroid i mer än två månader, prata med din läkare om du ska göra ett bentäthetstest.

Diagnostisering av osteoporos

Förebyggande och behandling

Strategier för att förebygga och behandla benskörhet är inte signifikant annorlunda för personer med RA än för någon annan.

Kalcium och vitamin D

En diet rik på kalcium och D-vitamin är viktig för friska ben. Bra källor till kalcium inkluderar:

• Mjölkprodukter med låg fetthalt
• Mörkgröna bladgrönsaker
• Kalciumberikade livsmedel och drycker

D-vitamin syntetiseras i huden genom solljus. Det finns också i berikade livsmedel och drycker, såsom mjölk. Du kanske kan få tillräckligt med vitamin D naturligt, men om dina RA-symtom tenderar att hålla dig mycket inne, kan du riskera att utveckla en brist.

Fråga din läkare om hur mycket kalcium och D-vitamin du ska få och om du bör överväga kosttillskott för att säkerställa att du konsekvent uppfyller de nödvändiga mängderna.

För- och nackdelar med kalciumtillskott

Träning

Liksom muskler är ben levande vävnad som reagerar på träning genom att bli starkare. Den bästa träningen för dina ben är viktbärande träning som tvingar dig att arbeta mot gravitationen. Några exempel inkluderar:

• Gående
• Trappklättring
• Dans

Träning kan vara utmanande för personer med RA och måste balanseras med vila när sjukdomen är aktiv. Gör vad du kan när du kan.

Regelbundna artritvänliga övningar som promenader kan hjälpa till att förhindra benförlust och, genom att förbättra balans och flexibilitet, minska sannolikheten för att falla och bryta ett ben. Motion är också viktigt för att bevara rörligheten i led, vilket RA kan försämra.

Styrketräning med artrit

Rökning och dricka

Rökning är dåligt för benen och det kan förvärra både benskörhet och RA.

Kvinnor som röker tenderar att gå igenom klimakteriet tidigare och utlösa tidigare benförlust. Dessutom kan rökare absorbera mindre kalcium från sina dieter.

Alkohol kan också påverka benhälsan negativt. De som dricker kraftigt är mer benägna att tappa ben och frakturer, både på grund av dålig näring och ökad risk för att falla. Alkohol kan också ha en negativ inverkan på RA-symtom, och det kan interagera negativt med RA-läkemedel.

Rökningens inverkan på RA

Osteoporosläkemedel

Osteoporos kan inte botas, men det finns läkemedel som kan sakta ner benförlust och till och med öka bentätheten, vilket minskar risken för frakturer.

Vanliga osteoporosläkemedel inkluderar:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Boniva (ibandronate)
• Didronel (etidronat)
• Evista (raloxifen)
• Miacalcin (kalcitonin)
• Forteo (teriparatid)
• Östrogen / hormonbehandling

Fosamax och Actonel är specifikt godkända för glukokortikoidinducerad benskörhet, så en av dem kan vara ett bra alternativ om du tar prednison eller ett relaterat läkemedel.

Behandling av osteoporos

Ett ord från Verywell

Att hantera två kroniska tillstånd kan vara utmanande, särskilt när de kan göra varandra värre. Det är viktigt att komma ihåg att båda dessa villkor kan behandlas och hanteras framgångsrikt. Att kommunicera med din läkare, hålla dig på dina behandlingar och utveckla hälsosamma vanor kan få dig på vägen mot att må bättre och skydda din framtida ben- och ledhälsa.