Rökning och lungcancer

Innehåll

• Aktuell statistik
• Hur rökning orsakar lungcancer
• Lungcancer hos nuvarande rökare
• Lungcancer hos tidigare rökare
• Cancerrisk efter cigarettyp
• Andra former av rökning
• Ett ord från Verywell

Cigarettrökning är den främsta riskfaktorn för lungcancer. Enligt Centers for Disease Control and Prevention är rökning kopplat till mellan 80% och 90% av dödsfallet i lungcancer i USA. Även om man slutar dramatiskt minskar risken, kan en historia av rökning vara hos dig och öka sannolikheten av lungcancer även efter 25 års avhållsamhet.

Ändå erbjuder sluta fördelar oavsett hur länge du har rökt, vilket minskar risken för lungcancer med cirka 39% efter fem år även om du är en storrökare.

Hur lungcancer behandlas

Aktuell statistik

Lungcancer är den ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos både män och kvinnor i USA, enligt CDC. Sammantaget kommer cirka 6,3% av männen och kvinnorna i USA att diagnostiseras med lungcancer vid vissa tillfällen. poäng under deras livstid.

Män som röker är 23 gånger mer benägna att utveckla lungcancer än de som inte röker, medan kvinnor som röker är 13 gånger mer benägna att utveckla sjukdomen än deras icke-rökare.

Cigarettrökning kan också orsaka andra typer av cancer, inklusive hals, struphuvud, matstrupe, mage, njure, bukspottskörtel, lever, urinblåsa, livmoderhalscancer och kolorektal cancer samt en typ av leukemi som kallas akut myeloid leukemi (AML). Faktum är att 40% av alla cancerformer på något sätt är kopplade till tobaksrök.

Sammantaget tror man att en livslång rökare minskar tio års liv och att ungefär hälften av alla livslånga rökare kommer att dö av tobaksrelaterade sjukdomar, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Det är viktigt att notera att aldrig-rökare kan utveckla lungcancer, även om cigarettrökning fortfarande är den främsta orsaken till sjukdomen.

Varför ökar lungcancer hos aldrig-rökare?

Hur rökning orsakar lungcancer

Lungcancer är en komplex multifaktoriell sjukdom där genetik, miljö och livsstil spelar en roll. Cigarettrökning bidrar genom att direkt skada DNA (genetisk kodning) av lungceller och förändra hur lungorna och immunsystemet fungerar.

Cigarettrök innehåller en giftig blandning av över 7000 kemikalier, varav cirka 70 klassificeras som cancerframkallande (cancerframkallande). Dessa inkluderar arsenik, bensen, kadmium, krom, formaldehyd, N-nitrosaminer, nickel och vinylklorid.

Lista över giftiga kemikalier i tobaksrök

När de utsätts för dessa och andra kemikalier i cigarettrök kan lungcellerna börja mutera och bilda cancertumörer. Det finns ett antal korsande mekanismer som bidrar till detta:

• Direkt DNA-skada: När de utsätts för cancerframkallande ämnen kan DNA-strängarna börja bryta sönder. Detta får inte bara celler att dela sig onormalt utan förhindrar apoptos, den programmerade döden av celler som gör att de kan ersättas med friska. När detta inträffar blir cancercellerna effektivt "odödliga" och kan replikera utom kontroll.
• Nedsatt DNA-reparation: Under normala omständigheter kan skadad DNA repareras på grund av tumörundertryckande gener som utlöser apoptos i skadade celler och instruerar kroppen om hur man gör nya. Krom från cigarettrök kan binda till DNA och effektivt "tysta" dessa gener. Arsenik och nickel kan göra detsamma genom att utlösa mutationer i tumörundertryckande gener.
• Inflammation: När kroppen utsätts för cigarettrök kommer den att reagera genom att frigöra proinflammatoriska föreningar (såsom interleukin-1β, prostaglandin E2 och transformera tillväxtfaktor-β) i ett försök att minimera cellskador. Med tiden kan den ihållande inflammationen inte bara skada cellulärt DNA utan förändra sättet att celler fäster vid varandra och låta dem migrera fritt och bli invasiva.
• Skador på cilia: Cilia är små hårliknande strukturer som kantar luftvägarna och borstar skräp ur lungorna. Vissa toxiner i tobaksrök, som formaldehyd, kan förlama cilia och med tiden skada dem irreparabelt. Detta gör att skadliga partiklar i cigarettrök stannar längre i lungorna.
• Nedsatt immunfunktion: Även om cancerframkallande ämnen i tobaksrök är inblandade i bildandet av cancertumörer kan andra kemikalier bidra genom att undertrycka immunförsvaret som helhet. Både nikotin och tjära försämrar kroppens medfödda (medfödda) immunsvar och genom att tysta några av de mekanismer som annars kan förhindra cancer (såsom apoptos).

Lista över giftiga kemikalier i tobaksrök

Lungcancer hos nuvarande rökare

Livstidsrisken för lungcancer hos människor är så hög som 15% för en livslång rökare, men det visar inte hela bilden av den faktiska risken med tanke på variationerna i hur mycket och hur länge en person kan ha rökt.

Risken för att utveckla lungcancer är i slutändan relateradtill antalet förpackningsår som en person har rökt. Förpackningsår beräknas genom att multiplicera antalet förpackningar cigaretter som röks dagligen med antalet år av rökning. Ju större antal förpackningsår, desto högre är risken.

Enligt en studie från 2018 BMC-cancer, antalet förpackningsår var förknippat med en persons risk för lungcancer jämfört med aldrig rökare:

• 1-20 förpackningsår: 1,3 gånger ökad risk
• 21-40 förpackningsår: 3 gånger ökad risk
• 41-60 förpackningsår: 8,5 gånger ökad risk
• 61-80 förpackningsår: 12 gånger ökad risk
• 81-100 förpackningsår: 10 gånger ökad risk
• Över 100 förpackningsår: 23 gånger ökad risk

Hur stor andel rökare får lungcancer?

Lungcancer hos tidigare rökare

Cirka 40% av diagnosen lungcancer förekommer hos tidigare rökare. Även efter att rökningen har upphört kan risken för lungcancer kvarstå och förbli över en icke-rökares livstid.

Studier idag tyder på att tidigare rökare som utvecklar lungcancer diagnostiseras i genomsnitt 18 år efter de slutar cigaretter.

Åldern som en person slutar kan ungefär uppskatta livsåldern för rökning. En studie från 2013 som publicerades i New England Journal of Medicine redogjorde i stort förlusterna baserat på åldern då rökningen slutade:

• Åldrarna 25 till 34: Nästan noll förlorade levnadsår
• Åldrarna 35 till 44: Ett förlorat livsår
• Åldrarna 45 till 54: Fyra förlorade livsår
• Åldrarna 55 till 64: Sex förlorade livsår

Lungcanceröverlevnad efter typ och stadium

Cancerrisk efter cigarettyp

Ålder spelar bara en roll i risken för lungcancer hos rökare. Förutom förpackningsår kan typen av rökt cigarett bidra betydligt. Olika typer av tobaksblad, närvaron eller frånvaron av filter, kemiska tillsatser och omgivningsförhållandena kan alla spela en roll i en cigarettens förmåga att framkalla cancer.

Till exempel tillverkas japanska cigaretter så att färre cancerframkallande ämnen bildas vid förbränning. Förutom användningen av aktivt kolfilter verkar detta minska den totala risken för lungcancer.

Data som publicerades 2013 av Världshälsoorganisationen rapporterade att den högsta förekomsten av lungcancer hos japanska män inträffade mellan 60 och 64 år, 10 år tidigare än vad som ses hos amerikanska män. Och detta trots att det är mer sannolikt att japanska män är rökare än amerikanska män.

Likaså är livslånga rökare som använder filtrerade cigaretter mellan 20% och 40% mindre benägna att utveckla lungcancer jämfört med livslånga rökare som använder icke-filtrerade cigaretter.

Till skillnad från filtrerade cigaretter verkar cigaretter med låg tjära vara lika farliga som vanliga. För att få samma mängd nikotin måste användarna röka mer cigaretter och ta mer puffar, vilket minskar alla fördelar med låg tjärahalt.

Det är av den anledningen som U.S. Food and Drug Administration förbjöd användningen av termerna "lätt" eller "ultralätt" från cigarettmärken och marknadsföring enligt Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) från 2009.

Hur cigarettjära kan skada dig

Andra former av rökning

Cigaretter är inte den enda formen av tobak som ökar cancerrisken. Bidis och kreteks (kryddnejlika cigaretter) som importeras från Asien kan också öka risken. Bidis och kreteks har högre koncentrationer av nikotin, tjära och kolmonoxid än konventionella cigaretter som säljs i USA.

Rör- och cigarrökning är nästan lika sannolikt att orsaka lungcancer som cigarettrökning. I själva verket kan den ytterligare jäsningsprocessen som används för att bota dessa tobaksprodukter öka koncentrationen av cancerframkallande N-nitrosaminer jämfört med vanliga cigaretter.

Det är fortfarande oklart vilka risker som vattenpiparökning medför lungcancer, även om en 2014-granskning i Internationella arkiv för medicin listade inte mindre än 27 cancerframkallande ämnen som identifierats i de förångade ångorna. Bland dessa är cancerframkallande bensen, som finns i högre koncentration i vattenpiparök än konventionella cigaretter.

Däremot har studier blandats om huruvida marijuanarökning ökar risken för lungcancer. Detsamma gäller e-cigaretter, vilket American Cancer Society föreslår. Maj utgör en risk för lungcancer.

Är min hosta ett tecken på lungcancer?

Ett ord från Verywell

Fakta är enkla: rökning orsakar lungcancer, och även tidigare rökare riskerar sjukdomen. Med det sagt är det aldrig för sent att sluta. Många som har startat vanan tycker att de inte bara mår bättre utan också är motiverade att förbättra sin hälsa på andra sätt.

Om du har rökt tungt i flera år, antar inte att "skadan är skadat" och att det inte är någon mening att sluta. Även om din risk för lungcancer förblir förhöjd finns det säkra och effektiva sätt att övervaka cancer.

Om du är mellan 50 och 80 år, har minst 20 år gammal rökning och har slutat under de senaste 15 åren kan du få en årlig screening av lungcancer för att spåra eventuella förändringar i lungorna. Att göra det kan upptäcka cancer tidigt när det fortfarande är mycket behandlingsbart och se till att du lever ett längre och hälsosammare liv.

Livsstilsförändringar som kan hjälpa till att förebygga cancer