Innehåll
- Vad är ländryggssjukdom?
- Vad orsakar ländskivans sjukdom?
- Vilka är riskerna för ländryggsjukdom?
- Vilka är symtomen på ländryggssjukdom?
- Hur diagnostiseras ländryggens sjukdom?
- Hur behandlas ländryggssjukdom?
- Vilka är komplikationerna vid ländryggsjukdom?
- Kan ländryggssjukdom förebyggas?
- Att leva med ländryggssjukdom
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om ländryggsdisk sjukdom
Vad är ländryggssjukdom?
Ryggraden, eller ryggraden, består av 33 ryggkotor som är åtskilda av svampiga skivor. Ryggraden är uppdelad i fyra områden:
Cervikal ryggrad: De första 7 ryggkotorna, belägna i nacken
Thoraxrygg: De nästa 12 ryggkotorna ligger i bröstområdet
Ländryggen: Nästa 5 ryggkotor, som ligger i nedre delen av ryggen
Sakral ryggrad: De lägsta 5 ryggkotorna, belägna under midjan, inkluderar också de 4 kotorna som utgör svansbenet (coccyx)
Ländryggen består av 5 beniga segment i nedre delen av ryggen, det är där ländryggens sjukdom uppträder.
Utbuktande skiva. Med åldern kan mellankottskivan tappa vätska och torkas ut. När detta händer komprimeras den svampiga skivan (som ligger mellan de beniga delarna av ryggraden och fungerar som en "stötdämpare"). Detta kan leda till att den tuffa yttre ringen går sönder. Detta låter kärnan, eller insidan av ringen, bula ut. Detta kallas en utbuktande skiva.
Ruptured eller herniated disk. När skivan fortsätter att bryta ner, eller med fortsatt belastning på ryggraden, kan den inre kärnan pulposus faktiskt spricka ut från ringen. Detta är en bruten eller hernierad disk. Fragmenten av skivmaterial kan sedan pressas på nervrötterna som ligger strax bakom diskutrymmet. Detta kan orsaka smärta, svaghet, domningar eller känslor.
De flesta skivbråck inträffar i den nedre ländryggen, särskilt mellan den fjärde och femte ländryggen och mellan den femte ländryggen och den första sakralkotan (nivåerna L4-5 och L5-S1).
Vad orsakar ländskivans sjukdom?
Ländskivsjukdom orsakas av en förändring i strukturen på den normala skivan. Oftast sker skivsjukdom som ett resultat av åldrande och den normala nedbrytningen som sker i skivan. Ibland kan allvarlig skada orsaka att en normal disk diskas av. Skador kan också orsaka att en redan diskbråck försämras.
Vilka är riskerna för ländryggsjukdom?
Även om ålder är den vanligaste risken kan fysisk inaktivitet orsaka svaga rygg- och magmuskler, vilket kanske inte stöder ryggraden ordentligt. Ryggskador ökar också när människor som normalt är inte fysisk aktiv deltar i alltför ansträngande aktiviteter. Jobb som kräver tunga lyft och vridningar av ryggraden kan också orsaka ryggskador.
Vilka är symtomen på ländryggssjukdom?
Symtomen på ländryggsjukdom varierar beroende på var skivan har herniated och vilken nervrot den trycker på. Dessa är de vanligaste symtomen på ländryggsjukdom:
Intermittent eller kontinuerlig ryggont. Detta kan förvärras av rörelse, hosta, nysningar eller stående under långa perioder
Kramp i ryggmusklerna
Ischias - smärta som börjar nära ryggen eller skinkan och färdas ner i benet till kalven eller in i foten
Muskelsvaghet i benen
Domningar i benet eller foten
Minskade reflexer vid knä eller fotled
Förändringar i urinblåsan eller tarmfunktionen
Symtomen på ländryggen kan se ut som andra tillstånd eller medicinska problem. Se alltid din vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras ländryggens sjukdom?
Förutom en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan du ha ett eller flera av följande tester:
Röntgen. Ett test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Magnetic resonance imaging (MRI). Ett förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Myelogram. Ett förfarande som använder färgämne som injiceras i ryggraden för att göra strukturen tydligt synlig på röntgenstrålar.
Datortomografisökning (även kallad CT- eller CAT-skanning). Ett avbildningsförfarande som använder röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenbilder.
Elektromyografi (EMG). Ett test som mäter muskelrespons eller elektrisk aktivitet som svar på nervens stimulering av muskeln.
Hur behandlas ländryggssjukdom?
Vanligtvis är konservativ terapi den första behandlingslinjen för att hantera ländryggens sjukdom. Detta kan inkludera en blandning av följande:
Sängstöd
Utbildning om korrekt kroppsmekanik (för att minska risken för förvärrad smärta eller skada på skivan)
Sjukgymnastik, som kan inkludera ultraljud, massage, konditionering och träningsprogram
Viktkontroll
Användning av lumbosakral ryggstöd
Medicin för att kontrollera smärta och slappna av muskler
Om dessa åtgärder misslyckas kan du behöva operation för att ta bort herniated skivan. Kirurgi görs under narkos. Din kirurg kommer att göra ett snitt i nedre delen av ryggen över området där skivan är herniated. Några ben från ryggens baksida kan tas bort för att få tillgång till skivan. Din kirurg kommer att ta bort den hernierade delen av skivan och eventuella extra lösa bitar från skivutrymmet.
Efter operationen kan du vara begränsad från aktivitet i flera veckor medan du läker för att förhindra ytterligare en skivbråck. Din kirurg kommer att diskutera eventuella begränsningar med dig.
Vilka är komplikationerna vid ländryggsjukdom?
Ländryggssjukdom kan orsaka smärta i rygg och ben som stör daglig aktivitet. Det kan leda till svaghet i benen eller domningar och problem med tarm- och urinblåsekontroll.
Kan ländryggssjukdom förebyggas?
Att bibehålla en hälsosam vikt, delta i regelbunden träning och använda god hållning kan minska risken för ländryggsdisk.
Att leva med ländryggssjukdom
Konservativ terapi kräver tålamod; men att hålla sig till din behandlingsplan kan minska ryggont och minimera risken för förvärrad smärta eller skada på skivan. Konservativa åtgärder och kirurgi kan båda ta tid att vara effektiva.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Ring din vårdgivare om din smärta ökar eller om du har problem med tarm- eller urinblåsekontroll.
Viktiga punkter om ländryggsdisk sjukdom
Ländskivsjukdom kan uppstå när en skiva i ryggens nedre del utbuktar eller herniates mellan det beniga området av ryggraden.
Ländryggssjukdom orsakar smärta i nedre rygg och smärta i benen och svaghet som förvärras av rörelse och aktivitet.
Det första steget i behandlingen är att minska smärta och minska risken för ytterligare skada på ryggraden.
Kirurgi kan övervägas om den mer konservativa behandlingen misslyckas.