Lobektomi

Posted on
Författare: Clyde Lopez
Skapelsedatum: 18 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
VATS SOL ALT LOBEKTOMİ
Video: VATS SOL ALT LOBEKTOMİ

Innehåll

Vad är en lobektomi?

En lobektomi är en operation för att ta bort en av lungorna. Lungorna har sektioner som kallas lober. Den högra lungan har tre lober. Den vänstra lungan har två lober. En lobektomi kan göras när ett problem finns i bara en del av en lunga. Den drabbade loben avlägsnas och den återstående friska lungvävnaden kan fungera som normalt.

En lobektomi görs oftast under en operation som kallas torakotomi. Under denna typ av operation öppnas bröstet.

I de flesta fall görs snittet (snittet) vid en lobektomi på nivån av den drabbade loben. Skäret görs oftast på framsidan av bröstet under bröstvårtan och lindas runt ryggen under axelbladet. Kirurgen får tillgång till bröstkaviteten genom de utsatta revbenen för att ta bort loben.

I vissa fall används en videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) för att göra en lobektomi. Detta är ett mindre invasivt förfarande. Med denna typ av operation används 3 eller 4 små snitt istället för 1 stora snitt. Små verktyg läggs i brösthålan. Ett av verktygen kallas ett torakoskop. Det är ett rör med ett ljus och en liten kamera som skickar bilder till en datorskärm. Detta visar de inre organen på skärmen. De små verktygen används genom de andra skärningarna för att göra operationen.


Varför kan jag behöva en lobektomi?

En lobektomi kan göras när ett problem finns i en lob. En lob kan tas bort så att sjukdomen inte sprids till de andra loberna. Detta kan vara fallet med tuberkulos eller vissa typer av lungcancer.

Bröst- och lunghälsotillstånd som kan behandlas med lobektomi inkluderar:

  • Tuberkulos (TB). Detta är en pågående (kronisk) bakterieinfektion som ofta infekterar lungorna.

  • Lungabcess. Detta är ett område med pus som kan bildas i lungan. Om abscessen inte försvinner med antibiotikamedicin kan den behöva tas bort.

  • Emfysem. Detta är en kronisk sjukdom som orsakas av nedbrytningen av de elastiska fibrerna i lungorna. Detta gör det svårare för lungorna att röra sig när du andas.

  • Godartad tumör. Detta är en tillväxt som inte är cancer. Det kan pressa på stora blodkärl och påverka funktionen hos andra organ.

  • Lungcancer. Detta är en typ av cancer som kan påverka huvudluftvägarna till lungorna (bronkierna), en eller flera lungor i lungorna, pleurafoder eller annan lungvävnad. Om det inte behandlas kan det spridas till andra delar av kroppen.


  • Svampinfektion. Svampar kan växa i kroppen och orsaka infektioner.

Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en lobektomi.

Vilka är riskerna med en lobektomi?

Alla procedurer har vissa risker. Riskerna med detta förfarande kan inkludera:

  • Infektion

  • Luft i utrymmet mellan lungtäckningen (pleuralt utrymme) som får lungan att kollapsa (pneumothorax)

  • Blödning

  • En rörliknande öppning mellan luftvägarna (bronkus) och pleurautrymmet som får luft eller vätska att läcka in i bröstet (bronchopleural fistula)

  • Ett område med pus i brösthålan (empyema)

  • Vätska i utrymmet mellan lungan och den inre bröstväggen (pleural effusion)

Dina risker kan variera beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer. Fråga din vårdgivare vilka risker som gäller dig mest. Prata med honom eller henne om eventuella problem du har.


Hur gör jag mig redo för en lobektomi?

Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor du har. Tänk på att ta med en familjemedlem eller vän för att göra anteckningar och se till att alla dina frågor besvaras. Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant. Innan du skriver, ställa frågor om något inte är klart.

Berätta för din vårdgivare om du:

  • Är gravid eller tror att du kan vara gravid

  • Är allergisk mot kontrastfärg eller jod

  • Är känsliga för eller allergiska mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt)

  • Ta alla läkemedel, inklusive receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott

  • Har haft en blödningsstörning

  • Ta blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar

Också:

  • Sluta ta vissa läkemedel före ingreppet, om din vårdgivare har instruerat dig

  • Följ alla anvisningar du får för att inte äta eller dricka innan proceduren

  • Sluta röka

  • Planera att någon ska köra dig hem från sjukhuset

  • Följ alla andra instruktioner som din vårdgivare ger dig

Du kan ta blodprov eller andra tester eller undersökningar innan proceduren. Din vårdgivare kommer att berätta mer.

Vad händer under en lobektomi?

Förfarandet behöver nästan alltid en sluten vistelse. Detta innebär att det kan göras som en del av en längre vistelse på sjukhuset. Sättet på proceduren kan variera. Det beror på ditt tillstånd och din vårdgivares metoder. I de flesta fall följer proceduren denna process:

  1. Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder. Du kommer att få en sjukhusrock att bära. Du kan bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål.

  2. Du kommer att lägga dig på ett operationsbord.

  3. En IV (intravenös) linje läggs i din arm eller hand.

  4. Du kan få antibiotika före och efter ingreppet.

  5. Du får allmänbedövning. Detta är läkemedel som förhindrar smärta och låter dig sova genom proceduren.

  6. Ett andningsslang sätts i halsen och ansluts till en andningsmaskin (ventilator). Din hjärtfrekvens, blodtryck och andning kommer att följas under proceduren.

  7. Ett mjukt, flexibelt rör (kateter) kan sättas in i urinblåsan. Detta är för att tömma urin under proceduren.

  8. Hår inom området kirurgi kan trimmas. Huden i området rengörs med en antiseptisk lösning.

  9. Ett snitt (snitt) kommer att göras på framsidan av bröstet vid nivån på loben som ska tas bort. Klippet kommer att gå under din arm runt till ryggen.

  10. När revbenen kan ses kommer ett specialverktyg att användas för att sprida dem isär. Lungloben kommer att tas bort.

  11. Ett eller flera rör kan läggas i bröstet. Dessa är för att avlägsna luft och vätska efter operationen.

  12. Klippet stängs med stygn (suturer) eller häftklamrar. Ett bandage eller förband kommer att läggas på området.

  13. Ett tunt rör (epidural kateter) kan placeras i området för den nedre ryggraden. Detta görs för att skicka smärtmedicin i ryggen. Det kan göras i operationssalen eller i återhämtningsrummet.

Vad händer efter en lobektomi?

Efter proceduren kommer du att tillbringa lite tid i ett återhämtningsrum.Du kan vara sömnig och förvirrad när du vaknar från allmänbedövning eller sedering. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. Du får smärtstillande läkemedel om du behöver det. En röntgen på bröstet kan göras direkt efter operationen. Detta för att se till att dina lungor är OK. Du kommer att stanna på sjukhuset i flera dagar.

Du kan ha ett eller flera bröströr nära snittet (snittet) för att tömma luft eller vätska från bröstet. Bröströren kan orsaka smärta när du rör dig, hostar eller andas djupt. De kommer att tas ut innan du lämnar sjukhuset.

Du kommer att lära dig andningsövningar och hostmetoder för att hjälpa dina lungor att utvidgas efter operationen. Detta är för att hjälpa till att andas och förhindra lunginflammation. Du kan behöva syre under en tid efter operationen. I de flesta fall kommer syret att stoppas innan du går hem. Eller så kan du behöva åka hem med syre.

Du kommer att få veta att du ska röra dig så mycket du kan när du är i sängen och gå ut ur sängen och gå så fort du kan. Detta hjälper dina lungor att läka snabbare.

Du kan få vätska att dricka några timmar efter operationen. Du kommer att få mat att äta som du kan.

Innan du lämnar sjukhuset ska du boka en tid för ett uppföljningsbesök hos din vårdgivare. Du åker hem när din vårdgivare säger att det är OK. Någon måste köra dig hem.

Hemma, håll snittet rent och torrt. Din vårdgivare ger dig badinstruktioner. Stygnen eller häftklamrarna tas bort under ett uppföljningsavtal. Klippet kan vara ont i några dagar. Bröst- och axelmusklerna kan värka, särskilt vid djup andning, hosta och aktivitet. Du kan ta smärtstillande läkemedel enligt råd från din vårdgivare. Aspirin och vissa andra smärtstillande medel kan öka blödningen. Se till att endast ta de läkemedel som din vårdgivare rekommenderar.

Fortsätt göra andningsövningarna du lärde dig på sjukhuset. Öka långsamt din fysiska aktivitet när du klarar det. Det kan ta några veckor att återgå till det normala. Du kan behöva inte lyfta tunga föremål på några månader. Detta för att förhindra belastning på bröstmusklerna och snittet.

Medan du läker, vidta åtgärder för att förhindra exponering för:

  • Övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning och influensa

  • Tobaksrök

  • Kemiska rök

  • Miljöförorening

Ring din vårdgivare om du har något av följande:

  • Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre, eller enligt råd från din leverantör

  • Rödhet eller svullnad av snittet

  • Blod eller annan vätska läcker ut från snittet

  • Smärta runt snittet som blir värre

  • Känsla av andfåddhet

  • Problem att andas

  • Smärta vid andning

  • Bröstsmärta

  • Hosta

  • Förvirring eller annan förändring i mentalt tillstånd

  • Grönt, gult eller blodfärgat sputum (slem)

Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

  • Namnet på testet eller proceduren

  • Anledningen till att du har testet eller proceduren

  • Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder

  • Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren

  • Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är

  • När och var du ska ha testet eller proceduren

  • Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är

  • Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren

  • Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på

  • När och hur kommer du att få resultaten

  • Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem

  • Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren