Innehåll
Symtomen på leukemi kan vara mycket subtila till en början och inkluderar trötthet, oförklarlig feber, onormala blåmärken, huvudvärk, kraftig blödning (såsom frekventa näsblod), oavsiktlig viktminskning och frekventa infektioner, för att nämna några. Dessa kan dock bero på ett brett spektrum av orsaker.Om de är relaterade till leukemi kan symtomen antyda vilken typ av sjukdom som är närvarande, men många symtom överlappar varandra och är inte så specifika. Leukemi kan inte diagnostiseras baserat på enbart symtom, men en medvetenhet om dem kan föreslå när ytterligare utvärdering behövs.
Frekventa symtom
Symtomen på leukemi hos vuxna och barn liknar varandra. De vanligaste symtomen är:
- Trötthet
- Frekventa infektioner
- Förstorade lymfkörtlar
- Oförklarliga feber
- Nattsvettningar
- Blåmärken och överflödig blödning
- Buksmärtor
- Ben och ledvärk
- Huvudvärk och andra neurologiska symtom
- Oavsiktlig viktminskning
Eftersom många av dessa symtom är vaga och ospecifika, tenderar människor att förklara dem och säga att de känner att de blir förkylda eller att de känner sig nedslipta nyligen.
Symtom hos små barn
Symtom på leukemi kan vara svårt att upptäcka hos yngre barn som kanske bara kan kommunicera genom att gråta. De enda andra tecknen kan vara brist på aptit, vägran att äta eller utseende av en halt på grund av ben- eller ledvärk.
Några av symtomen är lättare att förstå i samband med vilken effekt leukemi har på specifika blodkroppar som produceras av benmärgen, eftersom många av tecknen är relaterade till antingen ett överskott eller brist på dessa celler.
Leukemi påverkar vita blodkroppar, men påverkar också ofta andra celler som produceras av benmärgen genom att störa deras produktion eller tränga ut benmärgen. Celler tillverkade av benmärgen inkluderar:
- Röda blodkroppar (RBC): Röda blodkroppar transporterar syre till kroppens vävnader. Ett lågt antal röda blodkroppar kallas anemi.
- Vita blodkroppar (WBC): WBC bekämpar infektioner på grund av organismer som bakterier och virus. Ett lågt WBC-antal kallas leukopeni. En typ av WBC, neutrofiler, är särskilt viktiga för att bekämpa bakterier som orsakar infektioner som lunginflammation. En brist på neutrofiler kallas neutropeni.
- Blodplättar: Trombocyter eller trombocyter är cellerna som produceras av benmärgen och som är ansvariga för blodproppar. Ett lågt antal blodplättar kallas trombocytopeni.
Trötthet
Överdriven trötthet är ett mycket vanligt symptom på leukemi. Även om det finns många orsaker till trötthet tenderar cancertrötthet att bli mer dramatisk än den vanliga tröttheten människor känner när de saknar sömn. Den typ av trötthet som förknippas med cancer förbättras ofta inte med en god natts sömn och stör normala dagliga aktiviteter.
Cancer kan orsaka trötthet på olika sätt. Leukemi-associerad anemi tömmer celler och vävnader av syre, vilket orsakar andfåddhet och svaghet. Cancer kan också minska produktionen av serotonin och tryptofan nyckeln till fysisk och mental funktion.
Frekventa infektioner
Även när det förekommer i normalt eller ökat antal, kanske inte vita vita blodkroppar (leukemi) kan hjälpa kroppen att bekämpa infektioner på ett adekvat sätt. Dessutom kan leukemicellerna tränga ut andra typer av vita blodkroppar i benmärgen, vilket hindrar kroppen från att säkerställa en tillräcklig försörjning.
Som ett resultat är personer som drabbas av leukemi ofta mycket benägna att utveckla infektioner. Vanliga infektionsställen inkluderar mun och hals, hud, lungor, urinvägar eller urinblåsan och området runt anusen.
Förstorade lymfkörtlar
Ibland kan leukemiceller ackumuleras i lymfkörtlarna och få dem att bli svullna och ömma. Människor kan kanske känna onormalt förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati) i armhålan (axillära lymfkörtlar), nacke (cervikala lymfkörtlar), eller ljumska.
Lymfkörtlar som inte kan palperas direkt kan också orsaka symtom. Till exempel kan förstorade lymfkörtlar i bröstet (som mediastinum lymfkörtlar) inte kännas utan kan leda till andfåddhet, väsande andning eller hosta.
Blåmärken eller överdriven blödning
När leukemiceller tränger igenom benmärgen kan det resultera i en minskad produktion av blodplättar, så kallad trombocytopeni. Blodplättar är faktiskt fragment av celler som klumpar ihop sig för att bromsa eller stoppa blödningen när en skada inträffar i ett blodkärl.
Leukemi-associerad trombocytopeni kan ta många former, inklusive lätt blåmärken, hudfläckar (petechiae eller purpura), tunga perioder, näsblod, blödande tandkött, hematuri (blod i urinen) och hematochezia (blod i avföringen).
Oförklarliga feber
Feber utan en uppenbar källa, såsom infektion, kan vara ett symptom på vilken cancer som helst, men särskilt blodrelaterade cancerformer som leukemi. En feber av okänt ursprung definieras som feber som är större än 101 grader som uppträder ofta eller varar i mer än tre veckor utan någon självklar förklaring.
Feber i samband med leukemi kan ha ett antal möjliga orsaker, inklusive underliggande infektioner. I vissa fall kan leukemiceller själva få kroppen att släppa ut kemikalier som stimulerar hjärnan att höja kroppstemperaturen.
Nattsvettningar
Nattliga svettningar kan vara ett symptom på cancer, särskilt blodrelaterade cancerformer som leukemi. Till skillnad från vanliga värmevallningar eller svettningar i samband med klimakteriet är nattliga svettningar relaterade till leukemi ofta dramatiska.
Nattliga svettningar beskrivs vanligtvis som "drenkande", blötläggning genom kläder och sängkläder till madrassen nedan. Även om de är vanliga på natten, kan nattliga svettningar också förekomma under dagen och anses aldrig vara normala.
Buksmärtor
Onormala vita blodkroppar kan samlas i levern och mjälten, vilket gör att buken sväller och blir obekväm. Denna typ av svullnad kan också minska din aptit eller få dig att känna dig mätt tidigt i en måltid. Involvering av mjälten orsakar ofta smärta i högra övre buken, medan leverinvolvering ofta orsakar smärta i vänster övre buken.
Ben och ledvärk
Ben- och ledvärk är vanligast i områden där det finns en stor mängd benmärg, såsom bäckenet (höfterna) eller bröstbenet (sternum). Detta orsakas av trängsel i märgen med alltför många onormala vita blodkroppar. Hos barn kan föräldrar märka att ett barn haltar eller inte går normalt utan någon form av skada för att förklara symptomet.
Huvudvärk och andra neurologiska symtom
Huvudvärk och andra neurologiska symtom som kramper, yrsel, synförändringar, illamående och kräkningar kan uppstå när leukemiceller invaderar vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska).
Oavsiktlig viktminskning
Oförklarlig viktminskning är ett klassiskt tecken på alla cancerformer och tyder i allmänhet på en mer avancerad malignitet. I vissa fall är ihållande trötthet och oavsiktlig viktminskning symtomen som tvingar vissa människor att söka diagnos.
Oförklarlig viktminskning definieras som förlust på 5% eller mer av din kroppsvikt under en period av sex till tolv månader. Symptom är vanligare med kroniska leukemier än akuta leukemier.
Symtom efter typ av leukemi
Medan symtomen ovan kan hittas med nästan vilken typ av leukemi som helst, finns det några symtom som är vanligare med olika typer av sjukdomen.
Akuta leukemier kännetecknas av omogna vita blodkroppar som inte fungerar korrekt, vilket leder till ett mer synligt antal symtom. Med kroniska leukemier kan cellerna fungera till en viss grad och som sådan kan de ha mindre uppenbara symtom.
Symtom relaterade till de olika undertyperna av leukemi inkluderar:
Akut lymfocytisk leukemi (ALL)
Symtomen på akut lymfocytisk leukemi utvecklas ofta snabbt under loppet av dagar eller några veckor. Om ALL sprider sig till centrala nervsystemet kan symtom som huvudvärk, suddig syn, yrsel och ibland kramper uppstå. När ALL sprider sig till bröstet kan andfåddhet och hosta uppstå.
Med T-cell ALL kan förstoring av bröstkörteln, som ligger bakom bröstbenet och framför luftstrupen, komprimera luftstrupen och leda till andningssvårigheter.
Kompression av den stora venen som återvänder blod från överkroppen till hjärtat (superior vena cava) kan orsaka symtom som hänvisas till superior vena cava syndrom. Detta kan inkludera markant svullnad i ansiktet, nacken, överarmarna och övre bröstet.
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Det första symptomet på kronisk lymfocytisk leukemi är ofta förstorade, smärtfria lymfkörtlar i nacken, armhålan och ljumsken. Andra symtom kan komma mycket gradvis och kan inkludera det som kallas "B-symtomen", inklusive feber, frossa, nattliga svettningar och viktminskning.
I cirka 5% av CLL-diagnoser kommer sjukdomen att förvandlas till ett aggressivt lymfom, känt som Richters syndrom, som kännetecknas av utbredd lymfadenopati och utveckling av vita blodkroppstumörer i flera delar av kroppen.
Akut myeloid leukemi (AML)
Akut myeloid leukemi, som ALL, uppstår ofta snabbt med de symtom som diskuterats ovan. AML är något unikt genom att omogna vita blodkroppar (blastceller) kan täppa till blodkärl, något som kallas leukostas. Detta kan resultera i symtom som liknar en stroke med synförändringar eller svaghet på ena sidan av kroppen.
Grönaktiga utslag som kallas klorom kan uppstå på grund av spridningen av AML-celler under huden. Ett tillstånd som kallas Sweet's syndrom kan också förekomma. Detta kännetecknas av återkommande feber och ansamling av vita blodkroppar i hudens hudskikt, vilket resulterar i smärtsamma hudskador utspridda på huvud, armar, nacke och bröst. .
Akut promyelocytisk leukemi
Akut promyelocytisk leukemi står för cirka 10% av AML-fallen och är utmärkande genom att de mest framträdande symtomen vanligtvis involverar både överdriven blödning och överdriven blodpropp.
Detta kan inkludera näsblod, kraftiga perioder och blåmärken, men även ben- och kalvsmärta och svullnad (på grund av djup ventrombos) och plötslig uppkomst av bröstsmärta och andfåddhet som kan åtfölja lungemboli (blodproppar som bryts av i ben och resa till lungorna).
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Kronisk myeloid leukemi misstänks oftast innan några symtom förekommer när resultaten av ett fullständigt blodtal (CBC) är onormala. Även efter diagnos kan personer med CML ha få om några symtom i månader eller år innan leukemicellerna börjar växa snabbare och göra sig kända.
Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML)
Kronisk myelomonocytisk leukemi drabbar ofta många delar av kroppen, inte bara benmärgen. Samlingar av monocyter i mjälten leder till förstoring (splenomegali) som kan orsaka smärta i vänstra övre delen av buken och mättnad med att äta.
Samlingar av monocyter kan orsaka utvidgning av levern (hepatomegali) vilket kan leda till smärta i högra övre delen av buken.
Komplikationer
Det finns många möjliga komplikationer av leukemi, varav flera är relaterade till brist på olika typer av vita blodkroppar. Några av de vanligaste problemen är:
Svåra infektioner
En minskad nivå av vita blodkroppar minskar kroppens förmåga att bekämpa infektioner, och även relativt små infektioner kan bli livshotande.
Infektioner som urinvägsinfektioner, lunginflammation och hudinfektioner kan snabbt utvecklas till sepsis och septisk chock (en utbredd infektion som ofta åtföljs av blodtrycksfall och minskad medvetenhetsnivå).
Under leukemibehandling kan undertryckandet av immunsystemet tillåta att vissa mikroorganismer trivs och blir livshotande, inklusive vattkopporvirus (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) och Aspergillus.
Allvarlig blödning
Medan blödning är vanligt när trombocytantalet är lågt, kan blödning i vissa delar av kroppen vara livshotande. Sådana fall inkluderar:
- Intrakraniell blödning: Blödning i hjärnan kan leda till snabb förvirring eller medvetslöshet.
- Lungblödning: Blödning i lungorna kan leda till svår andfåddhet och hosta upp blod.
- Gastrointestinal blödning: Blödning i magen och / eller tarmarna kan resultera i kräkningar av stora mängder blod och ett snabbt blodtrycksfall.
När ska jag träffa en läkare
Det är viktigt att träffa en läkare om du utvecklar något av ovanstående symtom eller om du bara inte mår bra. Lita på din intuition. Eftersom många av symtomen på leukemi är ospecifika kan de också vara tecken på ett annat allvarligt tillstånd.
Vissa symtom, till exempel allvarlig huvudvärk, andra neurologiska symtom eller dränkande nattliga svettningar bör behandlas direkt.
Andra, som svullna lymfkörtlar i nacken, bör utvärderas om de kvarstår - även om du tror att det finns en logisk förklaring. Eftersom akut lymfatisk leukemi ofta saknar symtom tidigt är det också viktigt att se en läkare för regelbundna fysiska och blodprover.
Leukemia Doctor Diskussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
