Innehåll
- Vad är reparation av knäband?
- Varför kan jag behöva reparera knäbandet?
- Vilka är riskerna med att reparera knäband?
- Hur gör jag mig redo för en knäbandsreparation?
- Vad händer under en knäbandsreparation?
- Vad händer efter en knäbandsreparation?
Vad är reparation av knäband?
Ligament är band av tuff, elastisk bindväv som omger en led för att ge stöd och begränsa ledens rörelse.
När ledband skadas kan knäleden bli instabil. Ligamentskador uppstår ofta från en idrottsskada. Ett sönderrivet ligament begränsar allvarligt knärörelser. Detta resulterar i oförmågan att svänga, vrida eller vrida benet. Kirurgi är ett val att reparera ett sönderrivet ligament om annan medicinsk behandling inte är effektiv.
Det finns fyra stora ligament i knäet. Ledbandet i knäet ansluter lårbenet (lårbenet) till tibia (skenbenet) och inkluderar följande:
- Främre korsband (ACL). Ligamentet, beläget i mitten av knäet, som styr vridning och framåtrörelse av skenbenet (skenbenet).
- Bakre korsband (PCL). Ligamentet, som ligger i mitten av knäet, som kontrollerar bakbenets rörelse (skenbenet).
- Medial collateral ligament (MCL). Ledbandet som ger stabilitet i det inre knäet.
- Lateral collateral ligament (LCL). Ledbandet som ger det yttre knäets stabilitet.
Varför kan jag behöva reparera knäbandet?
Det främre korsbandet (ACL) är beläget mot knäets främre del. Det är det vanligaste ligamentet som skadas. ACL sträcks ofta ut och / eller slits under en plötslig vridrörelse (när fötterna förblir planterade på ett sätt, men knäna vänder åt andra hållet). Skidåkning, basket och fotboll är sporter som har högre risk för ACL-skador.
Det bakre korsbandet (PCL) ligger mot knäets baksida. Det är också ett vanligt knäband som skadas. PCL-skada inträffar dock vanligtvis med plötslig, direkt påverkan, till exempel vid en bilolycka eller under en fotbollsspel.
Medial collateral ligament (MCL) är beläget på insidan av knäet. Det skadas oftare än det laterala kollaterala ligamentet (LCL), som är på utsidan av knäet. Sträck- och tårskador på säkerhetsbanden orsakas vanligtvis av ett slag mot knäets yttre sida, till exempel när du spelar hockey eller fotboll.
Tidig medicinsk behandling för knäbandskada kan innefatta:
Resten
Ice pack-applikation (för att minska svullnad som händer inom några timmar efter skadan)
Kompression (från ett elastiskt bandage eller stag)
Elevation
Smärtstillande
En knäbandsrivning kan behandlas med följande:
Muskelstärkande övningar
Skyddande knästöd (för användning under träning)
Aktivitetsbegränsningar
Reparation av knäband är en behandling för en fullständig rivning av ett knäband som resulterar i instabilitet i knäet. Människor med ett sönderrivet knäband kan inte utföra normala aktiviteter som innebär vridning eller vridning i knäet. Knäet kan spännas eller "ge efter". Om medicinska behandlingar inte är tillfredsställande kan kirurgi för ledbandsreparation vara en effektiv behandling.
Operationen för att korrigera ett sönderrivet knäband innebär att man ersätter ligamentet med en bit av en sund sena. En sen från knäskålen eller hamstringen, till exempel, ympas på plats för att hålla knäleden ihop. Senplansplantatet kan komma från personen (autograft) eller från en organdonator (allograft).
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera reparation av knäband.
ACL-skador | Frågor och svar med Dr. Jay Lee
Vilka är riskerna med att reparera knäband?
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer hända. Några möjliga komplikationer kan inkludera följande:
Blödning
Infektion
Blodproppar i benen eller lungorna
Vissa människor kan uppleva smärta, begränsat rörelseomfång i knäleden och enstaka svullnad i knäet efter kirurgisk ligamentreparation. Andra har ökat rörelsen i knäleden när transplantatet sträcker sig över tiden.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Förbereder sig för knäbyteskirurgi | Frågor och svar med Savya Thakkar, M.D.
Ortopedisk höft- och knäkirurg Savya Thakkar beskriver hur man förbereder sig för en knäbyteskirurgi, proceduren, återhämtningen och livet med ett implantat.Hur gör jag mig redo för en knäbandsreparation?
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och ge dig chansen att ställa alla frågor du kan ha om proceduren.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Förutom en fullständig medicinsk historia kan din vårdgivare utföra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du har god hälsa innan du genomgår proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Det kan vara nödvändigt för dig att avbryta dessa läkemedel före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid ska du meddela din vårdgivare.
Du kommer att bli ombedd att fasta i 8 timmar före ingreppet, vanligtvis efter midnatt.
Du kan få ett lugnande medel före proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom lugnande medel kan göra dig dåsig måste du ordna med att vissa ska köra dig hem.
Du kan träffa en fysioterapeut före operationen för att diskutera rehabilitering.
Se till att någon hjälper till i huset i en vecka eller två efter att du har skrivits ut från sjukhuset.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare begära annan specifik beredning.
Vad händer under en knäbandsreparation?
Reparation av knäband kan utföras på poliklinisk basis eller sällan som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Reparation av knäband kan utföras medan du sover under narkos eller när du är vaken under ryggradsbedövning. Om spinalbedövning används kommer du inte att känna dig från midjan och ner. Din vårdgivare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt följer kirurgi för knäbandsreparation denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
Du kommer att placeras på operationsbordet.
Anestesiologen kommer kontinuerligt att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under operationen.
Huden över det kirurgiska området kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Vårdgivaren kommer att göra flera små snitt i knäområdet.
Vårdgivaren kommer att utföra operationen med ett artroskop (ett litet rörformat instrument som sätts in i en led). Vårdgivaren kan fästa det sönderrivna ligamentet eller rekonstruera det sönderrivna ligamentet genom att använda en del (transplantat) av patellarsenan (som ansluter knäskålen till tibia), hamstringssenan (från baksidan av låret) eller andra autotransplantat. Senagraft kan komma från personen (autograft) eller från en organdonator (allograft).
Vårdgivaren kommer att borra små hål i skenbenet och lårbenet där det sönderrivna ligamentet fästs.
Vårdgivaren kommer att tränga transplantatet genom hålen och fästa det med kirurgiska häftklamrar, skruvar eller andra medel. Ben växer så småningom runt transplantatet.
Snittet kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
Ett sterilt bandage eller förband appliceras.
Vad händer efter en knäbandsreparation?
Efter operationen tas du till återhämtningsrummet för observation. Din återhämtningsprocess kommer att variera beroende på vilken typ av anestesi som ges. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kommer du att föras till ditt sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem. Reparation av knäband görs vanligtvis polikliniskt.
Du kan få kryckor och en startspärr innan du åker hem.
När du är hemma är det viktigt att hålla operationsområdet rent och torrt. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika badinstruktioner. Stygnen eller kirurgiska häftklamrar tas bort under ett kontorsbesök.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
För att minska svullnaden kan du bli ombedd att lyfta benet och applicera en ispåse på knäet flera gånger om dagen de första dagarna. Din vårdgivare kommer att ordna ett träningsprogram som hjälper dig att återfå muskelstyrka, stabilitet och rörelseomfång.
Meddela din vårdgivare att rapportera något av följande:
Feber eller frossa
Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från snittplatsen
Ökad smärta runt snittplatsen
Du kan återuppta din normala kost såvida inte din vårdgivare råder dig på annat sätt.
På grund av den begränsade rörligheten kan det vara svårt i några veckor att återuppta dina normala dagliga aktiviteter. Du kan behöva någon hemma för att hjälpa dig. Du ska inte köra förrän din vårdgivare säger till dig. Andra aktivitetsbegränsningar kan gälla. Full återhämtning efter operationen och rehabilitering kan ta flera månader.
Din vårdgivare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.