Innehåll
Polyuri är en medicinsk term som beskriver överdriven urinering. Utanför att dricka ovanligt mycket vatten kan överdriven urinering indikera underliggande medicinska tillstånd. De vanligaste orsakerna till polyuri är diabetes mellitus och diabetes insipidus. Dessutom kan polyuri orsakas av mediciner, koffein, alkohol, njursjukdom och elektrolytobalans.Urin skapas i njurarna med vatten och fasta ämnen filtrerade från blodomloppet. Varje vuxen får inte annullera mer än 2,5 liter urin dagligen. Polyuri uppträder när en vuxen producerar mer än 3 liter, oavsett hur ofta han eller hon urinerar. Frekvent urinering är en annan fråga och kan eller inte kan vara förknippad med polyuri eller nokturi, vilket är urinering på natten när en person borde vara sovande.
Förekomsten av polyuri är inte särskilt väl dokumenterad. Nocturia har studerats mer än polyuria. Det finns bevis som tyder på att nokturi och polyuri är vanligare hos äldre patienter.
Symtom
Polyuria översätts bokstavligen till "urinering för mycket" och kan vara det enda symptomet man upplever. Beroende på orsaken finns det dock andra symtom som kan följa med polyuri. När orsaken är antingen diabetes insipidus eller diabetes mellitus, är polyuri vanligtvis i kombination med överdriven törst (polydipsi).
Frekvent urinering, särskilt på natten (nokturi), är ofta förknippad med polyuri men behöver inte vara.
Orsaker
Det finns otaliga orsaker till polyuri som sträcker sig från att vara så enkelt som att dricka för mycket vatten till en allvarlig hälsokomplikation som njursvikt. Följande orsaker till polyuri är de vanligaste.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus är ett tillstånd som orsakas av kroppens oförmåga att på ett tillfredsställande sätt kontrollera blodsockret, antingen för att det inte kan producera insulin ordentligt eller motstå mot insulinets effekter. Diabetes mellitus leder till högre osmolaritet i blodomloppet på grund av ökade sockernivåer.
Tänk på blodet som lite sirap hos en patient med diabetes mellitus. Njurarna måste arbeta för att filtrera bort det ökade sockret genom att skapa mer urin.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus skiljer sig helt från diabetes mellitus och har inget att göra med blodsockernivån. Istället är diabetes insipidus relaterat till polyuri direkt eftersom det avser arginin vasopressin (AVP), ett antidiuretiskt hormon.
Central diabetes insipidus orsakas av brist på utsöndring av arginin vasopressin på grund av ett neurologiskt tillstånd. Nefrogen diabetes insipidus beror på att njuren inte svarar på AVP. Central diabetes insipidus kan förvärvas från en medicinsk eller traumatisk hjärnskada. Nefrogen diabetes insipidus är vanligtvis ärvt.
Diuretiska läkemedel
Vissa läkemedel är utformade för att öka urinering för att behandla tillstånd som hjärtsvikt och högt blodtryck. Dessa läkemedel kan leda till polyuri om doserna inte är korrekta. Din läkare kommer att justera doseringen av läkemedlen efter behov för att undvika onödig urinering.
Litium
Litium är ett läkemedel som används för att kontrollera humörsjukdomar. Det utsöndras nästan helt från kroppen i urinen och kan ha en djupgående effekt på njurarna hos patienter som tar det regelbundet. Litium kan orsaka polyuri och polydipsi som ett resultat av litiuminducerad nefrogen diabetes insipidus.
Om litium avbryts tillräckligt tidigt när polyuri uppmärksammas kan symtomen vändas utan någon långvarig skada.
Men om polyuri är närvarande och litium inte avbryts kan irreversibel skada på njurarna orsaka permanent polyuri.
Intag av alkohol eller koffein
Både alkohol och koffein har kända diuretiska effekter. Att dricka en av dem till överskott kan utlösa polyuri så att de utvecklar uttorkning hos patienten. Alkohol är alltid ett diuretikum, även för människor som dricker alkohol regelbundet. De diuretiska effekterna av koffein kan minska över tid hos människor som regelbundet dricker det.
Diagnos
Polyuri är ett symptom snarare än ett medicinskt tillstånd i sig. Det finns ingen egentlig diagnos av polyuri. Den bakomliggande orsaken till polyuri kan dock diagnostiseras när symptomet uppträder. Processen för diagnos för varje orsak är annorlunda. I alla fall kommer läkaren att börja med att bestämma tidpunkten för polyurien och om den kom plötsligt eller gradvis över tiden.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
Om uppkomsten av polyuri följer en betydande neurologisk fråga såsom traumatisk hjärnskada eller stroke, kan det vara ett symptom på central diabetes insipidus.
Polyuria och polydipsia är båda tecken på diabetes mellitus såväl som diabetes insipidus. Båda förhållandena är betydande och kräver ytterligare tester. Läkaren vill mäta patientens A1C, ett blodprov som retroaktivt mäter de genomsnittliga blodsockernivåerna under de senaste sex månaderna.
Läkaren kommer sannolikt också att beställa ett glukostest för urin för att se om kroppen utsöndrar socker i urinen, ett tecken på diabetes mellitus.
Behandling
Den mest effektiva behandlingen för polyuri är inriktad på den bakomliggande orsaken. Till exempel kan litiuminducerad nefrogen diabetes insipidus potentiellt behandlas genom att avbryta litiumet. Polyuri orsakad av diabetes mellitus kommer sannolikt att förbättras när patientens blodsockernivåer är under kontroll.
Polyuria som inte kan korrigeras genom att behandla den bakomliggande orsaken behandlas ofta med ett av flera läkemedel som kommer från många olika klasser. Ett kännetecken för polyuria är den utspädda naturen hos den producerade urinen - den består av mer vatten än urin.
Vissa behandlingar för polyuria inkluderar att ge en typ av diuretikum, vilket vanligtvis ökar urinproduktionen eftersom det förbättrar hur urinen bearbetas i njurarna.
Ett ord från Verywell
Om du misstänker att du urinerar för mycket (eller för ofta) är det dags att kontakta din primärläkare, särskilt om du också alltid är törstig. Polyuria kan behandlas och är på kort sikt inte farligt. Det är dock avgörande att få det korrigerat så att eventuella underliggande tillstånd inte blir obehandlade. Var säker på att tidig intervention med polyuri, som med alla hälsotillstånd, är nyckeln till att hantera och behandla din hälsa på bästa möjliga sätt.
Hur ofta ska du kissa?