Innehåll
Vi vet inte de exakta orsakerna till njurcancer, men det finns flera riskfaktorer som ökar någons chans att utveckla sjukdomen.Njurcancer är vanligare hos män, de som röker eller är överviktiga, de som har utsatts för vissa kemikalier på jobbet och de som har medicinska tillstånd som högt blodtryck. Njurcancerrisken är också högre hos personer som har en familjehistoria av sjukdomen eller som har ärvt vissa genetiska syndrom.
Förekomsten av njurcancer har ökat sedan 1990-talet, även om det verkar ha planat ut de senaste åren. Detta berodde sannolikt på nyare avbildningstester, såsom CT-skanningar, som ökade förmågan att hitta och diagnostisera sjukdomen.
Om du lär dig att du har ökad risk kan du känna dig överväldigad. Kom ihåg att ha förhöjd risk inte garanterar att du utvecklar cancer, och det finns fortfarande några faktorer som är under din kontroll.
Tala med din vårdpersonal om livsstilsförändringar som du kan genomföra som att hantera din vikt, motion och hälsosam kost, och var medveten om vanliga symtom så att du kan följa upp efter behov.
Livsstilsriskfaktorer
De exakta orsakerna till njurcancer har inte identifierats, men vi vet att cancer vanligtvis börjar när en serie mutationer i en normal njurcell omvandlar den cellen till en cancercell.
Vi har dock hittat flera riskfaktorer för sjukdomen. Riskfaktorer kan öka risken för att en person utvecklar njurcancer, men orsakar inte nödvändigtvis cancer.
Det är också viktigt att notera att människor kan och utvecklar njurcancer även om de inte har några riskfaktorer för sjukdomen.
Några av de kända riskfaktorerna för njurcancer inkluderar följande.
Ålder
Risken för njurcancer tenderar att öka med åldern, även om dessa cancerformer har hittats hos människor i alla åldrar och till och med barn. Sjukdomen diagnostiseras oftast mellan 50 och 70 år.
Sex
Njurcancer är ungefär dubbelt så vanlig hos män som hos kvinnor.
Lopp
Risken för njurcancer är något högre hos svarta än hos vita.
Geografi
Njurcancer är vanligare bland dem som bor i städer än på landsbygden.
Rökning
Rökning är en tydlig riskfaktor för njurcancer, och de som röker är 50 procent mer benägna att utveckla sjukdomen. Rökning anses vara ansvarig för 30 procent av cancer i njurarna hos män och 25 procent hos kvinnor.
Risken är relaterad till antalet rökta förpackningsår eller antalet cigaretter som röks dagligen multiplicerat med antalet år som en person rökt.
Liksom fallet med lungcancer minskar risken för njurcancer när en person slutar röka men kan förbli förhöjd under lång tid. Risken sjunker äntligen till den som aldrig röker cirka tio år efter att du slutat.
Fetma
Människor som är överviktiga eller överviktiga (har ett kroppsmassindex större än 30) är mer benägna att utveckla njurcancer, och fetma tros vara ansvarig för 1 av 4 njurcancer. Fetma leder till förändringar i hormonnivåerna i kroppen som kan relateras till denna risk.
Läkemedel
Det finns vissa mediciner som är tydligt associerade med njurcancer, och andra där vi fortfarande inte är säkra på om det finns en risk.
En klass av smärtstillande medel har länge kopplats till njurcancer. Phenacetin, ett smärtstillande medel som en gång användes i stor utsträckning, förbjöds i USA 1983 på grund av denna oro. Som sagt, det finns människor som lever idag som kan ha använt medicinen, så det är viktigt att prata med din läkare om eventuella medicinska problem du har haft tidigare.
Njurcancer läkare diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Det verkar som om Phenacetin är ett mycket signifikant riskfaktor för utveckling av sjukdomen. En studie visade att förekomsten av njurcancer (i njurbäckenet) i Australien minskade med 52 procent hos kvinnor och 39 procent hos män under den 30-åriga perioden efter att det förbjöds i landet 1979.
Det finns viss oro för att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) kan öka risken. En koppling har också hittats mellan användning av aspirin och Tylenol (acetominofen) och njurkreft. Dessa risker tros främst bero på överanvändning av dessa smärtstillande medel men är en viktig anledning att använda dessa preparat endast när det är absolut nödvändigt.
Diuretika eller "vattenpiller" (specifikt hydroklortiazid) kan också vara förknippade med en ökad risk för njurcancer. För närvarande är det inte säkert om risken är relaterad till användningen av dessa läkemedel för att behandla högt blodtryck eller på grund av förekomsten av högt blodtryck i sig.
Medicinska tillstånd
Medicinska tillstånd som har associerats med utvecklingen av njurcancer inkluderar:
- Högt blodtryck: Som nämnts ovan är det inte säkert om högt blodtryck är en riskfaktor för njurcancer, eller snarare de mediciner som används för att behandla tillståndet.
- Historia av lymfom: Det är osäkert om lymfom själva predisponerar en person för njurcancer, om båda cancerformerna delar en underliggande genmutation eller om strålning som används för att behandla lymfom är ansvarig för den ökade risken.
- Immunsuppression: Ett undertryckt immunsystem, oavsett om det beror på läkemedel för organtransplantationer, ärftliga immunsjukdomar, förvärvade sjukdomar som HIV / AIDS eller andra former av immunspression ökar risken.
- Historia av sköldkörtelcancer: Människor som har haft sköldkörtelcancer verkar ha två till sju gånger större risk att utveckla njurcancer. Det är inte säkert om sköldkörtelcancer (eller dess behandling) spelar en direkt roll, eller snarare om en genmutation som de i tumörundertryckande gener bidrar till risken för båda cancerformerna.
- Diabetes: Risken för njurcancer är något högre hos personer med diabetes, särskilt de som har behandlats med insulin.
- Strålbehandling för en annan cancer: Kvinnor som har haft strålning för livmoderhalscancer, eller män som har fått strålning för testikelcancer, har en förhöjd risk.
- HIV / AIDS: Enbart immunsuppression är en riskfaktor för njurcancer, men läkemedlen som används för att behandla HIV verkar också öka risken.
- Avancerad njursjukdom: Personer med avancerad njursjukdom, särskilt de som är i dialys, har en ökad risk.
- Kronisk hepatit C-infektion: Nyligen har hepatit C också visat sig öka risken för njurcancer. Det rekommenderas nu att alla som är födda mellan 1945 och 1965 gör ett blodprov för att undersöka hepatit C, eftersom sjukdomen ofta saknar symtom tills den har gjort betydande skador.
- Njursten: Njursten kan vara en riskfaktor hos män, men denna förening har inte sett hos kvinnor.
Kemiska exponeringar
De flesta exponeringar för ämnen och kemikalier som höjer risken är relaterade till exponeringar på arbetsplatsen. Några av dessa inkluderar exponering för trikloreten (ett organiskt lösningsmedel som används för att ta bort färg från metaller), perkloreten (används vid kemtvätt och metallavfettning), kadmium (finns i kadmiumbatterier), asbest (finns i äldre konstruktion), bensen (finns i bensin och oro för bensinstationsarbetare) och vissa herbicider (används i jordbruk).
Reproduktiva faktorer
Resultat från mer än en studie tycks indikera att kvinnor som har hysterektomi har en signifikant ökad risk för att utveckla njurcancer (cirka 30 procent till 40 procent). Däremot är risken för njurcancer lägre hos kvinnor som har första perioden (menarche) vid senare ålder, och de som har använt p-piller (p-piller).
Genetik
De flesta människor som utvecklar njurcancer gör det inte har en familjehistoria av sjukdomen, men att ha en familjehistoria av njurcancer ökar din risk. Att ha en första grad i förhållande till sjukdomen (förälder, syskon eller barn) fördubblar risken, men risken är högre om ett syskon har sjukdomen (tyder också på en miljökomponent). Risken för njurcancer är också högre när mer än en släkting (till och med släktingar) har sjukdomen, och särskilt för dem som har en familjemedlem som diagnostiserades före 50 års ålder eller hade mer än en njurcancer.
Om mer än en familjemedlem har diagnostiserats med njurcancer, eller om familjemedlemmar har diagnostiserats i ung ålder, finns det en möjlighet att ett av de genetiska syndromen nedan kan köras i din familj. För närvarande är gentestning dock i sin linda. Ytterligare genetiska syndrom och genmutationer kommer sannolikt att upptäckas i framtiden.
Förutom familjehistoria har personer med vissa genetiska syndrom en förhöjd risk. Dessa syndrom antas för närvarande stå för 5 procent till 8 procent av njurcancer och inkluderar:
- Von Hippel-Lindaus syndrom: Människor med detta syndrom har en mycket hög risk för rencellscancer (cirka 40 procent av människorna utvecklar sjukdomen) på grund av en mutation i VHL-genen
- Ärftliga papillära njurcellscancer
- Ärftligt leiomyom-renal cell-renal cellkarcinom
- Birt-Hogg-Dube syndrom
- Cowden syndrom
- Tuberk skleros