Innehåll
- Syfte med järntest
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
- Uppföljning
- Andra överväganden
Syfte med järntest
Järn är ett viktigt näringsämne som din kropp behöver för att överleva. Bland dess andra funktioner är järn en viktig komponent i röda blodkroppar som transporterar syre till alla kroppens celler.
Din kropp kan inte göra järn för sig själv, så vi måste få tillräckligt med järn i våra dieter antingen genom mat ensam eller med hjälp av ytterligare tillskott.
Om våra järnnivåer är för låga kan det leda till medicinska problem. Å andra sidan, om kroppen har för mycket järn, kan det också leda till problem. Du måste ha precis rätt mängd för att din kropp ska fungera på rätt sätt.
Vad är järnöverbelastning?När behöver jag ett järntest?
Du kan behöva järntest om din läkare är orolig för att du kan ha för lite eller för mycket järn (för mycket järn är ett mindre vanligt tillstånd). Till exempel kan din läkare beställa järnstudier om:
- Dina symtom eller sjukdomshistoria tyder på att du kan ha för lite järn
- Dina symtom eller din medicinska historia tyder på att du kan ha för mycket järn
- Ett annat test visar att du kan ha problem med för lite järn
- Ett annat test antyder att du kan ha problem med för mycket järn
- Du har ett annat medicinskt tillstånd som riskerar järnbrist (t.ex. kronisk njursjukdom)
- Något annat om din situation riskerar järnproblem (dvs. graviditet)
- Ett tidigare järntest avslöjade resultat som var svåra att tolka
- Du har tidigare haft onormala järnstudier och din läkare vill övervaka dig
- Man misstänker överdosering av järn (dvs oavsiktlig överdosering hos barn eller överflödiga blodtransfusioner)
Den vanligaste anledningen att göra järnprov är oro över järnbristanemi. Denna oro kan komma antingen från en persons symtom eller från andra testresultat. Anemi är ett medicinskt tillstånd där en person har ett minskat antal korrekt fungerande röda blodkroppar.
Eftersom järn behövs för att dina röda blodkroppar ska vara friska kan det inte leda till att du har tillräckligt med järn. Detta kan orsaka symtom som trötthet, yrsel, svaghet och blek hud. Ett stort test som kan indikera järnbristanemi är en CBC (fullständig blodräkning). Detta kan visa lägre än normalt hemoglobin, hematokrit och mindre än normala röda blodkroppar.
Kvinnor är mer benägna att ha järnbristanemi än män, delvis på grund av blodförlust genom menstruation. Det kan dock vara viktigt att undersöka järnbristanemi hos män också. En man eller kvinna efter klimakteriet med järnbristanemi är mer benägna att ha ett allvarligt underliggande tillstånd (som cancer som leder till blodförlust och anemi).
Dessutom kan järnbrist bero på medicinska tillstånd som orsakar dålig absorption av järn, som celiaki. Järnstatus är också viktigt att utvärdera hos andra människor med specifika risker för järnbrist, som småbarn och äldre.
Människor som har en kronisk inflammatorisk sjukdom är också benägna att få en annan typ av anemi. Järnprov kan hjälpa vårdpersonal att berätta om en person har anemi från låga nivåer av järn på grund av sin kroniska sjukdom eller på grund av båda.
Mindre vanligt kan järnstudier vara nödvändiga för att diagnostisera eller utesluta andra hälsotillstånd. Dessa inkluderar:
- Genetiska sjukdomar som kan orsaka anemi (såsom hemoglobinopatier)
- Genetiska sjukdomar som orsakar för mycket järn att byggas upp (såsom hemokromatos)
- Blyförgiftning
Typer av järnprov
Det finns flera olika tester som kan användas för att utvärdera järns status i kroppen. Alla ger lite olika typer av information. Din läkare kommer ofta att få mer än en av dessa utförda samtidigt från en enda blodtagning. Å andra sidan kan vissa av dessa tester bara vara nödvändiga om ett tidigare test ger ett resultat som är svårtolkat.
Det finns många olika typer av järntest, delvis för att järns rörelse genom kroppen är ganska komplex. Det mesta av järnet i din kropp är bundet till olika typer av proteiner (eftersom järn som inte är bundet så här kan vara giftigt för celler).
Inom dina celler är mycket av järnet bundet till ett protein som kallas ferritin. En del av detta ferritin släpps ut i blodet. Men det mesta av järnet i blodet är bundet till ett annat protein som kallas transferrin - det viktigaste järntransportproteinet i blodet. Serumjärn är ett annat test som representerar mängden järn bundet till proteiner i blodet (främst transferrin).
Järnblodprov kan bara bedöma järn som finns i blodet, inte järnet som lagras i organen som levern eller i dina ben.
Några av de möjliga järnblodprover som din läkare kan beställa inkluderar följande.
- Serumjärn: Mäter den totala mängden järn i blodet
- Serum ferritin: Avspeglar kroppens totala lagringskapacitet och hjälper till att avgöra om en persons totala järninnehåll är för lågt eller för högt
- Serumtransferrin: Mäter mängden transferrin i blodet; transferrin är huvudproteinet som transporterar järn genom blodomloppet
- Total järnbindningskapacitet (TIBC): En indirekt mätning av hur mycket transferrin som finns att bära järn
- Transferrinmättnadstest: Andelen transferrin som "fylls" med järn
- Transferrinreceptorprotein(TRP): Mäter antalet järnreceptorer på transferrinproteiner och andra proteiner som kan binda till järn. Dessa receptorer ökas med järnbristanemi.
Andra, mer specialiserade tester kan också finnas tillgängliga, beroende på omständigheterna.
Dessa tester kan ge lite olika information till kliniker. Till exempel anses serumferritin i allmänhet vara det bästa testet för att diagnostisera järnbristanemi, vilket vanligtvis visar ett lägre än normalt värde. Det kan dock höjas falskt under vissa omständigheter, som inflammation.
Tester som TIBC och TRP kan ge ytterligare information för att hjälpa läkare att avgöra om anemi orsakas av järnbrist eller inte.
Risker och kontraindikationer
Det finns väldigt få (om några) risker för att få järnblodprov. Dessa är grundläggande tester som kan bedömas som en del av en enkel blodtagning. Ibland är det lätt blödning eller blåmärken på platsen för bloddragningen, eftersom det kan vara för blodprov som tas.
Om du har ett medicinskt tillstånd som gör att din blodpropp blir mindre lätt, prata med din läkare innan du planerar testet. Du kan också ha en större risk för överflödig blödning om du tar vissa mediciner som warfarin eller andra blodförtunnande medel.
Före testet
Se till att din vårdgivare känner till alla dina mediciner och kosttillskott innan du får ditt test, eftersom vissa av dessa kan störa testresultaten.
Plats: Du kan ta ditt blod på ett sjukhus eller på en poliklinik. I de flesta fall kommer sådana test att täckas av din försäkring, men det gör aldrig ont att kontakta ditt försäkringsbolag i förväg. Du kan behöva fylla i pappersarbete innan testet ges.
Mat och dryck: I många fall kan din vårdgivare kräva att du fastar innan du får ditt blod. Detta kan särskilt vara fallet om du gör några andra tester samtidigt som dina järnstudier.
I så fall kan din vårdgivare be dig att inte äta eller dricka något i 12 timmar före testet (ofta över natten). Vatten är vanligtvis bra. Fråga din vårdgivare om det finns något du behöver göra under förberedelserna. Din läkare kan ge dig specifika instruktioner om det behövs.
Under testet
För att utföra järnblodprover måste en vårdpersonal ta ett blodprov. Någon kommer att städa området. Därefter appliceras en tävling ovanför platsen för bloddragningen, vanligtvis överarmen. Du kan bli ombedd att klämma i näven medan din flebotomist eller sjuksköterska hittar en bra ven att använda.
Därefter får du nålen in i en ven. Detta gör vanligtvis bara ont ett ögonblick. Det bör inte ta mer än några minuter innan provet tas.
Efter testet
När du har tagit provet kommer den som tar ditt blod att sätta ett litet bandage på armen för att skydda platsen för nålinsättning. I nästan alla fall kommer du att kunna återgå till dina normala aktiviteter direkt.
Om du är yr efter blodtrycket kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du fortsätter resten av dagen. Provet skickas omedelbart till ett medicinskt laboratorium för analys.
Tolka resultat
Resultaten är ofta tillgängliga inom en dag eller två, men det kan ta längre tid om du utför några specialtester. Hur som helst behöver du en vårdpersonal som hjälper dig att förstå dina resultat.
Järnstudier måste alltid tolkas i sammanhang med en individs övergripande hälsobild, inklusive ålder, kön, graviditetsstatus och andra potentiella hälsotillstånd.
Järntest spelar en roll vid diagnos, men de behöver tolkas av någon med expertis och erfarenhet. Informationen du får beror på de specifika tester som utförts och eventuellt också på laboratoriet där ditt blod analyserades.
I vissa fall kan ett referensintervall tillhandahållas tillsammans med ditt test. Huruvida ditt värde dyker upp inom räckvidden kanske inte är en fullständig indikator på om det finns ett problem.
Som ett exempel ges serumferritinresultat i termer av en blodkoncentration, vilket visar hur mycket ferritin som finns i en viss volym blod. Ofta tillhandahålls detta som mikrogram per liter, men någon annan skala kan användas, som nanogram per milliliter.
I allmänhet noterar NIH att en serumferritinpoäng lägre än 12 nanogram per milliliter skulle vara ett bekymmer för de flesta vuxna, men det är inte en absolut regel. Till exempel kan en serumferritinpoäng på mindre än 30 vara en oro hos en gravid kvinna. Det är därför det är viktigt att prata med din vårdgivare om resultaten av ditt test i förhållande till ditt individuella fall.
Uppföljning
Du kommer att vilja diskutera dina resultat och vad de betyder med din vårdgivare. I vissa fall är testerna bara en försiktighetsåtgärd, och du lär dig att allt är bra. Andra gånger kan järnstudier vara tillräckliga för att diagnostisera dig med ett hälsotillstånd. Ibland kan ytterligare utredning behövas.
Du kan till exempel diagnostiseras med järnbristanemi. Om det finns en trolig orsak till detta kan din läkare ordinera järntillskott för att få ditt järn upp till normala nivåer. Du kan behöva senare uppföljning av järnstudier för att se till att dina nivåer har återgått till normala.
Om du visar att du har järnbristanemi, men en orsak inte är uppenbar, kan du behöva andra tester eller studier. Till exempel behöver män eller postmenopausala kvinnor med järnbristanemi vanligtvis andra tester, som koloskopi och eventuellt esofagogastroduodenoskopi. Dessa tester kan hjälpa till att identifiera en potentiell bakomliggande blödningskälla som kan ha orsakat järnbristanemi.
Att tolka resultaten av järnstudier kan ibland vara svårt, även för erfarna vårdgivare. Det är en del av varför att ha mer än ett test ibland kan vara till hjälp. Till exempel kommer någon järnbrist typiskt (men inte alltid) att ha lågt ferritin i serum, lågt järn i serum och hög TIBC. Men vissa situationer kan ändra dina ferritinnivåer och göra dem svårare att tolka. Några av dessa inkluderar:
- Akut hepatit
- Aktiva infektioner
- Alkoholmissbruk
- Kronisk inflammation
- Vissa mediciner
En person kan också ha anemi från järnbrist och viss anemi från inflammation. I dessa fall kan ett test som TRP ibland hjälpa till att urskilja om järnbrist kan spela en roll. En läkare kan be dig att göra ett test som detta om ditt ursprungliga järntest eller tester gav tvetydig information.
I mycket sällsynta fall kan mer invasiva tester behövas för att uppnå en korrekt diagnos, som en benmärgsbiopsi.
I allmänhet har läkare mer erfarenhet och är bekvämare att använda järnprov för att diagnostisera tillstånd med järnbrist. Om du upptäcker att du har ett hälsotillstånd som orsakar att du har för mycket järn kan du hänvisas till en specialist för diagnos och behandling.
Andra överväganden
Järntest är inte lika enkla att tolka som några andra vanliga hälsotester. Du bör inte anta att du har problem om dina testresultat kommer tillbaka markerade som onormala. I vissa fall kan allt vara bra. Ibland finns det laboratoriefel och andra gånger kan du ha ett värde utanför det typiska intervallet av goda skäl.
Å andra sidan, se till att gå vidare och diskutera dina resultat med en vårdgivare om du har problem. Som alltid är en dialog med din läkare motiverad. Det är också en bra idé att förvara en kopia av alla dina journaler. På det sättet kommer du att ha en jämförelsepunkt om ytterligare testning behövs.
Ett ord från Verywell
Det kan vara svårt att vänta på laboratorieresultat som järntest. I de flesta fall kommer din vårdgivare dock att upptäcka att inget är fel eller att du har ett behandlingsbart tillstånd. Var noga med att få dessa test om din leverantör rekommenderar dem, eftersom de kan ge viktig information om möjliga bakomliggande problem. Oavsett resultatet, hitta ett hälsovårdsteam som kommer att vara vid din sida för att göra den bästa vårdplanen för dig.
Är du järnbrist?- Dela med sig
- Flip
- E-post