Innehåll
- Vad är biologi?
- Tänker på biverkningar inom biologi
- Typer av biverkningar av biologiska ämnen
- Hantering av biverkningar
- Förebyggande av biverkningar
- Få informationen utan att bli överväldigad
Vissa människor som tar biologiska behandlingar upplever dock mer betydelsefulla problem från deras användning. Alla biologiska agenser har vissa risker. Det är värt att lära sig om de möjliga biverkningar och biverkningar som dessa produkter ibland orsakar. Det hjälper dig att fatta bästa möjliga beslut om din hälsa. Du vet också när du kan behöva söka läkarvård.
Vad är biologi?
Biologics avser en stor klass av terapeutiska behandlingar som tillverkas baserat på någon del av en levande organism. Många biologer riktar sig mot en del av personens immunsystem. De är vanligtvis modifierade versioner av olika proteiner. På grund av detta tas de flesta via injektion eller infusion och kan inte tas via munnen. De bryts inte ner i kroppen på samma sätt som icke-biologiska läkemedel.
Precis som vanliga läkemedel kan biologiska behandlingar orsaka biverkningar. De kan orsaka allergiska reaktioner som liknar hur dessa läkemedel kan. Men de kan också orsaka problem på grund av hur biologiska ämnen interagerar med immunsystemet. Ibland kan de också orsaka specifika problem med olika organsystem i kroppen, ofta är dessa problem milda, men ibland kan de vara ganska allvarliga.
Tänker på biverkningar inom biologi
Biologics omfattar ett brett utbud av olika terapier, inklusive äldre terapier som vacciner och mycket nyare som genterapi. Denna artikel fokuserar främst på biverkningarna av de allmänt använda biologiska behandlingarna som används för att behandla vissa autoimmuna och inflammatoriska störningar (såsom reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom och psoriasis) samt vissa typer av cancer.
Vissa klasser av biologiska läkemedel kan ha vissa likheter när det gäller deras biverkningar. Exempelvis är infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) och adalimumab (Humira) exempel på en typ av biologiska TNF-hämmare. Eftersom de fungerar på liknande sätt kan du förvänta dig att de får några överlappande potentiella biverkningar. Men varje enskild biolog har genomgått sina egna kliniska studier, och forskare tycker ibland att vissa biologiska läkemedel medför särskilda risker.
Om du har haft problem med en viss typ av biologiskt läkemedel kan det hända att du gör det bättre med ett annat läkemedel i samma klass. Du kan välja att byta från en infusionsbaserad biologisk till en injektionsbaserad biologisk. Eller så kan du ha det bättre med en biologisk behandling med en annan mekanism. Eller så kanske du vill gå med en icke-biologisk behandling, om det är ett alternativ.
Din läkare och apotekare kan hjälpa dig att informera dig om de specifika riskerna och biverkningarna som är förknippade med din biologiska behandling. Men kom ihåg att du kanske inte upplever några problem från din biologiska behandling. Det är omöjligt att veta i förväg vem som kan ha problem. Särskilt för nyare biologer kan vi fortfarande lära oss om potentiella långsiktiga biverkningar av behandlingen.
Typer av biverkningar av biologiska ämnen
Reaktioner vid injektionsstället
Detta är den vanligaste typen av biverkningar från biologiska behandlingar som ges via en injektion. Dessa hänvisar till olika reaktioner där injektionen ges. Till exempel kan symtomen inkludera:
● Brinnande eller stickande
● Rött utslag
● Klåda
● Svullnad
● blåmärken
● Ömhet
Symtomen kan vara upp till en vecka eller så.
Infusionsreaktioner
Infusionsreaktioner är en viktig typ av potentiell bieffekt av biologiska terapier. Dessa reaktioner inträffar vanligtvis inom en timme efter att ha fått en infusion av ett biologiskt läkemedel, ibland inträffar inom några minuter. Eftersom dessa reaktioner potentiellt är allvarligare än de som uppstår från injicerbara biologiska läkemedel, bör läkemedel som infunderas vanligtvis ges under övervakad hälsa vårdinställning.
Sådana reaktioner kan orsaka tecken och symtom som följande:
● Huvudvärk
● Yrsel
● Klåda
● Illamående och kräkningar
● Diarré
● Spolning
● Utslag
● Feber
● Hjärtklappning
● Ledsmärtor och muskelsmärtor
Vanligtvis är dessa reaktioner milda. Ibland kan de dock vara allvarligare och kräva medicinsk intervention. Detta är mer troligt om något som kallas en överkänslighetsreaktion händer. (Detta kallas ibland också en anafylaktisk reaktion, en allvarlig typ av allergisk reaktion.) En sådan person kan ha kliande, röda svullnader i huden, svullnad i huden, andningssvårigheter och kraftigt sänkt blodtryck. En sådan intensiv reaktion kan till och med vara livshotande.
Risken för en infusionsreaktion varierar beroende på den specifika biologiska.Precis som en allmän referenspunkt fann en studie att den biologiska infliximab var associerad med en infusionsreaktion hos cirka 10% av människorna.
Beroende på typ av reaktion kanske en person inte har symtom med sin första infusion men först efter andra gången de får behandling.
Andra biverkningar
Många andra system i kroppen kan också påverkas av biologiska ämnen. Återigen kommer de specifika riskerna att variera beroende på den enskilda biologiska behandlingen, och de flesta av dessa risker är sällsynta för någon specifik biologisk behandling. Olika biologiska ämnen har emellertid ibland orsakat ytterligare problem som följande:
● Leverproblem
● Hudsymtom (som psoriasis eller atopisk dermatit)
● Interstitiell lungsjukdom eller andra lungproblem
● Lågt blodtal (orsakar anemi och ökad risk för blödning och infektion)
● Lupusliknande immunologiska syndrom
● Ökad risk för hjärthändelser
● Neurologiska syndrom (som perifera neuropatier)
● Gastrointestinala komplikationer (som perforerad tarm)
Detta representerar bara en del av potentiella problem. Svårighetsgraden av dessa problem kan variera från mild till livshotande.
Vissa biologiska läkemedel kan också orsaka specifika biverkningar hos personer som har andra hälsotillstånd. Till exempel kan en biolog förvärra din sjukdom om du redan har hjärtsvikt. Detsamma kan vara sant för personer som har KOL. I vissa fall kommer din läkare att rekommendera att du inte testar en viss biologisk terapi om du har ett annat medicinskt tillstånd som ökar risken för vissa biverkningar.
Det är viktigt att inse att risken för dessa problem inte är densamma för alla biologer. Till exempel tenderar gastrointestinala komplikationer att vara vanligare i det biologiska tocilizumab (Actemra) än för andra typer av biologiska läkemedel. Det är därför det är viktigt att känna till de särskilda risker som är mest förknippade med din behandling.
Cancerrisker
Eftersom många biologiska ämnen påverkar immunförsvaret finns det en potentiell risk att de kan minska kroppens förmåga att förstöra cancerceller. Det är av den anledningen att människor noggrant har studerat om att ta olika typer av biologiska läkemedel kan öka en persons risk för specifika cancerformer. Det kan vara utmanande att studera detta, eftersom vissa tillstånd som kan behandlas med biologiska läkemedel är förknippade med ett ökat antal cancerformer, även utan biologisk behandling.
Många medicinska studier har utförts om detta ämne, och några av dem har haft olika slutsatser. Vissa bevis tyder på att vissa biologiska läkemedel kan öka risken för vissa cancerformer. Det verkar till exempel vara så att TNF-hämmare (som de som används för att behandla reumatoid artrit och IBD) ökar risken för att få melanom. Det är dock viktigt att inte få en överdriven känsla av dessa risker . Du vill prata med din läkare om riskerna med cancer i samband med din specifika biologiska liksom dina andra riskfaktorer för cancer.
Infektionsrisker
Andra potentiella effekter har att göra med en persons immunsystem. Vissa biologiska ämnen blockerar delar av en persons immunsvar. Även om detta kan vara till stor hjälp om en person har ett överaktivt immunsvar, kan det lämna en mer utsatt för vissa typer av infektion.
Mer benägna att allvarliga infektioner
I allmänhet kan det vara mer sannolikt att du har svårt att bekämpa en patogen om du tar ett biologiskt läkemedel. Du kanske är mer benägna att hamna på sjukhuset än vad du annars skulle göra. Det kan också vara mer sannolikt att du har problem med en patogen som normalt inte orsakar allvarlig infektion.
Enligt vissa uppskattningar drabbar en allvarlig infektion mellan 2% och 5% av dem som tar ett biologiskt läkemedel för varje år de tar läkemedlet, även om olika biologiska läkemedel har olika risker inom detta område. Övre luftvägsinfektioner verkar vara de vanligaste typ av allvarlig infektion, även om dessa kan förekomma i många andra kroppssystem. Risken för allvarlig infektion är högre om du tar ett annat läkemedel som undertrycker immunsystemet.
Infektionsåteraktivering
Infektionsreaktivering kan också vara ett problem. Till exempel är vissa människor bärare av hepatit B-viruset. Det betyder att de är infekterade med viruset, men inte har en aktiv infektion som orsakar dem problem. I vissa fall kan behandling med en biologisk återaktivera viruset. Detta kan leda till problem med levern.
Något liknande gäller för tuberkulos (TB). Vissa människor kan vara smittade med TB-bakterier trots att de inte har en aktiv infektion som orsakar problem. Om de behandlas med vissa biologiska terapier kan en sådan infektion återaktiveras och orsaka symtom som andfåddhet.
Det är därför som vårdgivare måste kontrollera i förväg för att se till att du inte bär denna typ av infektioner. De övervakar dig också för att se till att sådana infektioner inte har blivit aktiva.
Hantering av biverkningar
Hantering av biverkningar beror på biverkningens natur och intensitet. Vissa kanske inte påverkar ditt liv särskilt mycket, och du kanske kan hantera dem utan mycket problem. Något enkelt, som en smärtstillande receptfri, kan vara allt du behöver. Andra gånger måste du sluta ta en viss biologisk. Du kanske kan byta till en annan biolog av en liknande typ, till en biolog av en annan typ. Eller så kan du behöva starta en annan typ av behandling.
Biverkningar vid injektionen
Biverkningar från injektioner försvinner vanligtvis på egen hand. Men om du har problem kan det vara till hjälp att variera injektionsstället. Aktuella läkemedel som kortikosteroider och smärtstillande medel kan också vara till hjälp för att minska biverkningar. Vanligtvis behöver människor inte sluta ta sin biologiska medicin om de får denna typ av reaktion.
Infusionsbiverkningar
Om du har infusionsbiverkningar kommer din vårdgivare förmodligen att stoppa infusionen, åtminstone tillfälligt. Beroende på situationen kan du behöva behandling för att få dina symtom under kontroll, till exempel:
● Paracetamol för smärtlindring
● Antiihistamin
● Steroider
● Adrenalin
Om du får en svår reaktion kan du behöva akut läkarvård för att få dina symtom säkert under kontroll. Det är därför det är fördelaktigt att få infusionsbiologier i en övervakad vårdmiljö.
Förebyggande av biverkningar
Allmänt förebyggande av biverkningar
En viktig del av förebyggandet görs i din första medicinska bedömning innan behandlingen påbörjas. Du kan behöva tester för att bedöma om du har andra medicinska tillstånd, såsom hjärtsvikt eller vissa neurologiska tillstånd. I så fall kan du behöva ta ett annat biologiskt läkemedel. Eller så kan du behöva undvika biologiska läkemedel helt.
Förebyggande av infusionsreaktioner
För att förhindra infusionsreaktioner förbehandlar vissa medicinska institutioner personer som får vissa typer av biologiska läkemedel, som TNF-hämmare. Till exempel kan du få paracetamol, en antihistamin och intravenösa steroider lite före din infusion, dock är detta protokoll inte standard, och det är inte nödvändigt för alla typer av biologiska läkemedel.
Det är mer sannolikt att du behöver förbehandling om du tidigare har haft en infusionsreaktion. I så fall är det särskilt troligt att din läkare rekommenderar att du använder behandlingar som smärtstillande medel, antihistaminer och steroider för framtida infusioner för att förhindra framtida reaktioner. Att använda långsammare infusionshastigheter kan också vara till hjälp för förebyggande.
I vissa fall kan du behöva byta till en annan biologisk eller icke-biologisk behandling. Detta är mer troligt om du har en extrem infusionsreaktion i motsats till en mild reaktion som lätt kunde hanteras. Fråga din vårdgivare vad du kan förvänta dig i din speciella situation.
Infektion och cancerförebyggande
Du kan inte få specifika vacciner ("levande" sorten) medan du tar vissa typer av biologiska behandlingar. Så din läkare kan rekommendera att du får vissa vacciner innan du börjar din biologiska. Du kan till exempel behöva få ett vaccin mot hepatit B eller mot herpes zoster (vilket orsakar bältros). I allmänhet bör dina vacciner vara uppdaterade innan du börjar biologisk terapi.
Det är också viktigt att din vårdgivare söker efter eventuella cancerformer innan du påbörjar behandlingen. Du måste också övervakas under din behandling.
Få informationen utan att bli överväldigad
Det är en bra idé att titta på fullständig förskrivningsinformation på receptet för din biologiska behandling. Du kan också leta upp informationen online genom att söka efter FDA-märkningen för en viss biolog. Det ger en omfattande lista över möjliga biverkningar eller problem som din behandling kan orsaka. Det är särskilt viktigt att vara medveten om eventuella tecken eller symtom som kan behöva omedelbar läkarvård.
Men försök att inte bli överväldigad eller alltför orolig över denna process. Dessa källor innehåller detaljerad information om de allvarligaste problemen med dessa läkemedel, som är ovanliga. Om sådana biverkningar var det inte ovanligt skulle det biologiska aldrig ha godkänts av FDA. Kom också ihåg att alla medicinska behandlingar har risker. Även om biologiska läkemedel har potentiella negativa effekter, kommer dina andra medicinska alternativ, såsom icke-biologisk farmaceutisk terapi, med sina egna uppsättningar av möjliga problem också.
Men om du fortfarande oroar dig för riskerna, tveka inte att diskutera dem med din vårdgivare. Biologics har verkliga risker och potentiella biverkningar, så det är bättre att bli informerad. På så sätt kan du göra rätt val för dig.