Innehåll
Kronisk lungsjukdom, eller CLD, avser långvariga lungproblem. Hos prematura barn orsakas kronisk lungsjukdom av lungskador som kan hända när ett barn ventileras mekaniskt eller får syre. Ärrbildning och inflammation orsakar andningssvårigheter och syresätter blodet, och effekterna kan pågå i månader eller år.Andningssvårigheter är det huvudsakliga symptomet på kronisk lungsjukdom. Spädbarn med CLD kan behöva andningsstöd under de första 28 dagarna i livet eller efter 36 veckors graviditetsålder.
Kronisk lungsjukdom kan också påverka resten av kroppen. Barn med CLD kan ha hjärtproblem och ha problem med att äta eller gå upp i vikt. Inte alla preemier som var i en ventilator kommer att utveckla kronisk lungsjukdom. Chanserna att få kronisk lungsjukdom ökar om ett barn:
- Föddes före 30 veckors graviditet
- Vågade mindre än 3 kg, 5 oz vid födseln
- Hade sepsis eller en infektion strax efter födseln
- Är en pojke eller är vit
- Hade en patent ductus arteriosus (PDA)
De flesta barn växer ur kronisk lungsjukdom vid ungefär 2 års ålder, eftersom deras kroppar växer frisk lungvävnad. Behandling ges för att hjälpa till med symtomen på CLD när lungorna mognar. Vanliga behandlingar inkluderar andningsstöd för att göra andningen lättare, kaloririk näring för att hjälpa tillväxten och mediciner för att öppna lungorna och minska svullnad och inflammation.
Mer specifik definition av CPD
Kronisk lungsjukdom (CLD) definieras som andningsbesvär som uppstår efter 36 veckor efter befruktningen. Dessa andningsbesvär kan inkludera andningssymptom (andningssvårigheter), behov av extra syre och abnormiteter som visas vid röntgen av bröstet.
Hur vanlig CPD är
CPD förekommer hos cirka 20 procent av för tidigt födda barn. Denna sjukdom är vanligare bland dem med lägre födelsevikt. Lyckligtvis är det få barn som dör av CPD. Ändå resulterar CPD i reaktiva luftvägssymtom och återkommande infektion, vilket kan leda till flera sjukhusvistelser under de första två åren av livet.
Varför CPD händer
Anledningen till att CPD händer hos prematura barn är att lungorna hos dessa barn inte mognar ordentligt och producerar ytaktivt medel. Surfaktant är ett lipoproteinkomplex som produceras av alveolära celler, vilket minskar ytspänningen och hjälper oss att andas.
Andra faktorer bidrar till utvecklingen av CPD hos prematura barn, inklusive exponering för korioamnionit, inflammation, höga syrekoncentrationer administrerade efter födseln och ventilationsskador.
Förebyggande
Framsteg inom pulmonologisk kritisk vård har hjälpt till att förhindra CPD hos vissa prematura barn. Dessa framsteg inkluderar tidig nasal CPAP (en typ av mekanisk ventilation) och terapi för ytaktivt medel strax efter födseln.
Behandlingar
Här är några sätt på vilka CPD behandlas på lång sikt:
- Ytterligare syre hemma
- Inhalerade kortikosteroider
- Inhalerade beta-agonister
- Diuretika
Administreringen av systemiska (orala) steroider är kontroversiell. Även om systemiska steroider kan bidra till att minska inflammation, som är en kardinal komponent i CPD, samt hjälpa till att avvänja barnet från mekanisk ventilation, har tidig användning av dexametason (en typ av systemisk steroid) associerats med ökad risk för cerebral pares. CPD i sig kan dock orsaka neurologisk försämring. Således är beslutet att administrera systemiska kortikosteroider komplext och fattas av en barnläkare.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text