Innehåll
- Inflammation: Hjälpsam och skadlig
- Autoimmunitet: Systemet misslyckas
- ME / CFS: Vad vet vi?
- Möjliga orsaker till inflammation
- Fallet för autoimmunitet
- Kan flera svar vara rätt?
För att förstå forskningen hjälper det att veta lite om själva processerna.
Inflammation: Hjälpsam och skadlig
Vi vet alla att inflammation är involverad i många sjukdomar och skador, och det är sällsynt att hitta ett hus som inte innehåller minst ett antiinflammatoriskt läkemedel. Vi isar och höjer våra skador för att förhindra att de blir för inflammerade.
Vi ser vanligtvis inflammation som ett problem - ett symptom som ska behandlas. Dock är inflammation en del av en friska svar på problem i kroppen. När ditt system upptäcker ett problem - oavsett om det är invaderande virus eller bakterier eller vävnader som är skadade av skada - utlöser det ett inflammatoriskt svar.
Vad som händer är att blodkärlen vidgas för att få mer blod till området, och extra protein pumpas in i blodet. Vita blodkroppar rör sig från blodkärlen till problemområdet och dödar eller rensar upp allt som inte borde finnas där. Då kan vävnaden börja läka.
Så när du basar ditt sken eller vrider en fotled är lite svullnad bra. Det betyder att läkningsprocessen är på jobbet.
Å andra sidan, när inflammation blir kronisk på grund av pågående skada eller ett felaktigt immunförsvar, har du ett problem.
Pågående skador kan komma från ryggsmärta från en skada som förvärras av dålig hållning eller upprepad skada på grund av sjukdom. När den skadan beror på ett felaktigt immunförsvar kan det betyda autoimmunitet.
Autoimmunitet: Systemet misslyckas
I autoimmunitet lider kroppen av vänlig brand. Immunsystemet har blivit haywire och identifierar nu en del av din kropp som en främmande inkräktare, som ett virus som den behöver döda. Det utlöser sedan den inflammatoriska processen och skickar in specialiserade celler för att förstöra målet och starta läkningsprocessen.
Först nu skapar läkningsprocessen mer av vilken kroppsdel som ditt immunsystem inte gillar, så det fortsätter att attackera. Och läka. Och attackera. Och processen fortsätter på obestämd tid.
Autoimmunitet är en specifik typ av dysfunktion i immunsystemet, men det är viktigt att notera att inte all dysfunktion i immunsystemet är autoimmunitet.
ME / CFS: Vad vet vi?
Forskare har länge trott att ME / CFS involverade kronisk inflammation. Studier avslöjar flera biomarkörer för inflammation och ett ihållande immunsvar i blodet hos ME / CFS-patienter. Vissa forskare anser nu att ME / CFS är en neuroimmun eller neuroendokrinimmun sjukdom.
Men vi lär oss fortfarande om den specifika rollen som inflammation har i tillståndet. Ny forskning ger också en växande bild av autoimmunitet. Och när autoimmunitet är inblandad är den stora frågan: vad är målet?
Möjliga orsaker till inflammation
Mycket av ME / CFS-forskarsamhället tar inflammation som en given. I det alternativa namnet myalgisk encefalit (ME), som har antagits av vissa forskare, betyder encefalit inflammation i hjärnan och ryggmärgen.
Vissa forskare pekar på möjliga inflammatoriska utlösare som inte involverar autoimmunitet.
En studie från 2012 publicerad i Psykiatrisk forskning försökte separera kronisk trötthet, kronisk trötthetssyndrom och myalgisk encefalit i olika kategorier. Forskare fann att ME-patienter hade högre nivåer av två specialiserade immunceller som kallas cytokiner, vilket främjar inflammation. De kallas interleukin-1 och tumörnekrosfaktor alfa. De hittade också förhöjda nivåer av neopterin, vilket är en indikator på proinflammatorisk immunaktivitet.
Mer nyligen har studier visat att inflammatoriska markörer kan skilja ME / CFS exakt från depression eller sjukdomar.
En studie publicerad i Metabolisk hjärnsjukdom är bara en av en växande kropp som överväger oxidativ och nitrosativ stress (O&NS) i kombination med låga antioxidantnivåer en möjlig mekanism för ME / CFS och säger att dessa faktorer kan peka på en immuninflammatorisk patologi.
Andra forskare har föreslagit att vissa patogener hos predisponerade människor kan utlösa en kronisk immunaktivering, vilket skulle skapa kronisk inflammation och en kaskad av problem. En av de viktigaste misstänkta i detta scenario är Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos ("den kyssande sjukdomen").
A 2013 In Vivo studerade undersökta markörer för retrovirusaktivitet i tarmen baserat på teorin att genom tarminfektion kan en tarminfektion leda till hjärninflammation. Forskare hittade några bevis, men detta var en liten, preliminär studie och mycket arbete återstår att göra inom detta område.
Fallet för autoimmunitet
Vissa forskare har hittat bevis som tyder på att ME / CFS är, åtminstone delvis, en autoimmun sjukdom. Några olika mål för ett felaktigt immunförsvar har föreslagits.
I en 2013-studie i Molekylär neurobiologi undersöker det möjliga förhållandet mellan O&NS och autoimmunitet, sa forskare att närvaron av proinflammatoriska cytokiner och flera andra kända dysfunktioner associerade med ME / CFS kan predisponera dig för autoimmunitet. Det betyder att autoimmun aktivitet kan vara en följd av tillståndet snarare än en orsak till det. Dessa forskare misstänker att konstanta virusinfektioner kan leda till ett par teoretiska processer som kan inducera autoimmunitet: aktivering av åskådare och molekylär mimik.
I molekylär efterlikning bekämpar immunsystemet ett infektiöst medel och börjar sedan förvirra det med en liknande cell i kroppen och börjar därför attackera det. I grund och botten, eftersom båda cellerna ser ut som en anka, märker immunsystemet dem båda ankor, när man i själva verket är en gås, och gåsen hör hemma i det ekosystemet.
Vid aktivering av åskådare attackeras kroppen av ett virus, immunsystemet reagerar genom att aktivera specialiserade celler, och av någon anledning utlöser den aktivering felaktigt en annan typ av specialiserad cell - en autoimmun cell - som börjar attackera kroppens vävnader.
I samma studie listar forskare också flera andra metoder genom vilka ME / CFS kan utlösa autoimmunitet, inklusive dysfunktion av mitokondrier, som ger energi till dina celler och cellskador orsakade av O&NS som får ditt immunsystem att felidentifiera dem.
En annan 2013-studie som involverar många av samma forskare visar möjligheten för en autoimmun reaktion på 5-HT, även känd som serotonin. Som ett hormon och en neurotransmittor utför serotonin flera viktiga roller i både tarmen och hjärnan. Serotonindysreglering har länge antagits vara involverad i ME / CFS.
Forskare säger att drygt 60 procent av deltagarna med ME / CFS testade positivt för autoimmun aktivitet mot 5-HT-mer än tio gånger kontrollgruppens andel och fyrdubblade andelen för dem med långvarig trötthet som inte träffa kritik för ME / CFS.
Kan flera svar vara rätt?
I slutändan kan det vara så att olika fall av ME / CFS har olika orsaker till inflammation och att vissa fall är autoimmuna medan andra inte gör det. Kom ihåg att ME / CFS kan skilja sig väsentligt från en person till en annan. Det kan vara så att flera olika undergrupper, och kanske till och med olika sjukdomar, för närvarande klumpas i en korg.
Forskare arbetar fortfarande med att reda ut allt. Under tiden måste du hitta sätt att hantera ditt tillstånd. Det är viktigt att du samarbetar med din läkare för att avgöra vilken typ av specifika fall av ME / CFS och hur man bäst behandlar det.