Innehåll
Den underlägsna nasala conchaen är ett rullformat, parat ben som vilar vid sidoväggen i näshålan. Det hjälper till att filtrera och fukta luften vi andas in. Den nasala conchae (plural av concha) kallas också ibland turbinates.Anatomi
Den underlägsna nasala conchae är ett par ben, med en concha på vardera sidan, som skiljer den mellersta och nedre näsan, eller näshålan.
De beskrivs ofta som "svampiga" ben. Medan den överlägsna och mellersta nasala conchae tekniskt är en del av etmoidbenet, bildar den underlägsna nasala conchaen ett helt separat ben.
Fungera
Tillsammans med de överlägsna och mellersta nasala conchae fungerar den underlägsna nasala conchaen för att filtrera, fukta och värma luften som vi andas för att förhindra att kall luft når lungorna. Nasala conchae kan åstadkomma detta genom att öka ytan på näshålorna.
Dessutom är dessa ben fodrade med slemhinnor som innehåller cilia. Cilia är små hårstrån som fungerar för att svepa slem och filtrerat skräp mot nasofarynx där det kan sväljas (snarare än att komma in i lungorna).
Blodkärlen som fodrar underlägsen nasal concha värmer och fuktar luften innan den når lungorna.
Associerade villkor
Blodkärlen som kantar näskoncha kan bli inflammerade och förstorade vilket resulterar i ökad slemproduktion.
Förstorad nasal concha, (även kallad turbinathypertrofi eller bara förstorade turbinat), kan vara tillfällig eller kronisk beroende på orsaken. Övre luftvägsinfektioner och förkylning är vanligtvis att skylla på och du kan med jämna mellanrum uppleva tillfällig utvidgning av din nasala concha under hela ditt liv.
Symtom på förstorad nasal concha kan inkludera:
- Trängsel
- Rinnande näsa
- Nasal obstruktion
- Svårt att andas
- Sömnapné
- Efterföljande näsflöde
Orsaker till förstorade turbinat som kan vara mer kroniska kan innefatta allvarliga allergier (särskilt miljöallergier mot mögel, pollen eller dammkvalster) och kronisk bihåleinflammation.
Vissa människor kan födas med stora nasala concha. Förstorad nasal concha uppträder ofta i samband med ett annat tillstånd som kallas avvikande septum och kirurgi för att reparera dessa tillstånd görs ofta samtidigt.
Det parasympatiska nervsystemet levererar näsconccha och alla mediciner eller underliggande sjukdomsprocesser som påverkar denna del av nervsystemet kan också orsaka symtom som nästäppa, rinnande näsa, dropp efter näsan och andningssvårigheter.
Behandling
Over-the-counter nasala avsvällande medel som fenylefrin och oxymetazolin används ofta för att minska dessa symtom orsakade av förstorad nasal concha. De bör inte användas mer än tre dagar i rad, men för att undvika återhämtning. Orala avsvällande medel som pseudoefedrin kan vara bättre alternativ om avsvällande medel behöver användas längre än tre dagar.
Behandling av allergier kan innefatta användning av avsvällande medel, utlösande av undantag, antihistaminer eller immunterapi. Ihållande (kronisk) turbinatfunktion kan drabba upp till 40% av befolkningen så det är ett mycket vanligt tillstånd.
Kirurgisk minskning av näsconccha
När läkemedel som avsvällande medel eller antihistaminer har misslyckats med att kontrollera symtomen på kronisk turbinat dysfunktion kan kirurgisk reduktion av näsconccha vara nödvändig.
Kirurgisk reduktion av nasal concha är en ganska vanlig operation som vanligtvis kan göras på poliklinisk basis.
Förfarandet utförs vanligtvis med hjälp av ett endoskop. Kirurgen går in genom näsborrarna så att ingen yttre snitt behöver göras. Delar av benet, slemhinnan eller båda kan avlägsnas i ett försök att minska storleken på den underlägsna nasala conchaen.
Eftersom andra näsa och sinusproblem ofta uppträder samtidigt med förstorade turbinat görs andra procedurer inklusive septoplasty eller etmoidektomi ofta samtidigt som en turbinatreduktion.
Andra kirurgiska tekniker
Andra kirurgiska tekniker kan användas för att utföra en resektion av sämre nasal concha men är inte lika vanliga eftersom de kräver användning av dyr utrustning. Dessa kan innefatta användning av kryokirurgi, radiofrekvensablation eller ytlig termisk ablation. Kirurgen kanske inte bestämmer vilken teknik som ska användas förrän proceduren är igång och han har möjlighet att helt visualisera nasal concha.
Efter operationen
Att ta bort för mycket av den sämre nasala concha kan försämra dess förmåga att fukta luften vi andas in och resultera i ett tillstånd som kallas torrt nässyndrom eller tomt nässyndrom.
Efter operation för att minska den underlägsna nasala concha kan du förvänta dig att få smärta och sveda i näsan eller bihålorna. Det är också vanligt att ha en näsblod i några dagar. Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig detaljerade instruktioner om vad du kan förvänta dig och hur du tar hand om dig själv efter operationen. Du bör se till att följa dessa instruktioner exakt.