Innehåll
- Vad är en snittbråck?
- Incisional bråck orsakar
- Incisional Hernia Diagnos
- Incisional Hernia Behandlingar
Vad är en snittbråck?
Alla bukoperationer medför 33 procent risk för postoperativ snittbråck, och cirka 33 procent av personer som genomgår bukoperationer kommer att uppleva snittbråck. En snittbråck uppträder vid eller i närheten av ett kirurgiskt snitt genom vilket tarm, organ eller annan vävnad sticker ut.
Klicka på bilden för att förstora
Incisional bråck orsakar
Snittbråck beror på en försvagning av magmuskelen på grund av ett kirurgiskt snitt. En snittbråck kan uppstå av ett antal specifika skäl; individer som deltar i överdriven eller för tidig fysisk aktivitet efter operationen, går upp i betydande vikt, blir gravida eller ökar buktrycket på något annat sätt innan snittet är helt läkt, är särskilt utsatta för en snittbråck. Snittbråck uppträder troligen inom tre till sex månader efter operation men kan hända när som helst.
Incisional Hernia Diagnos
För att identifiera en snittbråck kan en vårdgivare använda flera diagnostiska tekniker men kommer att börja med en medicinsk historia och fysisk undersökning. Leverantören kommer att fråga om och / eller leta efter:
Förstoppning, "smal" eller "tunn" avföring
Klump eller utsprång i buken vid eller nära platsen för ett tidigare snitt; patienten kan bli ombedd att stå och hosta, vilket tenderar att göra bråck mer uttalad
Illamående, kräkningar, feber eller snabb hjärtfrekvens
Smärta i buken, särskilt runt utsprånget
Tidigare operationer, platser och resultat
Om den utskjutande delen av tarmen har fastnat (fängslad) i bukväggen kan blodtillförseln till tarmen avskäras (strypning), vilket orsakar ytterligare komplikationer såsom nekros (vävnadsdöd). Om din leverantör misstänker att detta är fallet kan ytterligare diagnostik innehålla:
Blodprov för att leta efter infektioner orsakade av tarmblockering eller nekros
Ultraljud, MR, CT eller annan bildåtergivning för att kontrollera om tarmutsprånget är blockerat eller faktiskt
Ytterligare tekniker kan också användas om vårdgivaren tror att brottet har resulterat i rörelse eller utskjutande av andra organ utöver tarmarna.
Incisional Hernia Behandlingar
Specifik behandling för en snittbråck kommer att bestämmas av din läkare baserat på flera faktorer såsom din allmänna hälsa, anatomi, bråckens omfattning och placering och önskad nivå av framtida fysisk aktivitet. Behandlingen beror också på om bråck har påverkat resultatet av den ursprungliga operationen negativt, vilket kräver ytterligare ingrepp innan bråck kan stängas. Behandlingen består i allmänhet av en av två typer av operationer:
Öppna bråckreparation
I detta kirurgiska ingrepp, även känt som herniorrhaphy, gör kirurgen ett snitt i buken ovanför bråck, skjuter tillbaka utskjutande tarmen i buken och reparerar öppningen i muskelväggen. Ibland repareras det svaga området i ett förfarande som kallas hernioplastik och förstärks med stålnät eller tråd.
Laparoskopi
I detta minimalt invasiva kirurgiska ingrepp gör kirurgen flera små snitt i underlivet och sätter först in ett tubliknande instrument, kallat laparoskop, utrustat med en kamera i ett av snitten. De interna bilderna visas på en stor bildskärm som kirurgen använder för att styra små instrument som sätts in genom andra snitt för att reparera bråck.