Innehåll
Både IBS och mikroskopisk kolit delar symptomen på kronisk diarré. Således är det förståeligt att undra om de är besläktade. Behandlingen för de två tillstånden är mycket annorlunda - därför vill du vara säker på att du har rätt diagnos. I denna översikt kommer vi att titta på vad mikroskopisk kolit är och hur det skiljer sig från IBS.Översikt
Mikroskopisk kolit är ett tillstånd där en person upplever kronisk vattnig men inte blodig diarré. Sjukdomen är mer benägna att drabba kvinnor än män och din risk ökar när du åldras, med den högsta incidensen hos personer som är i 60- eller 70-talet.
Det finns två typer av mikroskopisk kolit: Kollagen kolit och lymfocytisk kolit. De skiljer sig åt när det gäller hur de ser ut men är möjligen bara två olika stadier av samma störning. Oavsett typ diagnostiseras och behandlas de två störningarna på samma sätt. I lymfocytisk kolit finns det ett ökat antal vita blodkroppar i vävnaden i tjocktarmen. I kollagenös kolit ses ett tjockt lager kollagen i vävnaden.
Symtom
Förutom symptom på kronisk vattnig diarré kan mikroskopisk kolit också leda till:
- Buksmärta och / eller kramper
- Illamående
- Fekal inkontinens
- Viktminskning
Symtomen kan vara intermittenta och ibland kan sjukdomen lösa sig själv utan medicinsk behandling.
Diagnos
På samma sätt som IBS, med mikroskopisk kolit, finns det inga tecken på sjukdomen under en koloskopi. Där de två störningarna skiljer sig åt är att mikroskopisk kolit kommer att dyka upp när ett prov av kolonvävnad ses under ett mikroskop.
Förutom koloskopi med biopsi kommer andra test att göras för att utesluta andra sjukdomar. Blodarbete, med möjlig endoskopi, kommer att rekommenderas för att utesluta celiaki. Ett avföringstest kan rekommenderas för att identifiera eventuella patogener som kan orsaka diarré.
Orsaker
Ingen vet med säkerhet vad som orsakar mikroskopisk kolit. Riskfaktorer inkluderar:
- Gallsyra diarré
- Celiaki
- H2-blockerare
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Polyartrit
- Protonpumpshämmare (PPI)
- Rökning
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Sköldkörtelproblem
Behandlingar
Som du kommer se är behandlingsalternativen för mikroskopisk kolit mycket annorlunda än behandlingsalternativen för IBS.
Det första steget kan vara att låta patienten sluta röka eller avbryta läkemedel som misstänks bidra till sjukdomen. Läkemedel kan ordineras. I värsta fall kan mikroskopisk kolit hanteras genom ileostomikirurgi.
IBS mot mikroskopisk kolit
Efter att ha lärt dig om mikroskopisk kolit kanske du fortfarande undrar om du har rätt diagnos. En ny metaanalys tittade på resultaten av ett flertal studier om ämnet. Genom att kombinera data från dessa studier drog författarna slutsatsen att även om ungefär en tredjedel av patienterna som har mikroskopisk kolit rapporterar IBS-symtom skilde sig inte denna andel från personer som inte har mikroskopisk kolit.
Överlappningen mellan IBS och mikroskopisk kolit varierade beroende på studiens design. I fallkontrollstudier sågs mikroskopisk kolit oftare hos personer som har IBS än de som inte hade några symtom. Men i studier som tittade på bevis i stora grupper är det inte mer troligt att personer som har IBS har mikroskopisk kolit än personer som har diarré men som inte har IBS.
Baserat på denna metaanalys rekommenderar författarna att om du inte har högre risk för mikroskopisk kolit (baserat på ovanstående riskfaktorer) eller några röda flaggsmältningssymtom, finns det inget behov av en person med IBS att genomgå en koloskopi till utesluta mikroskopisk kolit. Naturligtvis, om dina IBS-symtom förändras, bör du informera din läkare med denna förväntan att ytterligare tester kan vara motiverade för att få en korrekt diagnos.
Varför liknar symtomen på IBS och mikroskopisk kolit, även om de är olika sjukdomar? Visst har lågnivåinflammation associerats med IBS. Svaret kan vara att de ligger på ett kontinuum. Förhoppningsvis kommer fortsatt forskning att bidra till att göra frågan mycket tydligare.
- Dela med sig
- Flip
- E-post