Innehåll
- Studier som kopplar astma till lungcancer
- Vanliga riskfaktorer
- Hur astma kan orsaka lungcancer
- Minska risken för lungcancer med astma
Studier som kopplar astma till lungcancer
Flera studier har tidigare tittat på sambandet mellan astma och lungcancer, med mestadels ofullständiga resultat.Ändå börjar de senaste analyserna av dessa studier göra bilden tydligare.
En metaanalys från 2017 visade att astma var signifikant associerad med en ökad risk för lungcancer, där de som har astma var 44% mer benägna att utveckla lungcancer. Detta var sant för både kaukasier och asiater, män och kvinnor, och rökare och icke-rökare. Risken sågs emellertid inte med lungadenokarcinom, den typ av icke-småcellig lungcancer som oftast finns bland rökare, kvinnor och unga vuxna med lungcancer.
En stor studie från 2019 tittade också på sambandet mellan cancer, astma och allergier. Det fanns en positiv koppling mellan lungcancer och rökning, med astma associerad med 25% ökad risk för lungcancer. Det fanns inget samband mellan astma och bröstcancer eller prostatacancer. Allergier var däremot associerade med 20% nedsatt risk för lungcancer, men ingen koppling sågs mellan allergier och bröst- eller prostatacancer.
Vissa studier har visat att sambandet är större bland icke-rökare med lungcancer. En stor brittisk studie (1,2 miljoner människor) fann att aldrig rökare som hade astma (astma tillräckligt svår för att kräva behandling) var 32% mer benägna att utveckla lungcancer.
Typer av lungcancer och astma
Som nämnts fann en stor metaanalys av studier inte att astma var kopplad till lungadenokarcinom. Detta var förvånande med tanke på att astma kan vara en större riskfaktor hos aldrig rökare, och lungadenokarcinom är den absolut vanligaste typen av lungcancer hos aldrig rökare. En systematisk undersökning av International Lung Cancer Consortium bröt samman länken mellan astma och lungcancer efter cancertyp. De fann de starkaste kopplingarna mellan astma och skivepitelcancer i lungorna (69% ökning) och småcellig lungcancer (71% ökning), och en svagare koppling mellan astma och lungadenocarcinom (9% ökad risk).
Vanliga riskfaktorer
En annan potentiell förklaring till sambandet mellan astma och lungcancer är vanliga riskfaktorer. Vi vet att rökning eller exponering för passiv rökning kan vara en riskfaktor för både astma och lungcancer. Ändå kontrollerar de flesta studierna kopplingen mellan astma och lungcancer för rökning. Det vill säga de hittar ett sätt att eliminera rökning som länk så att de kan titta på andra faktorer (dessa kallas "kontrollerade studier"). När detta är gjort kvarstår risken för lungcancer i samband med astma.
Hur astma kan orsaka lungcancer
En teori är att långsiktiginflammation i lungorna på grund av astma kan vara den bakomliggande orsaken till lungcancer. Långvarig inflammation har nyligen utvärderats som orsak till många cancerformer. Flera studier tyder på att kronisk inflammation i lungorna på grund av astma kan vara en "kofaktor" för att orsaka lungcancer, vilket innebär att astma, kombinerad med andra orsaker, kan arbeta tillsammans för att bidra till risken för lungcancer. En av dessa "andra" faktorer kan inkludera en genetisk predisposition (genetiska polymorfismer), och vi lär oss att genetik tycks spela en viktig roll i lungcancer hos aldrig rökare.
Vi lär oss att cancer inte bara är en felaktig klon av celler som växer ensam. Snarare interagerar cancerceller mycket nära med närliggande vävnader och område som har myntats "tumörmikromiljön."
Vid astma är en typ av bindvävsceller som kallas bronkialfibroblaster viktiga. I laboratoriet tittar forskare på lungcancerceller och signaler som utsöndras av humana bronkialfibroblaster från både personer med och utan astma. Lungcancercellerna som exponerades för signaler från fibroblaster från personer med astma var mer rörliga. Det är inte säkert om denna studie skulle kunna översättas till vad som händer i människokroppen, och i så fall om det bara skulle påverka lungcancerceller som redan finns, men studien illustrerar hur utvärdering av de underliggande biologiska processerna bättre kan hjälpa till att förklara eventuella sambandet mellan astma och lungcancer i framtiden.
Minska risken för lungcancer med astma
En rikstäckande studie av över 37 000 personer med astma antyder att kontroll av inflammation med sjukdomen verkligen kan sänka risken för lungcancer.
I denna 2018-studie visade det sig att personer med astma som regelbundet använde inhalerade kortikosteroider var i genomsnitt 58% mindre benägna att utveckla lungcancer.
I denna 2018-studie visade det sig att personer med astma som regelbundet använde inhalerade kortikosteroider var i genomsnitt 58% mindre benägna att utveckla lungcancer.
Visst måste denna potentiella fördel med inhalerade kortikosteroider vägas mot riskerna och biverkningarna av steroidinhalatorer, såsom lätt blåmärken och mer. Huruvida kontroll av din astma gör en betydande skillnad eller inte är dock bara ett problem. Även om dessa inhalatorer inte gör någon skillnad när det gäller risken för lungcancer är det helt enkelt ett lyckligare sätt att leva med astma som är under kontroll.
Om du har astma och är orolig för den potentiella risken för lungcancer finns det flera saker du kan göra för att sänka risken.
- Rök inte
- Kontrollera ditt hem för radon (enligt EPA är radon den främsta orsaken till lungcancer hos icke-rökare, och det är väldigt enkelt att testa ditt hem och eliminera radon om det finns)
- Undvik passiv rökning
- Var försiktig (läs etiketter och följ dem) med kemikalier du utsätts för på jobbet och hemma
- Känn dina riskfaktorer
- Genomgå CT lungcancer screening om du kvalitet