Innehåll
- Hemmet och livsstil
- Recept
- Gestationsdiabetes Mellitus
- Nödsituationer
- Operationer
- Kompletterande medicin (CAM)
American Diabetes Association (ADA) betonar vikten av individuella behandlingsplaner för alla personer med diabetes. Och även om de har en algoritm som är dedikerad till att hjälpa läkare att ordinera medicin för att behandla hyperglykemi, bör den enskilde personen alltid ställas först.
Om du upplever hyperglykemi finns det saker du kan göra hemma för att behandla det också. Men beroende på graden av hyperglykemi kan du behöva kontakta din vårdgivare för att få hjälp med att ändra din behandlingsplan. I extrema fall som en diabetisk ketoacidos (DKA) nödsituation krävs hjälp.
Hemmet och livsstil
Livsstilshantering är en kritisk faktor vid behandling av hyperglykemi. I själva verket är alla diabetesmediciner avsedda att användas som ett komplement till kost och livsstilsförändringar. Om en person inte förändrar sin livsstil och förlitar sig på medicin ensam så slutar dessa mediciner slutligen att fungera och han måste lägga till fler mediciner för att få blodsocker under kontroll.
Nyckeln till livsstilsförändringar är att få stöd och vara konsekvent. Stöd i form av utbildning, särskilt diabetes självhantering (DSME), kommer att hjälpa.
ADA rekommenderar att alla personer med diabetes får DSME vid diagnos, årligen för bedömning av näring och känslomässiga behov, när nya komplicerande faktorer uppstår som påverkar självhantering och när övergångar i vård inträffar.
DSME kan hjälpa dig att göra förändringar i din livsstil. Följande livsstilsförändringar kan behandla hyperglykemi:
Diet
Kolhydrater påverkar blodsockret mest. Att äta för stora mängder kolhydrater, såsom raffinerade korn (vitt bröd, rullar, bagels, kakor, ris, pasta, kex, godis), sockerhaltiga livsmedel och sötade drycker kan öka risken för hyperglykemi. Därför kan det hjälpa att äta en kontrollerad och modifierad kolhydratdiet rik på fiber.
Det finns ingen perfekt diet för diabetes. ADA säger att alla individer får individualiserad medicinsk näringsterapi (MNT), helst av en registrerad dietist som är kunnig och skicklig inom diabetes-specifik MNT.
Studier har visat att MNT som levererats av en dietist är associerat med A1C-minskningar med 0,3% till 1% för personer med typ 1-diabetes och 0,5% till 2% för dem med typ 2-diabetes.
Träning
ADA säger att bryta upp långvarig stillasittande aktivitet och undvika längre perioder av sittande kan förhindra typ 2-diabetes för de som är i riskzonen och kan också hjälpa till med glykemisk kontroll för dem med diabetes. Det beror på att träning kan hjälpa till att minska hyperglykemi genom att bränna glukos. Att till exempel gå en promenad efter en stor måltid kan hjälpa till att bränna överflödigt socker i blodet. Regelbunden träning är också viktig för viktkontroll, vilket kan minska hyperglykemi och förbättra den allmänna hälsan.
Det finns tillfällen när du bör undvika träning när ditt blodsocker är högt. Om ditt blodsocker är över 240 mg / dL och du har ketoner, bör du undvika träning. Träning med ketoner kan höja ditt blodsocker ännu högre.
Innan du börjar träna rutiner, se till att du är godkänd av en läkare.
Viktminskning
Viktminskning är fördelaktig för att minska blodsockret eftersom det förbättrar insulinkänsligheten. ADA säger, "det finns starka och konsekventa bevis för att blygsam, ihållande viktminskning kan fördröja utvecklingen från prediabetes till typ 2-diabetes och är till nytta för hanteringen av typ 2-diabetes." Vissa studier tyder på att förlora vikt genom att följa en mycket kalorifattig diet kan faktiskt sätta diabetes i remission, även för dem som har haft diabetes i minst sex år. Nyckeln till viktminskning är dock att hålla borta och få kontinuerligt stöd.
Det är viktigt att notera att viktminskning mest sannolikt sänker hyperglykemi i början av diabetes eller prediabetes, när kroppen har bevarat sin insulinsekretoriska förmåga. Ett bra ställe att börja är att förlora cirka 5% av din kroppsvikt. Ju mer vikt du tappar, desto lägre blir ditt blodsocker.
Om du tar mediciner medan du går ner i vikt och märker att du har lågt blodsocker, måste du byta eller avbryta dina mediciner.
Rökavvänjning
Rökning kan ha en roll i hyperglykemi, särskilt i utvecklingen av diabetes typ 2. Därför, om du har prediabetes eller har ökad risk för diabetes, kan sluta röka hjälpa till att förhindra diabetes och hyperglykemi.
Blodsockerövervakning
Regelbunden övervakning av blodsocker kan hjälpa personer med diabetes att utvärdera sitt svar på behandlingen och hantera högt blodsocker.
Det verkar finnas ett samband mellan blodsockermätning och lägre A1C hos patienter med diabetes typ 1. När du väl har skapat ett mönster av högt blodsocker kan du vidta åtgärder för att behandla och förhindra det genom att testa ditt blodsocker och trender mönster. Ju tidigare du är medveten om din hyperglykemi, desto snabbare kan du göra ändringar.
Kanel
Juryn är fortfarande ute om och hur kanel hjälper till att sänka blodsockret. Vissa studier säger att två teskedar per dag kan hjälpa till att sänka fastande blodsocker, medan andra inte gör det.
Som med de flesta av diabetesvården är detta förmodligen specifikt för individen. Hur som helst, det finns ingen skada att lägga till en strö kanel i ditt kaffe, yoghurt, havregryn eller morgonroost.
Äppelcidervinäger
Juicen från äpplen används för att göra äppelcidervinäger. En studie publicerad i Journal of Functional Foods fann att friska individer i riskzonen för typ 2-diabetes som intog 8 uns Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia i 12 veckor såg en signifikant minskning av fastande blodsocker.
Det är viktigt att notera att dessa människor inte hade diabetes och att forskarna inte fann någon signifikant skillnad i blodsocker två timmar efter en måltid, inte heller i hemoglobin A1C. Med detta sagt föreslår författarna att tillsats av bara en matsked två gånger dagligen kan bidra till att minska fastande blodsocker. Kasta lite äppelcidervinäger i din nästa sallad eller marinera ditt protein i det - det går lite långt.
Recept
Insulin
Insulin är det hormon som är ansvarigt för att kontrollera blodsockernivån i kroppen. Människor som har typ 1-diabetes producerar inte sitt eget insulin. Därför bör de flesta med typ 1-diabetes behandlas med flera dagliga injektioner av måltider (eller prandialinsulin) och basinsulin via injektioner eller en insulinpump.
Dessutom bör de flesta individer med typ 1-diabetes använda snabbverkande insulin, i motsats till mellananaloger. Kvinnor som diagnostiserats med graviditetsdiabetes kan också behöva insulin för att minska risken för hyperglykemi och hålla blodsockret tätt kontrollerat.
Ibland kan personer med nydiagnostiserad diabetes som har svår hyperglykemi påbörjas med insulinbehandling omedelbart för att minska blodsockret. De människor som har haft typ 2-diabetes under en längre tid, särskilt de med frekvent hyperglykemi, kan behöva starta insulinbehandling också.
Det är dock inte ovanligt att ha någon med typ 2-diabetes som använder insulin för att minska eller utelämna sitt insulin när blodsockret normaliseras, särskilt om de har gått ner i vikt. Varje enskilt fall är annorlunda och målet med insulinbehandling bör diskuteras med vårdgivaren så att du inte blir orolig eller missvisad.
Pramlintide
Detta läkemedel är godkänt för användning hos patienter med typ 1-diabetes. Dess användning är att fördröja gastrisk tömning och minska blodsockret genom att minska utsöndringen av glukagon, det kan hjälpa människor med typ 1-diabetes att gå ner i vikt (om de är överviktiga), samt minska blodsockerarter och sänka insulindoser.
Orala läkemedel
ADA har en algoritm som hjälper läkare att ordinera läkemedel till personer med hyperglykemi. Denna modell tar hänsyn till en persons ålder, kön, vikt, sjukdomshistoria, diagnoslängd, blodsockernivå, livsstil, utbildning etc. . I själva verket säger ADA att "ett patientcentrerat tillvägagångssätt bör användas för att styra valet av farmakologiska medel. Överväganden inkluderar effekt, hypoglykemi, viktpåverkan, potentiella biverkningar, kostnad och patientpreferenser."
Vanligtvis, om inte kontraindicerat, har de flesta nytta av att börja med metformin. Efter initiering säger ADA: "Om monoterapi med icke-insulin vid maximal tolererad dos inte uppnår eller upprätthåller A1C-målet efter 3 månader, tillsätt ett andra oralt medel, en glukagonliknande peptid 1-receptoragonist eller basalt insulin."
Gestationsdiabetes Mellitus
Hyperglykemi under graviditet kan leda till diagnos av graviditetsdiabetes. Den första typen av behandling är medicinsk näringsterapi, fysisk aktivitet och viktkontroll beroende på vikt före graviditet och blodsockermätning.
Livsstilsförändring, särskilt kost och motion, är en viktig komponent och alla kvinnor behöver kontrollera blodsockret, men om blodsockret inte kan kontrolleras med livsstilsförändringar är insulin det bästa läkemedlet eftersom det inte passerar moderkakan till ett mätbart utsträckning.
Andra läkemedel som metformin och glyburid kan användas, men båda korsar moderkakan till fostret, med metformin som troligen passerar i större utsträckning än glyburid.
Nödsituationer
I händelse av att du har gått till akutmottagningen på grund av förhöjt blodsocker och du har fått diagnosen DKA eller hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd måste du övervakas noggrant och bör få en noggrann klinisk bedömning.
Behandlingen kommer att innefatta upplösning av hyperglykemi, korrigering av elektrolytobalans och ketos och återställning av cirkulationsvolymen. Dessutom är det viktigt att korrigera eventuell bakomliggande orsak till DKA, såsom sepsis.
Beroende på hur komplicerad situationen är kommer personer med DKA att behandlas med intravenöst eller subkutant insulin och vätskehantering.
Operationer
Kirurgi är inte garanterat för hyperglykemi om det inte finns andra förvirrande faktorer som sjuklig fetma hos personer med typ 2-diabetes. Kirurgi kan vara ett alternativ för personer med typ 1-diabetes som har flera transplantationer eller för dem som har återkommande ketoacidos eller svår hypoglykemi trots intensiv glykemisk hantering.
Metabolisk kirurgi
Metabolisk kirurgi, även känd som bariatrisk kirurgi, kan vara ett alternativ för behandling av hyperglykemi hos patienter med typ 2-diabetes som är överviktiga. ADA föreslår att "metabolisk kirurgi bör rekommenderas som ett alternativ för att behandla typ 2-diabetes hos screenade kirurgiska kandidater med BMI ≥40 kg / m2 (BMI ≥37,5 kg / m2 hos asiatiska amerikaner) och hos vuxna med BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 hos asiatiska amerikaner) som inte uppnår hållbar viktminskning och förbättring av comorbiditeter (inklusive hyperglykemi) med icke-kirurgiska metoder. "
ADA föreslår också att metabolisk kirurgi bör övervägas för vuxna med typ 2-diabetes och BMI 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 hos asiatiska amerikaner) om hyperglykemi är otillräckligt kontrollerad trots optimal medicinsk kontroll av antingen orala eller injicerbara läkemedel ( inklusive insulin).
Innan man överväger operation bör personer med typ 2-diabetes få en omfattande medicinsk bedömning och få medicinsk godkännande från flera läkare, såsom deras primärläkare och kardiolog. Dessutom måste de träffa en registrerad dietist flera gånger före och efter operationen för att se till att de följer kostriktlinjerna.
Långsiktigt livsstilsstöd och rutinövervakning av mikronäringsämnen och näringsstatus måste ges till patienter efter operationen. En utvärdering för att bedöma behovet av pågående psykiatriska tjänster för att anpassa sig till medicinska och psykologiska förändringar efter operationen bör genomföras.
Bukspottkörtel och celltransplantation
Transplantationskirurgi kräver livslång immunsuppression som kan komplicera blodsockerarter och orsaka hyperglykemi. På grund av de negativa effekterna är det inte något som vanligtvis görs hos personer med typ 1-diabetes.
Istället föreslår ADA att "bukspottkörteltransplantation ska reserveras för patienter med typ 1-diabetes som genomgår samtidig njurtransplantation, efter njurtransplantation, eller för de med återkommande ketoacidos eller svår hypoglykemi trots intensiv glykemisk hantering."
Ötransplantation är fortfarande undersökande. Autoislettransplantation kan övervägas för patienter som behöver total pankreatektomi för medicinsk eldfast kronisk pankreatit. Om du tror att du är kandidat kan du lära dig mer om proceduren och prata med din läkare om det.
Kompletterande medicin (CAM)
Om hyperglykemi är ett resultat av oförmåga att ta hand om sig själv på grund av psykiska eller sociala problem, kan psykoterapi användas för att behandla det underliggande problemet, vilket kan hjälpa till att behandla och minska hyperglykemi.
Om en person upplever diabetesnöd (DD), definierad som "signifikanta negativa psykologiska reaktioner relaterade till känslomässiga bördor och bekymmer som är specifika för en individs erfarenhet av att behöva hantera en allvarlig, komplicerad och krävande kronisk sjukdom som diabetes", kommer att få hjälp kritisk för att hantera hyperglykemi och depression.
Vet att hjälp är tillgänglig och det finns ingen stigma förknippad med den.Det kan hjälpa dig att ta bättre hand om dig själv och se ut och känna dig som bäst, så tveka inte att nå ut när det behövs.