Innehåll
- Vad är pediatrisk hydrocefalus?
- Vad orsakar hydrocefalus hos barn?
- Hur diagnostiseras hydrocephalus?
- Behandling av hydrocephalus hos barn
Vad är pediatrisk hydrocefalus?
Nervsystemet innehåller en vätska som kallas cerebrospinalvätska. Färsk cerebrospinalvätska tillverkas kontinuerligt av hjärnan varje dag. Det cirkulerar runt hjärnan och ryggmärgen, bär näringsämnen, tvättar föroreningar och dämpar dessa känsliga strukturer.
Cerebrospinalvätska strömmar genom kammarna, som är öppna områden i hjärnan, genom kanaler som ansluter en kammare till en annan. Så småningom absorberas vätskan i blodomloppet.
För att upprätthålla normalt tryck inuti skallen måste produktion, flöde och absorption av cerebrospinalvätska hållas i balans.
De flesta problem uppstår från en obstruktion av cerebrospinalvätskeflöde eller dålig absorption. Hydrocephalus är ackumuleringen av för mycket cerebrospinalvätska inuti ventriklarna när normal produktion och absorption av cerebrospinalvätska störs.
Vad orsakar hydrocefalus hos barn?
Hydrocephalus är vanligtvis ett symptom på något annat problem, och en barnneurolog och neurokirurg kan bestämma orsaken. Ibland utvecklas hydrocephalus under graviditeten och i andra fall efter födseln.
Flera tillstånd kan resultera i blockerat vätskeflöde i cerebrospinalen:
Infödda oregelbundenheter i nervsystemet, såsom
Chiari missbildning
Neuralrörsdefekter, såsom spina bifida
Dandy-Walker syndrom (en medfödd hjärn missbildning som involverar cerebellum och de vätskefyllda utrymmena runt det)
Arachnoid cystor
Infektion, såsom hjärnhinneinflammation
Intraventrikulär blödning, vilket kan påverka för tidigt födda barn
Tumör på baksidan av hjärnan (posterior fossa)
Huvudskada
Hur diagnostiseras hydrocephalus?
Vanligtvis upptäcks hydrocephalus av barnets föräldrar eller barnläkare när barnets huvud börjar svälla snabbt och förstora. I vissa fall kan ett prenatal sonogram eller MR-undersökning identifiera hydrocefalus i ett växande foster.
Om hydrocephalus misstänks hos ditt barn, kommer din läkare att genomföra en grundlig fysisk och be om en detaljerad familj och patienthistoria. Avbildningsstudier, såsom MR-undersökningar, är väsentliga för diagnos och måste ibland upprepas så att ditt barns läkare kan notera eventuell utveckling av hydrocephalus.
Behandling av hydrocephalus hos barn
En lagstrategi, inklusive utövare från flera specialiteter, är bäst för att besluta om en behandlingsförlopp för barnet med hydrocefalus. Neurokirurger, neurologer, barnläkare, radiologer och andra kan uppmanas att utveckla behandlingsplanen.
I de flesta fall kan hydrocephalus behandlas, men ditt barn kan behöva kontinuerlig övervakning under hela sitt liv.
Shunts för behandling av hydrocephalus
Den vanligaste hydrocephalusbehandlingen är en shunt, en liten bit silikonslang placerad kirurgiskt inuti kroppen för att kringgå en blockering eller på annat sätt skapa ett bättre flöde av cerebrospinalvätska.
Shunten tillåter vätska att strömma genom den i en riktning. Ett ventilsystem reglerar flödet och skapar en reservoar med cerebrospinalvätska som kan testas ofta för att se till att shunten fungerar ordentligt och att det inte finns några tecken på infektion.
Endoskopisk tredje ventrikulostomi
Vissa typer av hydrocefalus hos utvalda patienter kan behandlas med detta alternativ till växling. Kirurgen använder en endoskopisk metod och gör ett litet hål i den drabbade ventrikeln för att kringgå blockeringen och återställa ett mer normalt flöde av cerebrospinalvätska.
Efter operationen
Uppföljningsvård är oerhört viktigt för att spåra utvecklingen av ditt barns återhämtning. Din neurokirurg för barn kommer att planera uppföljningstider för att se till att ditt barns återhämtning fortsätter.