Vad är herpes?

Innehåll

• Typer av herpes
• Herpes symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Herpes är en allmän term som används för att beskriva både oral herpes (även känd som herpes labialis) och könsherpes. Även om dessa tillstånd kan ha samma namn i en avslappnad konversation och ha vissa likheter, orsakas var och en av en annan typ av herpes simplex-virus (HSV).

HSV-1, eller typ 1 herpes, är oftast ansvarig för herpesinfektioner som leder till lesioner i eller runt munnen, annars känd som munsår, även om det också kan orsaka könsorgan. HSV-2, eller typ 2, tros nästan uteslutande orsaka könsorganssår.

I båda fallen kommer herpesviruset in i epidermis - det yttersta lagret av huden - och får skador att utvecklas. Dessa skador är öppna, har en tendens att återkomma, sprids genom hud-mot-hudkontakt och kan hanteras med (men inte botas av) antiviral terapi.

Även om såren kan vara ganska djupa kan vissa personer med dessa infektioner uppvisa inga symtom alls. Faktum är att många som har smittats med herpes aldrig kommer att få ett märkbart utbrott.

Typer av herpes

Här är en ögonblicksbild av de viktigaste skillnaderna mellan HSV-1 och HSV-2. Läs vidare för mer information om dessa två infektioner.

HSV-1

• Påverkar oftast läppar och munområde

• Sprider sig ofta genom att kyssa eller dela koppar

• Smärta, sveda, klåda kan uppstå innan sår uppträder

• Lesioner sträcker sig från något upphöjda, rödaktiga områden till skorpiga blåsor

• Orsakar nu mer än hälften av alla fall av könsherpes (sprids genom oralsex)

HSV-2

• Påverkar könsorganet

• Spridningar genom sexuell kontakt och även från mödrar till spädbarn under förlossningen

• Ibland har inga symtom före breakout

• Lesioner är röda, vätskefyllda eller skorpiga

• Utbrott blir vanligtvis mindre frekventa över tiden

Herpes symtom

HSV-typ 1 och 2 orsakar båda blåsor, röda sår, men de två infektionerna har vissa skillnader.

En initial infektion av HSV-1 kan vara utbredd, med flera sår på läpparna eller inuti munnen. Initiala symtom kan också förekomma i könsregionen om viruset förvärvades genom oralsex.

Det kan ta en dag till 26 dagar (median sex till åtta dagar) från den första exponeringen för viruset innan sår börjar dyka upp.

De kan vara:

• Lätt upphöjda, rödaktiga områden
• En grupp små, vätskefyllda blåsor som dyker upp på ett rött hudområde
• Blåsor som snabbt utvecklar en skorpa på dem

Dessa skiljer sig från cancersår, som i allmänhet har ett vitaktigt centralt område.

Allt du behöver veta om munsår

Det kan skada att äta, dricka, prata eller kissa, beroende på munsårets läge och svårighetsgrad. Barn kan utveckla mild feber och svullna körtlar i nacken när de först utsätts för HSV-typ 1-virus.

De flesta återfall av munsår involverar bara ett eller två sår. Du kan känna viss smärta, brännande eller klåda på platsen för munsåret innan det dyker upp, och dessa känslor förbättras vanligtvis när ett ont uppträder, men kan förbli tills det läker.

HSV typ 2å andra sidan orsakar inte alltid symtom, särskilt inte hos män. När så är fallet inkluderar symtomen vanligtvis smärta i eller runt slidan eller penis. Smärtan kan vara mer märkbar vid urinering eller under sexuell aktivitet. Sår kan verka röda, vätskefyllda eller skorpiga, och de kan förekomma, lösa sig och återkomma i flera år såvida de inte behandlas.

Hur ser herpes ut?

Orsaker

Virusen som orsakar herpes är mycket smittsamma och överförs genom direktkontakt.

I allmänhet, efter den första infektionen, förblir virusen vilande, vilket betyder inaktiva, och kan återaktiveras vid ett senare tillfälle.

HSV typ 1 sprids med kontakt som att kyssa eller dela koppar, vilket gör det svårt att identifiera var du kan ha förvärvat infektionen. På grund av överföringssättet är det lätt för människor i alla åldrar att få infektionen. Cirka 85% av befolkningen är smittad med HSV typ 1. HSV-1 kan också överföras via oralsex. Mer än hälften av alla fall av könsherpes orsakas nu av HSV typ 1.

HSV typ 2 är sexuellt överförd, så det är bara de som har sexuell kontakt med någon som har viruset. HSV-2 är mindre vanligt, även om många människor som har det inte vet att de är smittade och eventuellt överför det till andra. Gravida kvinnor kan också överföra HSV typ 2 till sina barn under födseln, ibland med allvarliga konsekvenser. Den största risken för överföring under födseln är för kvinnor som smittas med HSV typ 2 under graviditeten.

Kommer min bebis vara säker om jag har könsherpes?

Medan ovanstående gäller för de flesta fall av herpes, är det möjligt att ha en HSV typ 2-infektion i munnen eller en HSV-typ 1-infektion i könsorganet. Detta kan inträffa vid överföring oralsex. I dessa fall är det inte möjligt att skilja på vilket virus du har baserat på dina symtom, eftersom de är mycket lika. Det kan vara möjligt att berätta om du tar ett typspecifikt herpesblodprov och bara är positivt för en typ av viruset.

Min partners kalla sår gav mig könsherpes

Återaktivering

Munsår kallas också "feberblåsor" eftersom de ofta återkommer när du har en infektion eller feber. I allmänhet kan en sjukdom, känslomässig stress eller fysiskt trauma orsaka reaktivering av HSV typ 1 eller 2. Om ditt immunsystem är nedsatt, oavsett om det beror på sjukdom eller medicinering, har du också större chans eller reaktivering av HSV typ 1 eller 2.

Vissa människor, särskilt barn, får munsår upprepade gånger, ofta på samma plats i ansiktet eller läppen. Könssår tenderar också att återkomma på samma plats. Viruset kan dock orsaka nya sår på en annan, närliggande plats när ett återfall inträffar. Detta kan inträffa med HSV 1 eller 2.

Diagnos

På grund av lokaliseringen och utseendet på munsår känns HSV typ 1-lesioner ofta av patienterna själva (eller, när det gäller barn, föräldrar eller lärare). Läkare kan ställa en diagnos baserat på samma tecken och symtom.

Du kan också känna igen HSV typ 2 genom sitt utseende. Men eftersom många människor inte har symtom kan det behövas testning för att bekräfta en diagnos av könsherpes.

Tester, som kan skilja mellan HSV-1 och HSV-2, inkluderar:

• Virala kulturer: Ett prov samlas in genom att borsta en pinne på ett ont (om du har en) och materialet odlas i ett laboratorium för att leta efter viral aktivitet.
• Antikroppstest: Om du inte har några lesioner kan du fortfarande ha viruset. Detta blodprov kan leta efter proteiner som din kropp skapar som svar på infektion med någon typ av HSV.Med detta sagt kan vilande infektioner, snarare än bara aktiva, ge ett positivt resultat.
• Blodprov för viruset: Du kan också ta ett blodprov som identifierar själva viruset. Men denna typ av test, till skillnad från antikroppstestet, är inte särskilt känslig och kan komma tillbaka negativt även när man har infektionen.

Behandling

Herpes simplex-virusinfektioner försvinner vanligtvis inte helt, även om såren uppträder och löser sig regelbundet. Behandling för båda typerna är i allmänhet fokuserad på komfort, även om HSV-2 också är inriktad på att minska spridningen till sexpartner och förhindra överföring av infektionen till nyfödda (om tillämpligt).

Behandling av munsår

Obehandlade munsår försvinner vanligtvis på sju till tio dagar, munsår kan behandlas med antingen lokal eller oral (via munnen) antiviral medicin.

Läkemedel behövs inte alltid, men de kan hjälpa såren att läka snabbare och minska smärtan, om det behövs.

Initiala infektioner behandlas ofta med orala antivirala läkemedel, medan återfall ofta behandlas med topiska antivirala medel. Aktuella läkemedel anses inte vara lika effektiva vid behandling av munsår om symtomen är svåra.

Läkemedel som för närvarande finns tillgängliga för munsårbehandling inkluderar Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) och Abreva (bensalkonium).

Behandling av könsherpes

Genital herpes behandlas med antiviral terapi och behandling rekommenderas för personer som upplever ett första utbrott eller återkommande.

Behandlingen kan innefatta Zovirax (acyklovir), Famvir (famciclovir) eller Valtrex (valacyclovir), och doseringen beror på dina behandlingsbehov enligt din läkare.

Förebyggande

För att förebygga oral och könsherpes krävs olika strategier.

Herpes vaccinutveckling: prioriteringar och framsteg

Förförebyggande av oral herpes, är det viktigt att undvika hud-till-hud-kontakt och dela saker med någon du känner för att vara infekterad med viruset. På samma sätt, om du vet att du är en bärare, var uppmärksam på kontakten du har med andra (särskilt små barn och andra som är nedsatt immunförsvar) och föremål som du lämnar, inklusive handdukar. Frekvent handtvätt är också viktigt, särskilt efter att du har fått ett munsår.

För att förhindra reaktivering av oral herpes, gör ditt bästa för att hålla dig annars frisk (feber eller hudirritation, särskilt hos barn, kan "väcka" en vilande herpesinfektion). Hantera din stress och undvik täppta läppar och solbränna.

När munsår återkommer kan suppressiv terapi-daglig medicinering för att förhindra skador uppstå också övervägas. Dessutom bör personer med munsår använda barriärer för oralsex.

Det enda sättet att förhindra spridning av könsherpes är med säkra sexuella försiktighetsåtgärder, särskilt genom att använda kondomer. Det är viktigt att kommunicera med sexuella partners om risken för sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive herpes.

Det har gjorts några lovande försök med herpesvacciner. Hittills har dock inga mänskliga prövningar visat tillräckligt hög effekt för att få ett herpesvaccin på marknaden.

Hur man förhindrar könssjukdomar

Ett ord från Verywell

Bland de som har friska immunförsvar orsakar vanligtvis ingen av dessa infektioner allvarliga komplikationer. Om du har återkommande munsår kanske du inte behöver behandling om inte såren blir svåra, återkommer mer än sex gånger per år eller orsakar intensiv smärta. Om du har könsherpes, kanske du vill överväga behandling, eftersom du kan sprida den till sexpartner, och det finns verkliga risker för spädbarn till mödrar med HSV typ 2. Suppressiv terapi kan hjälpa till att förhindra överföring av viruset samt minska din antal utbrott.

Att förstå ditt tillstånd kan hjälpa dig att veta när du ska söka medicinsk behandling för att undvika några få allvarliga potentiella konsekvenser. Med tiden kommer du att lära dig att känna igen dina triggers om du upplever återfall. Du kommer också att få ett bra grepp om huruvida du behöver ta mediciner för dina återfall och vilka mediciner som fungerar bäst för dig. En diagnos av herpesinfektion, även om det låter alarmerande, är hanterbar.

Att känna igen herpes: tecken och symtom att vara medveten om