Innehåll
Hemartros är blödning i en led orsakad av tillstånd som hemofili, fysiskt trauma eller andra faktorer. Det misstänks ofta när en person upplever smärta, svullnad och ledstyvhet, och det kan ta veckor eller månader att lösa sig. Behandling är viktigt eftersom långvarig exponering för blod kan skada brosk i lederna.Orsaker
Hemartros kan uppträda efter en ledskada, eller det kan utvecklas spontant om du är benägen att blöda.
Vanliga orsaker till hemartros inkluderar:
- Traumor, såsom en större ledskada, belastning eller tår. Någon av dessa kan orsaka snabb blödning i en eller flera av dina leder.
- Blödningsstörningar som hemofili, en ärftlig sjukdom där blodet inte koagulerar ordentligt. Medan hemofili är den vanligaste blödningsstörningen, finns det flera blödningsstörningar som kan göra att du också är utsatt för kraftig blödning.
- Blodförtunnande medel som aspirin eller antikoagulantia som warfarin kan göra dig mer mottaglig för blödning i någon del av kroppen, inklusive lederna. Du kan blöda spontant, men vanligtvis uppstår blödning som ett resultat av milt till måttligt trauma.
- Artros, som ofta förknippas med en degenerativ klaffrivning i menisken (en skyddande täckning av din led), kan leda till blödning i en led.
- Kirurgi kan ibland leda till komplikationer som blödning i en led.
- Neoplasmer (cancer) kan störa blodkärlen i en led. Dessutom kan en tumör utveckla sin egen blodtillförsel, som kan inkludera ömtåliga blodkärl som lätt kan riva eller blöda, vilket resulterar i hemartros.
Symtom
Tecken och symtom på hemartros kan variera från mild till svår och är i allmänhet värre om det finns en stor mängd blödningar.
Symtom inkluderar svullnad, blåmärken, stelhet, smärta, rodnad eller värme i leden.
Även om det är klokt att göra sådana symtom till din läkare, är det särskilt om du är särskilt utsatt för detta tillstånd.
Komplikationer
Om det fortskrider kan hemartros tändas och tunt brosk, orsaka smärta, svaghet, degenerativ artrit eller ytterligare blödning i leden. I svåra eller långvariga fall kan tillståndet skapa permanenta förändringar i ledstruktur och funktion.
Diagnos
Din läkare kan vanligtvis identifiera tillståndet genom att visuellt undersöka dina leder. När du har smärta och svullnad i en enda led (monoartikulär) anses hemartros vara en möjlig orsak. Bildstudier kan också vara till hjälp för att identifiera blod i och runt din led.
Gemensam aspiration (artrocentes) kan erbjuda en definitiv diagnos. Din läkare kommer att sätta in en nål i din led och samla ett prov av ledvätskan. Vätskan analyseras först visuellt av din läkare och kan också skickas till laboratoriet för fullständig analys.
Ledvätskan som är associerad med hemartros är typiskt rödaktig, rosa eller brunaktig. Andra egenskaper hos ledvätskan kan också hjälpa till att identifiera den bakomliggande orsaken till din hemartros.
Behandling och förebyggande
Behandling för hemartros beror på orsaken och kan inkludera enkla hemmedicin, läkemedel för smärtlindring och svullnad, avlägsnande av blod och / eller medicin för att förhindra blödning.
Behandlingsalternativ som din läkare kan föreslå inkluderar:
- Vila och använda is, kompression och höjd (RICE) används ofta för att hantera smärta och svullnad.
- Att undvika blodförtunnande medel skulle hjälpa dig att läka snabbare. Många receptfria smärtstillande läkemedel, såsom Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen), är också blodförtunnande och kan förvärra blödningen. Ta inga piller för smärtlindring såvida inte din läkare rekommenderar eller föreskriver det.
- Vid stora blödningar kan ledaspiration göras inom två dagar efter blödningen för att förhindra skador som blodet kan orsaka i leden.
- Kirurgier som synovektomi (avlägsnande av ledfodret), meniskektomi och osteotomi har använts för behandling av hemartros.
- Skräddarsydd sjukgymnastik (PT), utformad för att använda dina leder samtidigt som du undviker överanvändning eller skadar rörelser, kan hjälpa dig att återhämta dig och förhindra missbildningar. PT kan vara det enda terapeutiska ingreppet du behöver, eller så kan det leda till aspiration eller operation. Elektrisk terapi med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) har använts för smärtkontroll med begränsad framgång.
Som en förebyggande åtgärd kan blodkoagulationsmedicin (profylaktiska blodkoagulationsfaktorer) rekommenderas om du riskerar att utveckla hemartros på grund av hemofili. I allmänhet kan blodproppar vara farliga, vilket kan orsaka blodproppar som kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt. Dessa läkemedel kan förhindra blödning men inte ta bort blod. Du får bara blodkoagulationsmedicin om du har en blödningsstörning och du kommer att övervakas noggrant för komplikationer om du får denna behandling.
Ett ord från Verywell
Hemartros är inte ett vanligt tillstånd, men det är värt att veta om de potentiella komplikationerna. Mild till måttlig ledblödning bör försvinna med tiden. Behandling kan lindra smärta, obehag och svullnad i samband med tillståndet och kan hjälpa till att förhindra långvariga komplikationer och ledskador. Om du har svullnad i en eller flera leder i kroppen bör du träffa din läkare. Om du upplever snabb eller svår svullnad bör du omedelbart söka läkarvård.