Innehåll
Det finns flera möjliga orsaker till hjärtsvikt, som alla har den röda tråden att försvaga hjärtat. Hjärtsvikt kan orsakas av hjärt-kärlproblem som hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom (skada på insidan av hjärtkärlen) och högt blodtryck (högt blodtryck), liksom andra sjukdomar och tillstånd, såsom diabetes och fetma.Livsstilsfaktorer, såsom rökning och brist på aktivitet, spelar en viktig roll, eftersom det ofta är som ger plats för några av dessa problem. Ett genetiskt tillstånd, hypertrofisk kardiomyopati, är också en ganska vanlig orsak.
Belastningen på hjärtmusklerna under en lång tid hindrar effektivt blodflöde till den punkt att det bildas vätska i hjärtat och lungorna och så småningom överflödig vätska i extremiteterna.
Symtom som andfåddhet, trötthet och ödem (svullnad i händer och fötter) är resultatet av den försvagade hjärtfunktionen som är karakteristisk för hjärtsvikt.
Kardiovaskulär
Av orsakerna till hjärtsvikt är de viktigaste före hjärtsjukdomar. Vissa förekommer ofta tillsammans och kan orsaka varandra. Till exempel bidrar högt blodtryck till kranskärlssjukdom, vilket leder till hjärtinfarkt.
De vanligaste kardiovaskulära problem som orsakar hjärtsvikt är:
Högt blodtryck:Hypertoni är den främsta orsaken till både män och kvinnor. Långvarig hypertoni bidrar till kranskärlssjukdom, vilket är en ledande orsak till hjärtinfarkt (relaterad skada försvagar hjärtat, vilket ibland leder till misslyckande). Enbart högt blodtryck bidrar också till hjärtsvikt eftersom musklerna kan bli mindre effektiva när hjärtat pumpar mot högt tryck i flera år.
CAD (kranskärlssjukdom): Kransartärer är blodkärlen som förser hjärtat med näringsämne och syreinnehållande blod. CAD beskriver en process genom vilken kranskärlens insida blir smal, stel och oregelbunden. Dessa ohälsosamma blodkärl blir benägna att ansamlas kolesterol, skräp och blod. Så småningom kan de blockeras av blodproppar och orsaka hjärtinfarkt.
MI (hjärtinfarkt):Hjärtinfarkt uppstår när en blodpropp helt blockerar en eller flera av kransartärerna, vilket avbryter blodflödet till en del av hjärtat. När delar av hjärtmuskeln har berövats blod kan de aldrig fungera på samma sätt igen och försvagas i de delar som påverkas av hjärtinfarkt. Detta gör hjärtpumpfunktionen mindre effektiv, vilket leder till hjärtsvikt.
Hjärtinfarkt kallas vanligtvis en "hjärtinfarkt".
Försvagade hjärtmuskler sträcker sig och som ett resultat blir hjärtets pumpkammare, oftast vänster kammare, utvidgade (förstorade). En utvidgad ventrikel har en större volym blod, så mer blod kan matas ut med hjärtets relativt svaga pumpverkan.
Dessutom ökar trycket inuti hjärtat, vilket får vätska att backa upp i lungorna, vilket ger lungstockningar. Hjärtarytmier (oregelbundna hjärtslag), som kan vara livshotande, är också vanliga hos personer med utvidgad kardiomyopati.
Aortaklaffstenos: Aortastenos är förträngning av aortaklaffen, vilket kraftigt ökar trycket och spänningen i hjärtans vänstra kammare. Detta leder till hjärtsvikt över tiden.
Diastolisk hjärtsvikt:Vid diastolisk hjärtsvikt försämras hjärtfunktionen eftersom hjärtmuskeln blir stel. Styvheten hindrar hjärtat från att slappna av som det borde, vilket gör det svårt för det att fylla tillräckligt med blod mellan hjärtslag.
Följaktligen minskar mängden blod som pumpas med varje hjärtslag relativt, vilket resulterar i trötthet och dålig träningstolerans. Blod som inte kan fylla hjärtat "backar" upp i lungorna, vilket ger lungstockningar.
Barndom hjärtsjukdomar: Medfödda hjärtsjukdomar i barndomen, såsom anatomiska hjärt- eller lungfel, ventilavvikelser och abnormiteter som påverkar aortastrukturen orsakar hjärtsvikt.
Utan behandling kan små barn med medfödda hjärtsjukdomar utveckla hjärtsvikt inom några år.
Kirurgisk reparation eller hjärttransplantation betraktas ofta som ett terapeutiskt alternativ för att mildra överflödet på hjärtmusklerna, förutom effekten av den primära defekten.
Systemisk
Även om det är tydligt att se hur sjukdomar och tillstånd som specifikt relaterar till hjärtat leder till hjärtsvikt, finns det andra orsaker som kan vara mindre uppenbara.
Diabetes: Personer med diabetes har en mycket högre förekomst av hjärtsvikt. Medan diabetes bidrar till tillstånd som CAD och MI, kan det också mer direkt orsaka diabetisk kardiomyopati. Diabetes kan orsaka dysreglering av flera cellulära mekanismer i hjärtat vilket leder till kardiomyopati.
Kemoterapi:Vissa kraftfulla läkemedel som används vid behandling av cancer, särskilt Adriamycin (doxorubicin), kan orsaka hjärttoxicitet som leder till hjärtsvikt.
Till skillnad från många andra riskfaktorer kan kemoterapi orsaka hjärtsvikt snabbt.
Förlossning:Postpartum kardiomyopati är en typ av hjärtsvikt i samband med förlossning. Även om detta tillstånd vanligtvis löser sig med aggressiv behandling, ger det en långvarig hög risk att utveckla hjärtsvikt i framtiden, särskilt vid framtida graviditeter.
Allvarlig stress:Stresskardiomyopati, även kallad "krossat hjärtsyndrom", är en form av plötslig, allvarlig hjärtsvikt utlöst av extrema känslomässiga trauma.
Sömnapné: Sömnapné är ett tillstånd som kännetecknas av korta andningsstörningar under sömnen. Medan sömnapné vanligtvis inte är dödlig, bidrar långvarig obehandlad sömnapné till ett antal allvarliga hälsotillstånd, såsom hjärtsvikt. Den exakta mekanismen för denna länk är inte helt klar.
Genetisk
Att förstå den genetiska grunden för hjärtsvikt växer. Ärftligt inflytande på din tendens att utveckla hjärtsvikt är ett problem, men det är också ett ärftligt tillstånd som är känt för att vara genetiskt, kallat hypertrofisk kardiomyopati. Och som nämnts kan hjärtsjukdomar i barndomen av genetisk natur också leda till hjärtsvikt.
Genetisk predisposition: Forskning har visat att hjärtsvikt ofta i viss utsträckning är ett ärftligt tillstånd, men kopplingen mellan symtomens mångfald, sjukdomsprognosen och de specifika generna har inte fastställts.
Cirka 100 gener har identifierats vara associerade med hjärtsvikt.
Hypertrofisk kardiomyopati: Detta genetiska tillstånd kännetecknas av förtjockning av hjärtmuskeln. Det kan börja producera symtom under barndomen, tonåren eller vuxenlivet. Styvheten försämrar hjärtfyllningen och kan leda till episoder med extrem andfåddhet, särskilt under träning.
Förtjockningen av hjärtmuskeln kan också orsaka en obstruktion i vänster kammare, liknande den som ses med aortastenos. Vissa personer med hypertrofisk kardiomyopati har en ökad risk för plötslig död.
Livsstil
I allmänhet bidrar livsstilsfaktorer till några av de hjärtsjukdomar som föregår och orsakar hjärtsvikt, inte direkt till själva hjärtsvikt.
Fetma:Vuxna och unga vuxna som är överviktiga har ökad risk att utveckla hjärtsvikt, vilket delvis beror på att hjärtat måste arbeta hårdare för att förse kroppen med tillräckligt med blod när du är överviktig.
Fetma är också en riskfaktor för diabetes, högt blodtryck och CAD, som alla leder till hjärtsvikt.
Rökning och droganvändning: I allmänhet är det välkänt att rökning är en av riskfaktorerna för MI, och detta beror åtminstone delvis på det faktum att vanan bidrar till CAD. Läkemedel, såsom metamfetamin, har också kopplats till hjärtsvikt.
Stillasittande livsstil: Långvarig inaktivitet, som vanligtvis beskrivs som att sitta under långa perioder regelbundet, har visat sig öka risken för hjärtsvikt.
Att röra sig mer hela dagen och träna regelbundet (definieras som fyra till fem sessioner per vecka) har förknippats med en lägre förekomst av hjärtsvikt.
Hjärt- och andningsskick: Detta beskriver förmågan hos hjärtat och lungorna att fungera effektivt. Du kan utveckla din hjärtkondition genom att regelbundet delta i aktiviteter som ökar din hjärtfrekvens, vilket stärker dina hjärtmuskler över tid och låter dem pumpa med större kraft.
Du kan förbättra din andningsfunktion genom att regelbundet delta i aktiviteter som får dig att andas snabbare, vilket tränar dina lungor för att ta in syre till kroppen mer effektivt.
Hur hjärtsvikt diagnostiseras