Innehåll
- Tillväxtplåtfrakturer: Vad du behöver veta
- Vad är tillväxtplattor?
- Hur sker frakturer på tillväxtplattor?
- Typer av tillväxtplåtfrakturer
- Tillväxtplattans frakturdiagnos
- Tillväxtplåtfrakturbehandling
- Vilka är möjliga komplikationer av tillväxtplattfrakturer?
Tillväxtplåtfrakturer: Vad du behöver veta
- Tillväxtplattor är områden i slutet av vissa ben som gör att benen växer. Ett barn fortsätter att växa medan plattorna är ”öppna”.
- En tillväxtplatta kan spricka (gå sönder) på grund av ett fall eller annan orsak.
- En fysisk undersökning och röntgenstrålning används oftast för att diagnostisera en tillväxtplåtfraktur.
- Frakturer på tillväxtplattan kan avbryta normal tillväxt om de inte behandlas ordentligt.
- Gjutning och splintning är vanliga sätt att behandla frakturer på tillväxtplattor, men kirurgi kan också krävas i vissa fall.
Vad är tillväxtplattor?
Tillväxtplattor, även kallade physes eller epifysealplattor, är skivor av brosk som finns hos växande barn. De är placerade mellan mitten och slutet av de långa benen, såsom benen på armarna och benen. De flesta långa ben har en tillväxtplatta i varje ände. När ett barn växer klart för att hans eller hennes tillväxtplattor har stängts och inte längre skapar nytt ben. Tillväxtplattor är sårbara och kan spricka - en liknande skada skulle leda till en vrickning hos en vuxen.
Hur sker frakturer på tillväxtplattor?
Brott på tillväxtplattor beror vanligtvis på fall eller sport-, cykel- och motorfordonsolyckor. I vissa fall kan en tillväxtplatta spricka på grund av överanvändning av en led. Ett exempel är frakturer på tillväxtplattor som kan uppstå i Little League-kannor på grund av överdriven kastning.
Ditt barn ska behandlas på ditt lokala akutmottagning eller akutvårdsklinik omedelbart efter skadan. Den medicinska personalen kommer att kunna berätta om det krävs operation. För frakturer som inte kräver kirurgi bör du ändå boka en tid med din läkare för uppföljning.
Typer av tillväxtplåtfrakturer
Tillväxtplattans frakturer klassificeras utifrån vilka delar av benet som skadas, förutom tillväxtplattan. Benområden direkt ovanför och under tillväxtplattan kan spricka. De kallas epifys (benets spets) och metafys (benets "hals"). Den vanligaste tillväxtplattans fraktur löper genom metafysen. Till exempel är en tibial metafysealfraktur en tillväxtplattafraktur i det största benbenet under knäet.
Tillväxtplattans frakturdiagnos
Många frakturer för tillväxtplattor är lätt synliga på röntgenstrålar. Vanligtvis är röntgenbilder av det drabbade benet tillräckligt. Ibland är det dock nödvändigt att ta bilder av motsatt sida för jämförelse.
Vissa tillväxtplåtsfrakturer kan inte ses direkt på en röntgen. Andra tester kan behöva göras, inklusive ultraljud, CT-skanning eller MR-skanning. Din läkare kan också lita på smärtplatsen eller andra tecken och symtom för diagnos.
Tillväxtplåtfrakturbehandling
Tillväxtplåtsfrakturer behandlas vanligtvis med skenor eller gjutningar. Ibland kan benet behöva sättas tillbaka på plats så att det läker i rätt position. Detta kan göras före eller efter att casten placeras och kallas för en stängd reduktion. Hur lång tid ditt barn behöver vara i en gjutning eller skena beror på brottets placering och svårighetsgrad. Ditt barns ålder spelar också roll: yngre patienter läker snabbare än äldre patienter.
Om frakturen manipulerades (minskades) måste du följa upp ditt barns ortopedspecialist oftare. Frakturen måste övervakas noggrant efter att den har läkt för att säkerställa att benet fortsätter att växa normalt.
Vissa tillväxtplåtfrakturer kräver kirurgi för att säkerställa att tillväxtplattan är optimalt inriktad för normal tillväxt av det benet. Operationen kallas öppen reduktion och intern fixering. Den består av att exponera benet för att sätta det på plats med skruvar och plattor.
Vilka är möjliga komplikationer av tillväxtplattfrakturer?
Den allvarligaste komplikationen är tidig förslutning (helt eller delvis) av tillväxtplattan.
- Fullständig förslutning betyder att hela tillväxtplattan i det drabbade benet har slutat expandera. Detta resulterar i att det drabbade benet inte växer så länge som motsatt sida.
- Delvis stängning betyder att den skadade delen av tillväxtplattan har slutat fungera. Under tiden fortsätter den oskadade delen att producera nytt ben. Detta resulterar i att benet växer i onormal vinkel.
Hur allvarlig och behovet av behandling av tillväxtplattans förslutningar beror på platsen för frakturen och patientens ålder. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Stänger av tillväxtplattan kirurgiskt på motsatt sida.
- Kirurgisk förlängning av det skadade benet.
- Förkortning av det normala benet.
Andra komplikationer av frakturer på tillväxtplattor inkluderar fördröjd läkning av benet, icke-läkning, infektion och förlust av blodflöde till området, vilket orsakar död i en del av benet.