Genital herpes

Innehåll

• Översikt över könsherpes
• Vilka är de olika typerna av herpes?
• Vad orsakar könsherpes?
• Var bor herpesviruset i kroppen?
• Hur vanligt är könsherpes?
• Hur ser könsherpes ut?
• Hur sprider könsherpes?
• Hjälper kondomer att sprida könsherpes?
• Om du redan har könsherpes, kan det spridas till andra delar av kroppen, till exempel armar eller ben?
• Kan könsherpes överföras genom oralsex?
• Jag har munsår i munnen. Kan jag fortfarande få könsherpes?
• Hur diagnostiseras könsherpes?
• Kan könsherpes behandlas?
• Genital herpes och graviditet
• Är könsherpes relaterat till bältros?
• Är könsherpesinfektion relaterad till HIV?

Genital herpes är en sexuellt överförbar infektion som kan orsaka blåsor och öppna sår (skador) i könsorganet, men det kan också vara asymptomatiskt, vilket innebär att en person inte visar symtom.

Översikt över könsherpes

I USA har ungefär 1 av 6 personer i åldrarna 14 till 49 könsherpes.

Även om det inte finns något botemedel mot herpes, varierar virusets svårighetsgrad under en infekterad persons livstid. Faktum är att vissa människor med sjukdomen inte upplever några symtom under längre perioder. De kan fortfarande kasta viruset, även om det inte finns några symtom.

Vilka är de olika typerna av herpes?

Det finns två typer av herpes simplex-virus: HSV I och HSV II. HSV I orsakar ofta oral herpes eller munsår. Detta virus kan dyka upp som en infektion i övre luftvägarna under tidig barndom. HSV II är orsaken till de flesta fall av könsherpes. Det är dock möjligt för HSV I att orsaka könsherpes och HSV II att orsaka oral herpes.

Kliniker kan inte se skillnaden mellan de två typerna genom enbart fysisk undersökning, men det finns skillnader mellan de två virusen. Till exempel är könsherpes orsakad av HSV II mycket mer benägna att återkomma. Denna diagnos kan vara till hjälp vid upprättandet av en vårdplan.

Vad orsakar könsherpes?

Du kan fånga könsherpes genom att ha vaginal, anal eller oralsex med någon som har sjukdomen.

Var bor herpesviruset i kroppen?

Herpes simplex-virusen är latenta, vilket innebär att de kan leva i kroppen utan att orsaka symtom. Efter den första infektionen kommer viruset in i nervrötterna och sprider sig till de sensoriska nervgångarna, korsningarna där nerver från olika delar av kroppen samlas. För könsorganet är ganglierna intill ryggmärgen i nedre delen av ryggen. För orofacial herpes (munsår) ligger ganglierna bakom kindbenet.

Hur vanligt är könsherpes?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention har cirka 40 miljoner till 50 miljoner vuxna i USA könsherpes. HSV II-infektion är vanligare hos kvinnor och hos personer som har haft mer än fem sexpartners. De flesta med HSV II vet inte att de har det, eftersom det inte alltid orsakar symtom.

Hur ser könsherpes ut?

Medan vissa personer med könsherpes aldrig kommer att ha några symtom kan andra människor utveckla symtom inom några veckor efter att de har smittats.

De flesta människor märker en grupp eller kluster av blåsor eller sår (lesioner). Dessa skador brinner och kan vara smärtsamma. De kan förekomma på skinkorna, anusen eller låren, på vulva eller vagina hos kvinnor och på penis eller pungen hos män.

Innan lesionerna uppträder beskriver patienter ofta ett prodrom, som kännetecknas av en stickande eller brännande känsla i området där lesionerna kommer att utvecklas som kan märkas under urinering, tillsammans med klåda eller obehag i könsorganet.

Du kan också ha följande symtom:

• Blåsor på munnen eller läpparna
• Feber, huvudvärk eller smärta i lederna
• Problem med att urinera

Symtomen på könsherpes försvinner ofta och kommer tillbaka som återkommande utbrott. För de flesta är det första utbrottet värst och kan pågå i två till tre veckor. Framtida uppblåsningar är ofta mindre allvarliga och varar inte så länge. Ändå kasta vissa människor viruset regelbundet. Följande utlösare kan göra det mer troligt att utbrott förekommer:

• Virus- eller bakterieinfektioner
• Menstruation
• Påfrestning

Återkommande könsherpes är vanligast det första året efter den första infektionen och minskar med tiden.

I många fall kan läkemedel mot herpes hjälpa patienter. När en person upplever en prodrom och misstänker att ett återfall kommer att hända, börjar de ta antiherpesmedicin som minskar symtomen och förkortar tiden för utbrottet.

Vad händer om jag inte har skador?

De flesta personer med könsherpes har inga skador. Många människor inser inte att de har könsherpes förrän ett blodprov visar att de har antikroppar mot viruset.

Hur sprider könsherpes?

Herpes kan spridas när en smittad person har skador - blåsor och öppna sår - på kroppen eller när du inte har några symtom. Att ta antiviral medicin kan hjälpa dig att minska risken för att sprida könsherpes till dina sexpartners. Du kan också:

• Informera din sexpartner om att du har könsherpes.
• Använd kondom varje gång du har sex.
• Avstå från att ha sex när du har symtom.
• Avstå från att utföra oralsex om du har blåsor eller öppna sår runt munnen.

Hjälper kondomer att sprida könsherpes?

Ja. För att förhindra överföring av herpes rekommenderar vi att kondomer används 100% av tiden. Många patienter kommer att kasta viruset och vara smittsamma när de inte har symtom. Studier har visat att asymptomatisk avstängning sker mellan 1% och 3% av tiden hos patienter med HSV II könsinfektioner. Många nya herpesinfektioner uppstår från partners som kasta bort viruset asymptomatiskt, så kondomer rekommenderas starkt.

Kondomer är kanske inte ett attraktivt alternativ för monogama par eller för par som vill bli gravida. Par kan välja att göra serologiska tester för att avgöra om någon partner har en asymptomatisk infektion. I nära monogama förhållanden kan riskerna för överföring vägas mot andra förhållandeproblem, såsom intimitet och graviditet.

Om du redan har könsherpes, kan det spridas till andra delar av kroppen, till exempel armar eller ben?

Nej. Könsherpes kan inte överföras till en annan del av kroppen, till exempel din arm, ben eller hand efter den första infektionen. Om du har könsorgan HSV II kommer du inte att få HSV II på någon annan plats i kroppen. Immunsystemet producerar antikroppar som skyddar andra delar av kroppen från infektion. Det finns dock fall där en person har flera infektioner från samma virus. Detta förvärvas vanligtvis vid tidpunkten för den första infektionen. Till exempel, om någon aldrig har haft herpes men sedan har oralt och könsorgan med en infekterad partner, kan de få infektionen på båda platserna.

Kan könsherpes överföras genom oralsex?

Ja: könsherpes (typ I eller II) kan överföras genom oralsex. En person med herpes som kasta bort viruset kan vara smittsam även om de inte har lesioner eller symtom, varför patienten med könsherpes orsakad av HSV I antas öka.

Jag har munsår i munnen. Kan jag fortfarande få könsherpes?

Ja. Munsår orsakas vanligtvis av HSV I. Människor som har HSV I är känsliga för att smittas med HSV II, den vanligaste orsaken till könsherpes.

Hur diagnostiseras könsherpes?

Om du har blåsor i din könsregion kan din läkare beställa ett test för att avgöra om du har könsherpes. Din läkare kan ta ett prov av celler från vätskan inuti blåsan eller beställa ett blodprov.

Jag fick lesioner när jag utvärderades, men min kultur var negativ. Betyder detta att jag inte har herpes?

Inte nödvändigtvis. Även om lesioner kan orsakas av något annat än herpes, kan falskt negativa herpesprov uppstå om proverna inte tas på lämpligt sätt, om det finns en lång transporttid mellan kliniken och laboratoriet, eller om kulturer togs sent under loppet av skador. Lesioner som uppträder tidigt under ett herpesutbrott är mycket mer benägna att ha positiva kulturer än kulturer som tas efter att skadorna har skurit över.

Kan könsherpes behandlas?

Din läkare kan ordinera olika mediciner för att minska dina symtom och påskynda läkning av ett utbrott. Dessa läkemedel fungerar bäst när du startar dem strax efter att ett utbrott inträffar.

För att minska smärta vid ett utbrott:

• Sitt i varmt vatten i ett bärbart badkar eller badkar i cirka 20 minuter. Undvik bubbelbad.
• Håll könsorganet rent och torrt och undvik trånga kläder.
• Ta receptfria läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen. Undvik aspirin.

Låt din läkare veta om du är orolig för din könsherpes. Han eller hon kan rekommendera en supportgrupp som hjälper dig att hantera viruset.

Kan jag behandlas för att förhindra könsherpesöverföring till min partner?

Ja. En stor studie visade att om den ena partnern har herpes och den andra partnern inte är infekterad, kan behandling av den infekterade partnern med suppressiv terapi förhindra överföring av symtomatisk herpes i över 90% av fallen. Detta är ett alternativ för par som är intresserade av att ha oskyddat sex eller som planerar att bli gravid.

Om du går in i ett nytt förhållande och är medveten om att du har herpes simplex-infektion, är du skyldig din partner att meddela dem innan du har sex.

Kan behandling hjälpa till att förhindra flera könsherpesutbrott?

Suppressiv terapi kan hantera frekventa utbrott. Att ta en liten dos antiherpesmedicin varje dag kan minska antalet utbrott med över 90%. Du kan ta undertryckande behandling under långa perioder eller gradvis avta.

Finns det några biverkningar från könsherpesmedicin?

Läkemedlen som används för att behandla herpes har extremt låga biverkningar. Det finns inga större komplikationer i samband med dessa mediciner.

Finns det något motstånd mot könsherpesmedicin?

Motståndskraft mot läkemedel som behandlar könsherpes - även efter 20 års användning - är mycket sällsynt. Herpesläkemedel kanske inte fungerar lika bra hos patienter som är mycket immunsupprimerade och har behandlats med dessa läkemedel under lång tid. Varje individs svar på behandlingen kan variera. I vissa fall kan patienter behöva fler läkemedel för att undertrycka sina virusutbrott än andra.

Genital herpes och graviditet

Det är viktigt att undvika att få herpes under graviditeten. Ett första avsnitt under graviditeten kan skapa en större risk för överföring till en nyfödd.

Lyckligtvis är det sällsynt att kvinnor med könsherpes smittar sina barn. Om du vet att du har könsherpes innan du blir gravid kommer din läkare att övervaka ditt tillstånd under hela graviditeten. Om du har ett aktivt utbrott vid leveransen kan en C-sektion rekommenderas. Beroende på individuell diagnos stöder dock den amerikanska obstetrikern och gynekologen suppressiv terapi för att minska frekvensen av C-sektionen.

Är könsherpes relaterat till bältros?

Bältros, även kallat herpes zoster, orsakas av varicella zoster-viruset (VZV), som orsakar vattkoppor tidigare i livet. Den naturliga historien om varicella zoster-infektion liknar könsherpesinfektion genom att VZV också blir latent i de sensoriska nervrötterna. Senare i livet kan viruset gå ut och orsaka bältros.

Återkommande bältros orsakar blåsskador i ett enda hudområde som kallas dermatom. Bältros är inte en sexuellt överförbar infektion och är oberoende av könsherpes.

Är könsherpesinfektion relaterad till HIV?

Herpes och HIV orsakas av olika virus. Men patienter som är infekterade med dessa virus är mer benägna att överföra endera sjukdomen till sina sexpartners. Patienter med herpes är mer utsatta för HIV-infektion. Människor som nyligen diagnostiserats med herpes bör testas för HIV-infektion och andra sexuellt överförbara infektioner.

Patienter som är smittade med både herpes och HIV kan också ha en högre koncentration av HIV-virus i sin kropp på grund av interaktionen mellan herpesviruset och HIV-viruset. När HIV skadar en persons immunsystem kan det vara mer troligt att personen kasta herpes simplex-virus asymptomatiskt.