Innehåll
Gastroschisis är en fosterskada där ett spädbarn föds med några eller hela tarmarna på utsidan av buken på grund av en onormal öppning i magmuskulaturen. Öppningen kan variera från liten till stor, och i vissa fall kan andra organ också skjuta ut genom hålet.Unga mödrar som använder fritidsdroger tidigt under graviditeten eller som röker har högre risk att få ett spädbarn födt med gastroschisis, men i många fall är det inte känt vad som orsakar sjukdomen. Det finns bevis för att gastroschisis kan ärvas i ett autosomalt recessivt mönster.
Cirka 1 av 5 000 spädbarn i USA är födda med gastroschisis, även om studier tyder på att antalet fall av gastroschisis ökar både i USA och över hela världen. Störningen drabbar spädbarn av alla etniska bakgrunder.
Symtom och diagnos
Att testa den gravida mammans blod för alfa-fetoprotein (AFP) visar en förhöjd nivå av AFP om gastroschisis är närvarande. Störningen kan också detekteras genom fostrets ultraljud.
Spädbarn med gastroschisis har vanligtvis en vertikal öppning på 5 cm i bukväggen till sidan av navelsträngen. Ofta sticker en stor del av tunntarmen ut genom denna öppning och ligger på utsidan av buken. Hos vissa spädbarn kan tjocktarmen och andra organ också komma genom öppningen.
Spädbarn med gastroschisis har ofta låg födelsevikt eller föds för tidigt. De kan också ha andra fosterskador, såsom underutvecklade tarmar, eller gastroschisis kan vara en del av en genetisk störning eller syndrom.
Behandling
Många fall av gastroschisis kan korrigeras kirurgiskt. Bukväggen sträcks och tarminnehållet placeras försiktigt in igen. Ibland kan operationen inte göras direkt eftersom tarmarna är svullna. I det här fallet täcks tarmarna med en speciell påse tills svullnaden sjunker tillräckligt för att de kan placeras tillbaka inuti kroppen.
När tarmarna är tillbaka inuti kroppen kan alla andra avvikelser behandlas. Det tar flera veckor för tarmarna att börja fungera normalt. Under den tiden matas barnet genom en ven (kallad total parenteral näring). Vissa spädbarn födda med gastroschisis återhämtar sig helt efter operationen, men vissa kan utveckla komplikationer eller kräva speciella formler för utfodring. Hur väl barnet går beror på eventuella associerade tarmproblem.
Stöd för Gastroschisis
Många stödgrupper och andra resurser finns tillgängliga för att hjälpa till med den emotionella och ekonomiska belastningen av att bära en bebis med gastroschisis. Dessa inkluderar:
- Mothers Of Omphaloceles (MOOs): Omphalocele Support Group och Webring
- Avery's Angels Gastroschisis Foundation: Ger emotionellt och ekonomiskt stöd till familjer som har barn födda med gastroschisis
- IBDIS: Information om informationssystem om internationella fosterskador om Gastroschisis och Omphalocele.
- March of Dimes: forskare, volontärer, lärare, uppsökande arbetare och förespråkare som arbetar tillsammans för att ge alla barn en stridschans
- Birth Defect Research for Children: en föräldernätverkstjänst som ansluter familjer som har barn med samma fosterskador
- Barnhälsa: läkarmottagad hälsoinformation om barn före födseln till tonåren
- CDC: Fosterskador: Inst. För hälsa och mänskliga tjänster, Centers for Disease Control and Prevention
- NIH: Office of Rare Diseases: National Inst. för hälsa - Kontoret för sällsynta sjukdomar
- Nordamerikans nätverk för fetalterapi: NAFTNet (det nordamerikanska fetalterapinätverket) är en frivillig sammanslutning av medicinska centra i USA och Kanada med etablerad expertis inom fosterkirurgi och andra former av tvärvetenskaplig vård för komplexa störningar hos fostret.