Innehåll
- Vad är Fuchs 'Dystrofi?
- Symtom på Fuchs 'Dystrofi
- Diagnos av Fuchs 'Dystrofi
- Behandling av Fuchs 'Dystrofi
- Avancerad behandling
- Fuchs 'Dystrofi och grå starr
- Fuchs 'Dystrofi och Vision Correction Surgery
Granskats av:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Fuchs dystrofi är ett ärftligt tillstånd som påverkar hornhinnan som kan orsaka nedsatt syn och obehag i ögat.Vad är Fuchs 'Dystrofi?
Fuchs dystrofi är en genetisk sjukdom som påverkar hornhinnan. Även om en patient är född med tillståndet är det inte detekterbart eller symtomatiskt förrän medelåldern eller senare. Under sjukdomens progression försämras cellskiktet (endotel) som ansvarar för att bibehålla korrekta vätskenivåer i hornhinnan och orsaka små stötar (guttae) på hornhinnans baksida. När tillräckligt många celler går förlorade byggs vätska upp i hornhinnan, vilket resulterar i svullnad. Denna svullnad, kallad hornhinnansödem, orsakar grumling eller suddig syn.
Symtom på Fuchs 'Dystrofi
Ett av de första tecknen på Fuchs dystrofi är suddig syn orsakad av vätskeuppbyggnad i hornhinnan. I tidiga stadier av sjukdomen byggs överflödig vätska över natten under sömnen, vilket orsakar suddig syn och / eller obehag när man vaknar på morgonen. Detta kan pågå i timmar. Överskottet av vätska kan dras ut ur hornhinnan under dagen, vilket minskar svullnaden och förbättrar synen.
I det avancerade stadiet av Fuchs varar perioderna av svullnad, nedsatt syn och obehag längre, till och med hela dagen.
Andra symtom inkluderar:
- Grova eller grymma känslor i ögat, ibland åtföljs av skarpa ögonsmärtor
- Obehag i starkt ljus
- Fluktuerande syn hela dagen eller dag till dag, vilket vanligtvis är sämre på morgonen eller på fuktiga, regniga dagar
- Halos och / eller bländningar från starka ljus
- Suddig syn i kombination med dålig kontrast i färger
Diagnos av Fuchs 'Dystrofi
Fuchs dystrofi diagnostiseras ofta under en rutinmässig synundersökning. Din ögonläkare kan utföra följande tester för att bekräfta en diagnos.
- Slitslampmikroskopi: Slitslampan producerar en ljusstråle som kan justeras från en tunn slits till en rund cirkel, beroende på vilken del av ögat läkaren vill se. Det bifogade mikroskopet gör att ögonstrukturer kan ses med hög förstoring.
- Pachymetry: Pachymetern, som mäter hornhinnans tjocklek, är användbar för att detektera störningar som Fuchs dystrofi som får hornhinnan att tjockna.
- Konfokal / spekulär mikroskopi: Ett konfokalt / spekulärt mikroskop projicerar ljus för att möjliggöra fotografering av hornhinnens endotel. Det kan mäta endotelcellernas antal, densitet och form.
Behandling av Fuchs 'Dystrofi
Medan nuvarande terapier inte kan vända Fuchs dystrofi, kan tidiga stadier av sjukdomen behandlas med icke-kirurgiska lösningar som ögondroppar eller ögonsalva.Avancerad behandling
Om sjukdomen utvecklas och orsakar försämring av regelbundna aktiviteter kan din läkare föreslå kirurgiska ingrepp som:
- Transplantation av hornhinnan
- Endotelial keratoplastik.Under denna speciella form av hornhinnetransplantationskirurgi ersätts delar av hornhinnan som påverkas av Fuchs dystrofi - hornhinnans endotel och Descemets membran - med frisk hornhinnevävnad från en organdonator. Typer av endotelial keratoplastik som vanligen utförs inkluderar Descemet stripping automatiserad endotel keratoplasty (DSAEK) och Descemets membranendotelial keratoplasty (DMEK).
Fuchs 'Dystrofi och grå starr
Patienter med Fuchs dystrofi kan också utveckla grå starr (länk till grå star HL). I fall av mild eller måttlig Fuchs svårighetsgrad med grå starr kan kataraktoperation vara den enda rekommenderade behandlingen. Efter kataraktoperation kan hornhinnetransplantation (länk till HL) vara nödvändig om:
- Återhämtningen är långsam eller begränsad efter kataraktoperation.
- Fuchs dystrofi tillstånd försämras efter operationen.
I fall av avancerad Fuchs-dystrofi kan både kataraktkirurgi och en hornhinnetransplantation rekommenderas samtidigt. Genom att använda ett kombinerat tillvägagångssätt drar patienter nytta av en kortare total återhämtningstid.
Din ögonläkare kommer att rekommendera en behandlingsplan baserad på en grundlig utvärdering.
Fuchs 'Dystrofi och Vision Correction Surgery
Patienter med Fuchs dystrofi rekommenderas att inte genomgå elektiv lasersynkorrigering. Hornhinnans försvagade tillstånd kan försämras och påverka resultatet av behandlingen.