Innehåll
Det fria T4-indexet (FTI) är ett blodprov som används för att diagnostisera sköldkörtelstörningar. T4, även kallat tyroxin, är ett sköldkörtelhormon. Testet mäter hur mycket av det som finns i ditt blod för att avgöra om din sköldkörtel är underaktiv (hypotyreoidism) eller överaktiv (hypertyroidism).Om din läkare beställer en FTI, kommer det förmodligen att utföras tillsammans med andra sköldkörtelprov, inklusive sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och triiodothyronin (T3). Resultaten analyseras sedan tillsammans för att hjälpa till med en diagnos.
Syfte med testet
Sköldkörteln är placerad framför halsen och är formad som en fjäril. Dess syfte är att skapa hormoner och reglera flera viktiga kroppsfunktioner, såsom energianvändning, vikt, kroppstemperatur och humör.
I din kropp fungerar T4 i två olika former. En form binder med ett protein för att utföra vissa uppgifter, och en annan form inte, vilket gör det möjligt att göra olika jobb.
FTI-testet kontrollerar endast om den "fria" formen är den form som inte är bunden till ett protein. Det är användbart för att utvärdera sköldkörtelfunktionen.
FTI är inte i sig ett separat blodprov utan beräknas utifrån resultaten av det totala T4-testet och T3-hartsupptagningstestet. Eftersom FTI ofta görs felaktig av medicinska tillstånd som förändrar blodproteinhalterna används den inte så mycket i klinisk medicin idag. Istället mäts nu den fria T4-nivån direkt.
Du skickas för en FTI och andra sköldkörtelprov om du har symtom som kan indikera sköldkörtelsjukdom, särskilt om du har andra riskfaktorer, som att vara kvinna, vara under 40 år och ha familjemedlemmar med sköldkörtelstörningar.
Låga nivåer av fri T4 kan leda till fler tester för att avgöra om du har en autoimmun sköldkörtelsjukdom som kallas Hashimotos tyreoidit. Höga nivåer kan leda till testning av Graves sjukdom, sköldkörteln eller struma.
FTI och andra sköldkörtelprover utförs på blodprover, som är ganska snabba och enkla att få och med mycket låg risk.
Risker
Den enda risken som de flesta människor står inför från ett blodprov är mild smärta eller lite blåmärken efteråt, vilket bör försvinna snabbt.
Vissa människor, särskilt de som är rädda för nålar, kan uppleva yrsel, illamående eller ringningar i öronen under eller omedelbart efter blodtryck. Om detta händer dig, berätta för personen som drar ditt blod. Vanligtvis får de dig att ligga ner ett tag och dricka lite vatten.
Om du tidigare har haft negativa reaktioner kanske du vill ordna så att någon kör dig till och från testanläggningen.
Låt sjuksköterskan eller flebotomisten som drar ditt blod veta innan testet om:
- du har tidigare haft dåliga reaktioner på bloddragningar
- du har en blödningsstörning
- du tar blodförtunnande mediciner
- din hud tårar lätt eller får blåmärken lätt
De kan vidta åtgärder för att mildra alla risker som dessa faktorer skapar.
Före testet
Blod för FTI och andra sköldkörtelprov kan i allmänhet dras när som helst på dygnet och kräver inte fasta (undvika mat) i förväg.
Se till att du har ditt försäkringskort och eventuella skriftliga beställningar som din läkare kan ha gett dig.
Berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar och om de kan förändra dina testresultat. Du kan behöva ta en paus från vissa mediciner, inklusive:
- Vissa cancerläkemedel
- Sköldkörtelmedicin (du kan behöva vänta till efter testet för att ta ditt dagliga läkemedel)
- Vissa kosttillskott, särskilt biotintillskott, som kan förändra testresultaten
Andra droger kan också påverka resultaten. Låt din läkare veta om allt du tar, inklusive eventuella kosttillskott och till och med örtteer du konsumerar regelbundet.
Graviditet kan också påverka dina sköldkörtelhormonnivåer, så se till att din läkare vet om du är eller kan vara gravid.
Tidpunkt och plats
Själva blodtrycket bör ta några minuter. Om du får flera tester kan det ta lite längre tid.
Vissa läkarmottagningar kommer att ta blodet direkt där, under din tid. I så fall bör det inte lägga mycket tid på din tid.
Om du behöver gå till ett labb för testet kan det kräva mer tid. Om du har ett schemalagt möte, anländer du tillräckligt tidigt för att checka in och betala eventuella sambetalningar. Om du är orolig för testet kanske du också vill ge dig själv några minuter att sitta och koppla av.
Labs är ofta upptagna, så om du släpper in kanske du vill ringa i förväg eller sikta på en tid på dagen, till exempel tidigt på morgonen, när de tenderar att vara mindre trånga.
Vad ska man ha på sig
Du borde kunna stanna i dina egna kläder för bloddragningen. Använd antingen korta ärmar eller långa ärmar som lätt kan skjutas upp förbi din armbåge. Platta skor och kläder som inte är snäva eller snäva är bra val om du tillfälligt blir yr.
Mat och dryck
Varje gång du drar blod vill du vara väl hydratiserad. Det hjälper dina ådror att behålla formen, vilket innebär att det är lättare att hitta dem och framgångsrikt sätta in nålen.
Eftersom du inte behöver fasta innan ett T4-test är det en bra idé att ha något i magen. Det kan hjälpa dig att undvika att bli illamående.
Men om din läkare beställer andra tester samtidigt kan vissa kräva fastande. Var noga med att följa alla instruktioner som du får av läkaren och / eller det laboratorium som utför testet. Om du behöver fasta, försök att ta med dig något så att du kan äta direkt efter testet.
Kostnads- och sjukförsäkring
Vanligtvis täcks sköldkörtelfunktionstest som anses medicinskt nödvändiga av försäkring. Om du har några frågor, var noga med att ringa ditt försäkringsbolag i förväg för att se vilka, om några, out-of-pocket-utgifter du kan möta.
Laboratoriekostnader för ett FTI-test kan variera från 45 $ till cirka 130 $. Om du inte är försäkrad kan du få extra avgifter, särskilt om din läkare beställer flera tester. En fullständig uppsättning sköldkörtelprov kan kosta $ 500 eller mer.
Läkarens kontor, försäkringsbolaget och laboratoriet ska kunna hjälpa dig att bestämma kostnaden innan du får testerna.
Under testet
En sjuksköterska eller flebotomist är vanligtvis vårdpersonal som kommer att göra en blodtagning.De kan be dig att bekräfta viss information, såsom ditt namn, födelsedatum, läkare som beställer testet och vilket test du har skickats för . Detta för att säkerställa att rätt tester utförs på rätt personer.
Förtest
När det är dags för testet blir du ombedd att exponera armen och sedan rengörs insättningsfläcken med alkohol. Den som utför dragningen knyter ett band runt din överarm för att fånga blod i dina vener, vilket gör det lättare att hitta en bra ven och sätta in nålen. Om dina vener inte sticker ut kan du bli ombedd att pumpa näven.
Under testet
När en bra ven har hittats kommer nålen att sättas in. Detta är i allmänhet den mest smärtsamma delen av testet, men kom ihåg att det bara är tillfälligt. Bandet släpps sedan för att få blodet att flöda, och injektionsflaskan som fästs på nålen fylls. Beroende på hur många test som beställs kan du behöva fylla i två eller flera flaskor. Efter att tillräckligt med blod har dragits kommer insättningsstället att bandas.
Eftertest
För det mesta kan du gå direkt när testet är över. Om du har någon form av negativ reaktion, tala upp så att du kan få ordentlig vård. Vanligtvis, även med en dålig reaktion, är människor okej efter några minuter.
Efter testet
Du kan ha lite ömhet och blåmärken runt platsen där nålen sattes in, vilket vanligtvis försvinner på kort tid. Om du har några problem eller frågor, kontakta din läkare.
Hantera biverkningar
Om webbplatsen är öm kan du isa den eller ta receptfria smärtstillande medel. Du borde inte ha några andra långvariga effekter från en enkel blodtagning.
Tolka resultat
Hos en vuxen är det typiska intervallet för gratis T4 mellan 0,8 och 1,8 nanogram per deciliter. En onormalt hög fri T4-nivå kan indikera hypertyreoidism, tyreoidit eller struma. Det kan också leda till ytterligare tester för Graves sjukdom.
En onormalt låg fri T4-nivå kan peka på hypotyreos, ett problem med hypofysen, undernäring eller jodbrist eller annan sjukdom. Det kan leda till ytterligare tester för Hashimotos tyreoidit.
En onormal T4-nivå ensam leder vanligtvis inte till en diagnos. Din läkare kommer sannolikt att analysera det tillsammans med T3- och TSH-nivåer.
Uppföljning
Efter att resultaten har kommit tillbaka kanske din läkare vill att du ska komma in för att diskutera ytterligare test eller behandlingsalternativ, beroende på din diagnos.
Om du inte hörs om dina resultat i rätt tid eller om du inte förstår vad de betyder, kontakta din läkare. Om du har diagnosen en sköldkörtelstörning är det dags att prata med din läkare om behandlingsalternativ.
Ett ord från Verywell
Sköldkörtelstörningar är vanliga och kan behandlas mycket. Många sköldkörtelsjukdomar hanteras genom att ta mediciner och eventuellt göra vissa kostförändringar. Även om det diagnostiseras med något kroniskt tillstånd kan vara läskigt, är den ljusa sidan att en diagnos innebär att du kan börja behandla och hantera symtomen som skickade dig till läkaren i första hand. Det är det första steget mot att må bättre.