Innehåll
- Problem associerade med lupus och åldrande
- Symptom Svårighetsgrad kan förvärras med åldern
- Lupusrelaterad skada över tiden
- Osteoporos är vanlig
- Hormonersättningsterapi kan medföra hälsorisker
- Den ljusare sidan
- Ta hand om dig själv med Lupus när du åldras
- Ett ord från Verywell
Du vet nog att lupus är en livslång sjukdom och du vet hur du mår idag. Men hur kommer sjukdomen att behandla dig när du blir äldre? Låt oss inte bara titta på några av de problem du kan möta när du blir äldre med lupus, utan på några av de positiva aspekterna av åldrande med sjukdomen. Åldrande med lupus är inte allt negativt.
Problem associerade med lupus och åldrande
Det är vettigt att lupus och åldrande kan påverka varandra. Det finns trots allt immunologiska likheter mellan lupus och åldrande på klinisk, cellulär och molekylär nivå. Funktioner som ökad infektionsrisk och ökad förekomst av tumörer är vanliga för både lupus och åldrande, men hur översätts dessa funktioner till det verkliga livet? Vad kan du förvänta dig när du åldras med lupus?
Symptom Svårighetsgrad kan förvärras med åldern
Många människor är lättade över att höra att lupusrelaterade symtom kan förbättras med åldern, men vi har lärt oss att Allvarlighetsgrad En del av anledningen till detta är att när du blir äldre behöver du inte bara hantera dina symtom utan måste också hantera summan av din sjukdomsaktivitet tidigare och den skada den har orsakat.
Kronisk smärta kan vara ett utmanande tillstånd inte bara på grund av smärtan i sig, utan också på grund av en ökad risk för biverkningar relaterade till smärtbehandling. Icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) läkemedel som Advil (ibuprofen) kan orsaka njursvikt eller gastrointestinal blödning, och Tylenol (acetaminophen), när det hjälper, kanske inte är det bästa valet om du har onormal leverfunktion. smärta som kan ha varit kontrollerbar med en enda smärtrelaterad behandling när du var yngre kan nu kräva flera behandlingar.
Trötthet kan också vara progressivt och stillasittande beteende relaterat till ackumulering av lupusskador förvärrar trötthet som redan är närvarande.
Lupusrelaterad skada över tiden
Fysiologisk skada från lupus ackumuleras över tid och det kan leda till ledförstörelse och kronisk smärta. Du kan behöva sjukgymnastik för att hantera stelhet eller ledbyten för att klara eroderat brosk i knäna eller höfterna. Sjukgymnastik eller ortopedisk kirurgi innebär ytterligare klinikbesök, mer smärta och högre kostnader för vården.
Osteoporos är vanlig
Med åldern kan progressiv benförlust resultera i osteopeni eller osteoporos. Att ha lupus innebär en ökad risk för benskörhet av flera skäl. En av dessa är att vissa läkemedel mot lupus, såsom kortikosteroider (till exempel prednison) snabbt kan påskynda benförlust (glukokortikoidinducerad benskörhet). Den stillasittande livsstilen som lever med lupus kräver ofta också risken. Slutligen verkar det finnas en direkt koppling mellan lupus och benförlust.
Frakturer på grund av benförlust är vanligare med lupus, särskilt ryggradsfrakturer. Faktum är att kvinnor med lupus kan vara upp till fem gånger mer benägna att uppleva en osteoporosrelaterad fraktur än de utan sjukdomen. Risken för män med lupus är också förhöjd.
Oavsett om du utvecklar benskörhet beror på många faktorer, och din vikt, genetik och om du rökt spelar alla en roll. Ett bentäthetstest rekommenderas för alla kvinnor över 65 år och tidigare i livet om riskfaktorer - såsom lupus - är närvarande.
Lyckligtvis finns det sätt att minska risken. Att se till att du får tillräckligt med D-vitamin är till hjälp och har andra hälsofördelar också för personer med lupus. Om din läkare inte har kontrollerat din vitamin D-nivå, be om att den ska göras. Källor till D-vitamin inkluderar solljus och vissa livsmedel, men för låga eller låga normala nivåer kan ett vitamin D3-tillskott rekommenderas. Läkemedel mot benförlust, förutom att öka bentätheten, kan också bidra till att minska risken för frakturer. Eftersom du har en högre risk för frakturer om du har lupus, kan din läkare rekommendera att du använder läkemedel inte bara om du har osteoporos utan om du får diagnosen osteopeni (minskad benmassa som kan utvecklas till osteoporos).
Hormonersättningsterapi kan medföra hälsorisker
Hormonersättningsterapi (HRT) har en kontroversiell historia på grund av dess förmodade kopplingar till bröstcancer och hjärt-kärlsjukdomar. Med detta sagt finns det fortfarande många kvinnor som tar dessa läkemedel med östrogen plus eller minus progesteron.
Postmenopausala kvinnor med lupus som överväger HRT bör diskutera fördelarna och riskerna med sina läkare. I studier har HRT associerats med en ökad risk för mild till måttlig lupusfläck, men ingen ökning av svåra fläckar. Å andra sidan finner vissa kvinnor att HRT förbättrar sina menopausala symtom och förbättrar livskvaliteten.
Ett viktigt övervägande är att kvinnor med lupus har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och blodproppar, och HRT kan ytterligare öka risken.
Varje kvinna är olika, och du måste väga alla dessa faktorer när du fattar ditt beslut om hormonbehandling. Om du är intresserad av alternativa metoder för att hantera värmevallningar och andra menopausala symtom, fortsätt med försiktighet och utbilda dig själv: Mer forskning behövs för att fastställa den totala säkerheten och effektiviteten hos naturläkemedel och receptfria läkemedel. Kvinnor som har haft bröstcancer (eller har hög risk) bör inte använda HRT, men de bör också undvika kosttillskott som innehåller soja och isoflavoner, som påverkar kroppens östrogennivåer och kan vara skadliga.
Den ljusare sidan
Vi tenderar att fokusera på de negativa aspekterna av åldrande och hur det negativt påverkar kroniska medicinska tillstånd. Sanningen är dock att det finns positiva nyheter om åldrande med lupus, och ibland fokuserar man på dessa aspekter - det så kallade silverfodret - gör det lättare att hantera.
- Symptomaktivitet tenderar att förbättras med åldern: När en person åldras sjunker vanligtvis lupusaktivitet - eller graden av inflammation och autoimmunt svar, vilket kan leda till justeringar i behandlingen, vilket kan innefatta att minska mängden medicin du tar. Denna förbättring är ganska konsekvent över tiden och verkar inte påverkas av klimakteriets status.
- Äldre människor är mindre benägna att utveckla lupus nefrit: När lupus påverkar njurarna kallas det lupus nefrit. Vissa studier har visat att äldre människor är mindre benägna att drabbas av njursjukdomar i samband med lupus, men vi vet inte helt varför. Andra studier tyder dock på att svårighetsgraden av lupus nefrit kan förvärras med åldern. För dem som stöter på njurproblem, i alla åldrar, är behandlingen densamma.
- Lupus kan gå i remission i alla åldrar: Lupus remission kan förekomma i alla åldrar. En italiensk studie som publicerades 2015 visade att 37 procent av personer med lupus som fick standardbehandling gick i remission i minst fem år. Det finns ännu ingen klar definition av remission i lupus, men i denna studie ansågs de som hade långvarig remission hade inga kliniska tecken eller laboratorietecken på sjukdomen och tog inte längre varken kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel.
Ta hand om dig själv med Lupus när du åldras
Att leva med lupus och känna dig så bra som möjligt innebär mer än att bara ta dina mediciner. Även utan lupus tenderar människor att åldras bättre när de upprätthåller en hälsosam kost och tränar regelbundet. Det är väl värt ansträngningen att ta tid att granska ditt liv och göra eventuella förändringar för att hålla dig så frisk som du kan vara.
Till att börja med - och om du inte har tänkt specifikt på din kost och lupus, ta reda på hur du äter på ett sätt som minskar dina lupussymtom. Lupus är en systemisk sjukdom, så en kost rik på frukt och grönsaker och låg pro-inflammatorisk mat är ett bra val. Inga specifika livsmedel har visat sig förändra lupusförloppet; dock två livsmedel att undvika är vitlök och alfalfa groddar. Forskare tror att tre substanser i vitlök-allicin, ajoene och tiosulfinater ökar immunsystemets aktivitet, vilket kan orsaka uppblåsningar; och alfalfagroddar innehåller en aminosyra som kallas L-kanavanin som kan ha en liknande effekt.
Stress kan orsaka frisättning av så kallade stresshormoner som kan påverka din hälsa negativt. Fråga din läkare eller forska om de många enkla teknikerna för stresshantering som kan gynna dig oavsett om du lever med lupus eller inte.
Fall är en ledande orsak till skada och dödsfall när människor åldras, och vi vet redan att personer med lupus överlag troligtvis brister ett ben (särskilt ryggraden och höfterna) när de faller. Förebyggande åtgärder som att eliminera kastmattor, hålla saker från trappan, undvika isiga trottoarer och tända lamporna när du står upp för att gå på toaletten på natten kan alla minska din risk. Ta en stund att granska åtgärder du kan vidta för att minska risken för halk och fall.
Naturligtvis är regelbundna läkarbesök viktiga för att hantera någon av dina potentiella riskfaktorer. Eftersom risken för hjärtsjukdomar ökar med lupus kan din läkare ägna särskild uppmärksamhet åt riskfaktorer som högt blodtryck, ökat kolesterol och insulinresistens eller diabetes. Vissa typer av cancer är vanligare hos personer med lupus, och eftersom cancerrisken ökar med åldern är det viktigt att följa riktlinjerna för tidig upptäckt.
Vissa människor med lupus tycker att när de åldras har de mer tid att engagera sig i en lupusstödgrupp. Dessa grupper ger inte bara en underbar källa till stöd, utan de kan också hjälpa dig att få tillgång till den senaste lupusforskningen. När allt kommer omkring är ingen lika motiverad att lära sig om nya behandlingar och idéer än de som lever med sjukdomen. Om du är osäker på var du ska börja, kolla in dina lokala sjukhus eller gå online till webbplatser som Lupus Foundation of America eller Lupus Research Alliance.
Ett ord från Verywell
Lupus och åldrande är associerade på flera sätt, och att förstå dessa frågor gör att du kan vara din egen förespråkare inom hälso- och sjukvård. Med åldern minskar symptomaktiviteten med lupus ofta, men symtom du redan har kan bli svårare. Ackumulering av skador över år kan leda till behov av ledbyten eller andra behandlingar.
Risken för osteoporosrelaterade frakturer är mycket högre bland personer med lupus än i allmänheten. Oavsett om du lever med lupus eller inte, bör du göra en skanning av bentätheten någon gång före 65 års ålder - mycket tidigare om din läkare anser att det är motiverat. Flera läkemedel kan minska frakturrisken om du utvecklar benförlust. Att utöva försiktighet och tänka på fallförebyggande är förmodligen lika bra.
Tillsammans med en minskning av symptomaktiviteten kan risken för lupus nefrit minska med åldern. Och människor i alla åldrar med lupus kan uppnå långvarig remission.