Innehåll
Granskats av:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Som barnboken säger, poppar alla. Och vid något tillfälle känner vissa av oss att vi ska kasta i byxorna. Det kan vara när magsäcken började, veckorna du spenderar på att återhämta dig från födseln eller när det laxermedlet börjar när du är ute och handlar.
Fekal inkontinens är inte något någon vill prata om, men det är extremt vanligt och påverkar upp till en av fyra kvinnor någon gång i livet. Många kvinnor som upplever enstaka eller kroniska avföringsläckage kan känna sig generade över det, men de borde veta att behandlingen kan hjälpa.
Grace Chen, M.D., en urogynekolog vid Johns Hopkins Women's Center for Pelvic Health and Reconstructive Surgery, berättar om orsaker och behandlingar av fekal inkontinens.
Vad är fekal inkontinens?
Fekal inkontinens betyder att din kropp inte kan kontrollera sina egna tarmrörelser, vilket resulterar i läckage av avföring. Så här händer det: Muskler i mag-tarmkanalen flyttar innehållet i tarmen (mat du har ätit som smälts) genom kroppen. När alla näringsämnen har absorberats är det kvar avföring som sitter i tjocktarmen tills du har en tarmrörelse.
Din analsfinkter är en muskel som håller anusen stängd så att avföringen inte läcker ut förrän du är redo att gå. När sfinktern inte gör sitt jobb - eller om din avföring är för lös eller till och med för hård - kan läckage uppstå.
Fekal inkontinens kan inträffa en gång i taget eller så kan det hända hela tiden. Symtom inkluderar:
- Oförmåga att motstå lusten att göra avföring
- Kommer inte tillräckligt snabbt på toaletten
- Att vara omedveten om behovet av att gå
Vad orsakar fekal inkontinens?
Ålder är den största riskfaktorn för fekal inkontinens; det är ett tillstånd som främst drabbar äldre kvinnor. Men det kan också förekomma hos yngre kvinnor. Andra riskfaktorer och orsaker till fekal inkontinens inkluderar:
- Förstoppning: "När du är förstoppad kan du ha flytande avföring runt påverkad avföring i din kolon", säger Chen. "Hård avföring gör det svårt för en av de anala sphinctrarna att dra ihop sig, vilket gör att flytande material kan sippra igenom."
- Diarre: Lös avföring är svårare att kontrollera, och även den sällsynta anfallet av diarré kan orsaka läckage.
- Förlossning: "Forskning visar att om du har en vaginal förlossning, särskilt en assisterad förlossning, kan du ha större risk att utveckla fekal inkontinens", säger Chen. Assisterad leveransteknik inkluderar tång, vakuum eller episiotomi, där läkaren skär i vävnaden mellan slidan och anus för att underlätta förlossningen.
- Nerv- eller muskelskador: Eventuella skador på nerverna som signalerar behovet av avföring eller musklerna som styr tarmrörelserna kan orsaka fekal inkontinens. Orsaker till nervskador inkluderar kirurgi, förlossning, ryggmärgsskada eller andra kroniska hälsotillstånd, såsom diabetes och multipel skleros.
- Rektala förhållanden: Rektal ärrbildning från operation eller strålbehandling kan hålla ändtarmen från att sträcka sig. Detta kan tillåta att avföring läcker ut. Rektal prolaps, där ändtarmen glider in i anusen, kan också orsaka fekal inkontinens.
- Tarmproblem: Alla tillstånd som orsakar diarré ökar risken för fekal inkontinens. Dessa tillstånd kan inkludera Crohns sjukdom, ulcerös kolit och irritabelt tarmsyndrom.
- Mobilitetsproblem: Läckage är mer sannolikt att hända människor som har svårt att komma på toaletten tillräckligt snabbt. Detta kan bero på fysisk funktionshinder eller åldersrelaterade rörelseproblem. Inaktivitet kan också orsaka förstoppning som bidrar till fekal inkontinens.
Vad är behandlingar för fekal inkontinens?
På grund av de många olika orsakerna kan behandling av fekal inkontinens innebära att du ser flera läkare. Men den goda nyheten är att det inte bara är något du måste leva med, och du kommer att ha många experter i ditt hörn. "Du bör försöka få dina tarmsymtom hanterade så bra som möjligt", säger Chen. "Gynekologer, gastroenterologer, sjukgymnaster och kolorektal kirurger arbetar alla tillsammans för att behandla fekal inkontinens."
Ditt medicinska team kommer att fokusera på tillvägagångssätt som:
- Förbättra avföringskvaliteten: Reglering av din avföringskonsistens kan minska sannolikheten för läckage. Medicin kan hjälpa till att kontrollera kronisk diarré eller förstoppning, medan fibertillskott kan hjälpa till att öka merparten av avföringen.
- Sjukgymnastik: Forskning visar att sjukgymnastik kan hjälpa till att kontrollera fekal inkontinens, till exempel i fall med nervskador från förlossningen.
- Medicinska apparater: Nervstimuleringsapparater verkar fungera såväl som kirurgi för att förbättra muskelkontrollen i anus. Andra enheter för att förbättra tarmkontrollen inkluderar en vaginal insats som är utformad för att förhindra att avföring läcker ut ur anusen.
- Kirurgi: Om du har ett tillstånd som rektal prolaps kan kirurgi kanske hjälpa.
Så när ska du få behandling för fekal inkontinens? Chen säger att kvinnor borde träffa en läkare när fekal inkontinens stör dem, även om det bara händer då och då.
"Om fekal inkontinens sänker din livskvalitet eller orsakar andra problem, såsom hudirritation, kanske du vill träffa en läkare", säger Chen. Om du är nervös för vad läkaren kan rekommendera, säger Chen att det viktiga att veta är att prata med en läkare inte betyder att man förbinder sig till behandling. "Ju mer informerad du är, desto mer bemyndigad blir du att fatta ett utbildat beslut", säger hon.