Innehåll
Retrolisthesis är en bakåtrörelse av en ryggkotor i förhållande till kotan under den. Historiskt sett har retrolistes inte sett någon klinisk betydelse. Men när forskningsaktiviteterna fortsätter görs föreningar med smärta, minskad funktionalitet och degenerativa förändringar i ryggraden.Till exempel en studie från 2003 publicerad i The Spine Journal fann att afroamerikanska kvinnor hade 2 till 3 gånger mer anterolistes (främre ryggradsslipning) än sina kaukasiska motsvarigheter. Anterolistesen påverkade inte deras ryggfunktion negativt. Samma studie visade också att retrolistes (bakåt ryggradsslipning) var mycket mindre vanligt i samma grupp (4%) men gjorde minska deltagarnas ryggfunktion.
En studie som publicerades i mars 2015 Journal of the Korean Neurosurgical Society identifierade retrolisthesis som kompensation som rör en ryggkota bakåt när ryggraden och bäckenet är förspänt för långt framåt / bakåt. Forskarna säger att en liten grad av ländryggen och / eller en liten lutningsvinkel för bäckenet kan leda till bildandet av en retrolistes.
Ryggkirurgi och retrolistes
I en studie från 2007 som publicerades i Spine Journal, forskare utvärderade 125 patienter som genomgick en L5-S1-diskektomi. Deras mål var att leta efter förekomst av retrolistes. De fann att nästan 1/4 av patienterna i studien hade denna bakåtgående glidning av L5 över S1.
Om du har retrolistes betyder dessa resultat inte automatiskt att du får mer smärta än någon som inte gör det. Forskarna fann att före diskektomin var symtomen som upplevdes av båda grupperna (dvs. med och utan retrolistes) ungefär lika.
Forskarna undersökte också förändringar i ryggradsstrukturer som åtföljer retrolistesfall. Sammantaget fann de att närvaron av retrolistes inte motsvarade en högre förekomst av degenerativ skivsjukdom eller degenerativa förändringar i den beniga ringen i ryggkotan.
Retrolistes kan inträffa på grund av operation. En annan studie, publicerad i Spine Journal2013 fann att 4 år efter en discektomi, smärta från retrolistes antingen presenterade sig för första gången eller blev värre. Detsamma gällde för fysisk funktion.
Precis som i Dartmouth-studien var resultaten för patienterna med retrolistes som genomgick diskektomi jämförbara med patienterna utan den. Men den här gången inkluderade resultaten tid i operation, mängden blodförlust, tid på sjukhus eller öppenvården, komplikationer, behov av ytterligare ryggradskirurgi och / eller återkommande skivbråck.
Ytterligare en studie (publicerad i december 2015 avJournal of Neurosurgery: Spine)fann att kirurgi kanske inte är lämpligt för patienter som hade mer än 7,2% retrolistes under förlängning (ryggbågning). Anledningen var att retrolistes i dessa fall ökade patienternas risker för postkirurgisk ländryggsbråck. (Operationen i fråga var en bilateral partiell laminektomi, tillsammans med avlägsnandet av det bakre stödbandet.)
Vem får retrolistes?
Så vilken typ av patient får retrolistes? Undersökningen från 2007 som nämnts ovan visade att förekomsten av retrolistes var konsekvent i alla typer av patienter - oavsett om de var gamla, unga, manliga, kvinnliga, rökare eller inte, utbildade eller mindre och oavsett ras.
Som sagt, människor med retrolistes var mer benägna att ta emot arbetskomp. Och ålder var en faktor hos dem som hade förändringar i ryggraden och / eller degenerativ skivsjukdom (både med och utan retrolistes). Detta kan bero på att sådana förändringar i allmänhet är åldersrelaterade.
Och slutligen tenderade studiedeltagare som hade förändringar i ryggkotens ändplatta att vara rökare och tenderade också att inte ha försäkring.