Innehåll
- Vad orsakar ansiktsförlamning hos barn?
- Symtom på ansiktsförlamning hos barn
- Pediatrisk ansiktsförlamning: diagnos
- Behandling för barnförlamning i ansiktet
Den sjunde kranialnerven styr känslan och rörelsen för alla muskler i ansiktet. Skada på denna nerv kan orsaka oförmåga att röra en eller båda sidorna i ansiktet, vilket påverkar barnets förmåga att förmedla känslor genom ansiktsuttryck, blinka, prata och äta.
Vad orsakar ansiktsförlamning hos barn?
Förlamning av barnets ansiktsmuskler är ett symptom med flera möjliga bakomliggande orsaker, inklusive:
Bells pares, som kan vara resultatet av virusinfektion eller okänd orsak
Trauma under födseln
Huvudskada
Medfödda tillstånd som Moebius syndrom
Kraniofaciala abnormiteter såsom hemifacial mikrosomi
Tumörer, inklusive schwannom eller hemangiom som påverkar den 7: e kranialnerven
Symtom på ansiktsförlamning hos barn
Symtom kan inkludera
Märkbar hängande på ena sidan av ansiktet på grund av muskelsvaghet
Asymmetriskt leende eller ansiktsuttryck
Oförmåga att blinka
Dreglar
Svårigheter att mata
Talproblem
Pediatrisk ansiktsförlamning: diagnos
Vid bedömningen av ett barn med ansiktsförlamning kommer läkaren att ta en detaljerad historia för att avgöra när symtom uppträder, svårighetsgraden av förlamningen och om en eller båda sidor av barnets ansikte är inblandade. Läkaren kan använda en videokamera för att spela in barnets rörelseomfång.
Läkaren kan rekommendera följande tester för att peka mot en diagnos:
Blodprov
Blodtrycksprov
Röntgen, MR- eller CT-skanning av barnets huvud
Behandling för barnförlamning i ansiktet
Beroende på orsaken och svårighetsgraden av ett barns ansiktsförlamning kan icke-kirurgiska terapier vara tillräckliga för att lösa problemet, inklusive sjukgymnastik och behandling med botulinum eller steroidmedicin. En talpatolog kan vara en del av barnets vårdteam om förlamningen påverkar hans eller hennes förmåga att tala.
Facial Reanimation Surgery
Specialiserade kirurgiska ingrepp kan ta itu med svår eller ihållande ansiktsförlamning hos barn, inklusive dessa procedurer:
Muskelöverföringar: Kirurgen avlägsnar en eller flera senor eller muskler och flyttar dem till områden i ansiktet där de kan återställa mer naturlig rörelse. Dessa procedurer inkluderar:
Temporalis senaöverföring (även känd som T3), som flyttar ena änden av temporalis senan ansluten till käken och flyttar den närmare mot munnen. Denna procedur gör att barnet kan le genom att knyta i käken. T3-proceduren tar ungefär en timme och kan utföras polikliniskt.
Digastrisk senaöverföring, som flyttar en sena kopplad till en muskel som ligger under käken.
Gracilis överföring, som överför fibrer från en smal muskel i insidan av låret. Denna operation kan kräva sjukhusvistelse på några dagar och flera månaders återhämtning, men möjliggör ett mer naturligt leende svar som involverar hela ansiktet.
Nervtransplantation innebär att nerver flyttas från olika delar av kroppen till ansiktet. Ympning kan återställa både rörelse och känsla, vilket ökar muskelkontrollen. Några exempel på denna teknik innebär att man flyttar hypoglossalnerven i tungan, ympning i ansiktet och ympning över ansiktet.
Skydda barnets ögon
Ansiktsförlamning kan påverka barnets förmåga att blinka, vilket kan leda till torrhet och potentiell ögonskada. En behandling som din läkare kan rekommendera är att fästa en liten platinakedja i det övre ögonlocket, som försiktigt väger ner locket och gör att barnet kan blinka och smörja ögat med naturliga tårar.
Förutom att hantera själva förlamningen kan kirurgen föreslå andra kirurgiska ingrepp i ansiktet, såsom att lyfta ögonlocket eller pannan, vilket kan hjälpa till att återställa barnets synfält samtidigt som funktionen och utseendet återställs.