Innehåll
- Orsaker till träningsinducerat facksyndrom
- Smärta med facksyndrom
- Symtom på träningsinducerat facksyndrom
- Behandling av ansträngningsavdelningssyndrom
Träningsinducerat facksyndrom skiljer sig från akutavdelningssyndrom, en kirurgisk nödsituation. Vanligtvis är akut kammarsyndrom resultatet av en traumatisk skada som orsakar en liknande ökning av kammartrycket. I denna situation kan trycket inte enkelt kontrolleras och en fördröjning i behandlingen kan leda till permanenta muskel- och vävnadsskador. Hos personer med kroniskt facksyndrom lindras trycket genom att stoppa träningsaktivitet och symtomen kommer att förbättras spontant. Även om behandlingen kan bedrivas, inklusive kirurgi, anses detta i allmänhet inte vara en nödsituation.
Orsaker till träningsinducerat facksyndrom
Träningsinducerat facksyndrom beror på tryckuppbyggnad i musklerna. Muskler är inneslutna i en tät vävnad som kallas fascia. Denna fascia sveper runt och innehåller musklerna. Normalt har fascia tillräckligt med extra utrymme för att låta musklerna fungera utan problem.
När aktivitetsnivåerna ökas ökar blodflödet till en muskel och muskelns storlek ökar. Under ansträngande aktivitet kan en muskels volym och vikt öka med cirka 20% i storlek. Detta är ett resultat av att muskelfibrerna sväller till 20 gånger sin vilostorlek under dessa perioder med ansträngande aktivitet. Hos de flesta människor ger fascia tillräckligt med utrymme för att tillgodose denna ökade muskelstorlek under träning. Men hos patienter med träningsinducerat facksyndrom är fascien för stram och den förtränger musklerna under dessa episoder av ansträngande aktivitet.
Den vanligaste platsen för träningsinducerat facksyndrom är benet runt skenbenet. Symtom ses ofta hos löpare och längdskidåkare. Facksyndrom kan också förekomma i låret (vanligtvis hos tyngdlyftare och cyklister), underarmen (roddare och motocrossförare) och andra kroppsmuskler.
Smärta med facksyndrom
När muskeln expanderar och förträngs av fascia avbryts blodflödet till muskeln. Bristen på blodflöde orsakar ischemi - samma fenomen som en hjärtinfarkt. När blodflödet till en muskel avbryts kan smärta uppstå. När detta inträffar i hjärtmuskeln är bröstsmärtor resultatet; när det förekommer i benet, är benvärk resultatet.
Innan du börjar oroa dig, är ischemi i hjärtat och träningsinducerat facksyndrom väldigt olika! Orsaken till dessa problem är annorlunda, men slutresultatet orsakar ett liknande problem. Dessutom är lättnad av träningsinducerat facksyndrom vanligtvis mycket lätt - helt enkelt stoppa ansträngning av muskeln.
Symtom på träningsinducerat facksyndrom
Det vanligaste symptomet är smärta under aktivitet som snabbt lindras med vila. Patienter kan märka stickningar eller domningar på grund av brist på blodflöde till nerverna som passerar genom facket. Ofta när symtomen är närvarande känns området över musklerna i det drabbade facket mycket tätt.
Diagnos görs genom att mäta trycket i musklerna i det drabbade avdelningen. Vanligtvis görs tryckmätning i vila, och sedan gör patienten viss aktivitet (som en snabb körning) tills smärtan är närvarande. En upprepad mätning görs sedan och tryckförändringen jämförs. Normalt är tryckdifferensen från vila och aktivitet liten. Patienter med träningsinducerat facksyndrom kommer att ha en dramatisk ökning av tryckavläsningarna när symtomen är närvarande efter träning.
Flera andra villkor måste övervägas. Träningsinducerat facksyndrom är ovanligt, och det är mycket mer troligt att bensmärta (det vanligaste området för träningsinducerat facksyndrom) orsakas av ett av följande tillstånd:
- Medial tibialt stresssyndrom (skenben)
- Stressfrakturer
Behandling av ansträngningsavdelningssyndrom
En viloperiod kan försökas, liksom att undvika aktiviteter som orsakar symtomen. Men om diagnosen av träningsinducerat facksyndrom är tydlig och symtomen kvarstår, kan operation behövas.
Operationen innebär att man släpper (skär) den trånga fascien, kallad fasciotomi. Ett snitt görs över det drabbade området och sedan skär kirurgen den täta vävnaden som omger muskeln. Den största risken med denna operation är att skära de små nerverna som ger känsla till extremiteterna. Vanligtvis kan kirurgen identifiera nerven och undvika den, men det är fortfarande möjligt att skada nerven.
Ett ord från Verywell
Träningsinducerat facksyndrom kan vara ett frustrerande problem. Utan ett enkelt test för att diagnostisera detta tillstånd kämpar många för att hitta lättnad från symtomen. Vanligtvis kan lättnad bara komma från en av två metoder. Antingen modifiera aktiviteter för att förhindra att musklerna behöver arbeta för mycket, eller ett kirurgiskt ingrepp som ger mer utrymme för musklerna. Att modifiera aktiviteter kan vara svårt för idrottare som behöver högintensiv aktivitet för att kunna tävla på de högsta nivåerna av deras sport. I dessa situationer är kirurgiska lösningar vanligtvis den mest effektiva behandlingen. Det finns dock några genombrott i behandlingen genom gång och löpande omskolning som också kan vara effektiva.