Innehåll
Träning är en del av en hälsosam livsstil och en viss mängd rekommenderas varje dag. För personer som har en kronisk sjukdom som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är det svårare att få daglig träning. För människor som lever med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit är det inte alltid möjligt att träna regelbundet av olika anledningar. IBD kan leda till flammande symtom, dålig sömnkvalitet och trötthet, vilket alla kan göra att träning verkar omöjlig.Forskning visar i många fall att när människor med mild till måttlig IBD anstränger sig för att träna, hjälper det till att förbättra livskvaliteten. Även om IBD kan göra det svårt kan det vara till hjälp att testa ett lågeffektprogram under ledning av en läkare. I själva verket kan träning vara till hjälp för många av de extra tarmmanifestationerna av IBD eller andra hälsoproblem.
Effekten av träning
Studier på personer som inte har IBD visar att immunförsvaret kan dra nytta av att anta ett program med träning med låg till måttlig intensitet. Måttlig träning verkar ha en skyddande effekt, medan mycket högintensiv aktivitet kan vara störande för immunsystemets funktion.
Detta innebär att få en måttlig mängd motion kan hjälpa till att bekämpa vanliga infektioner. Dessutom kan måttlig träning också minska fett i buken (visceralt fett), vilket tenderar att vara förknippat med bättre hälsa och också hjälper till att frigöra kemikalier i kroppen som reparerar tarmens slemhinna.
Effekten som träning har på personer med IBD har ännu inte studerats i stor utsträckning. I de flesta fall inkluderar den tillgängliga forskningen endast ett litet antal patienter och kanske inte innehåller några kontroller för att göra jämförelser. Ändå är det allmänt accepterat att någon typ av träning rekommenderas för alla, så länge den är skräddarsydd för nuvarande fysiska tillstånd och kondition.
Kirurgens allmänna rekommenderar 150 minuters måttlig aerob fysisk aktivitet per vecka - detta kan också översättas till 75 minuter med intensiv aktivitet per vecka.
För ännu fler hälsofördelar rekommenderas 300 minuter med måttlig intensitet eller 150 minuter med intensiv träning per vecka. Måttlig eller högintensiv träning som stärker muskler rekommenderas också två eller flera dagar i veckan.
Träning för personer med IBD
Av den begränsade forskning som finns tillgänglig verkar det som om ett träningsprogram med låg till måttlig intensitet kan ha vissa fördelar för personer med IBD, särskilt vid Crohns sjukdom. Det har också visat sig vara effektivt för dem med mild till måttlig ulcerös kolit.
Det är värt att notera att vissa studier hade försökspersoner att gå i 30 minuter tre gånger per vecka, vilket är mindre än vad kirurggeneralen föreslår för hälsosam aktivitet hos vuxna (150 minuter i veckan). Medan 150 minuter kan låta mycket, kan 30 minuter tre gånger per vecka vara mer uppnåbara och ändå effektiva.
En översiktsstudie publicerad av IBD-experter vid University of North Carolina i Chapel Hill drar slutsatsen att motion i allmänhet är säker för personer med IBD. Författarna till denna studie påpekar att motion är något som utövare kan hjälpa patienter att göra för sig själva, vilket kan ha en positiv effekt på sjukdomen och på livskvaliteten.
Det är en utmaning för gastroenterologer att ge mycket detaljerad vägledning om träning-IBD är komplex och det finns faktorer som är utom patientens kontroll.
Tyvärr finns det för närvarande inte mycket kunskap om hur motion kan påverka sjukdomen.
Andra hälsofördelar
IBD går utöver matsmältningskanalen, vilket innebär att personer med IBD kan få vissa fördelar med träning på extra tarmmanifestationer också. Studier visar att träning hjälper till att förbättra livskvaliteten för många personer med IBD, vilket kan leda till fördelar för den allmänna hälsan.
Sakroiliit och ankyloserande spondylit
En inflammation i de sakroiliära lederna, som kallas sakroiliit, är vanligare hos personer som har IBD. De sakroiliära lederna är placerade där den nedre ryggraden ansluter till bäckenet. Sacroiliitis är ett kännetecken för vissa former av artrit och kan vara en föregångare till en specifik typ som kallas ankyloserande spondylit.
Även om det fortfarande är relativt ovanligt är ankyloserande spondylit en typ av artrit som orsakar inflammation i ryggraden och förekommer oftare hos personer som har IBD. Detta tillstånd kan leda till stelhet i ryggraden, vilket kan begränsa rörelsen. Träning under ledning av vårdpersonal är ofta en del av en behandlingsplan för ankyloserande spondylit.
En träningsregim kan ha effekten att öka eller upprätthålla flexibilitet, liksom att ge viss smärtlindring.
Benförlust
Människor med IBD har högre frekvenser för att utveckla osteoporos än människor utan IBD. Flera faktorer bidrar till detta, inklusive kalciumbrist, undernäring och användning av steroidläkemedel för att behandla IBD.
Träning och i synnerhet viktbärande övningar kan hjälpa till att bibehålla bentätheten. Att arbeta med en läkare för att bestämma risken för benförlust, vilka typer av träning som är användbara och hur mycket du ska träna kan vara till hjälp förebyggande åtgärder.
Depression
Det finns bevis för att personer med IBD kan uppleva depression oftare än annars friska människor. Detta är vettigt, eftersom det är svårt att leva med en kronisk sjukdom - IBD är komplex, svår att behandla och kan påverka livskvaliteten.
Träning kan vara till nytta för vissa eftersom det har visat sig hjälpa till vid humörsjukdomar. Depression var specifikt inte ett fokus för studier av motion och Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, men patienter rapporterade att deras livskvalitet förbättrades efter att ha startat ett träningsprogram.
Trötthet
Det kan verka kontraintuitivt, men ett träningsprogram kan vara till hjälp för att hantera IBD-relaterad trötthet. Trötthet diskuteras ofta av patienter som har en stor inverkan på livskvaliteten och en anledning att undvika att starta ett träningsprogram. En studie mätte muskeltrötthet med kliniska verktyg såväl som självrapporterad trötthet hos personer med Crohns sjukdom och i friska kontroller.
Forskarna mätte att deltagarna i studien med Crohns sjukdom hade mer muskeltrötthet. Dessa deltagare rapporterade också att de kände sig tröttare än den friska gruppen. Efter att ha startat ett träningsprogram sågs en förbättring av tröttheten uppmätt för dem med IBD-personer som rapporterade att de också kände sig betydligt bättre.
Vad forskningen säger
Träningsstudier
I vissa fall kan träning med låg effekt vara bäst för personer som lever med IBD. En liten studie på 32 patienter utvärderade hur promenader påverkar livskvaliteten hos patienter med Crohns sjukdom. Patienterna i studien var i remission eller hade en mild form av sjukdomen. Det föreskrivna programmet var att gå i 30 minuter tre gånger per vecka i 12 veckor.
Alla deltagarna i studien slutförde programmet. Patienterna genomförde en undersökning varje månad under studien för att se hur det gick med dem. Forskare rapporterade att aktiviteten inte verkade ha en mätbar effekt på Crohns sjukdomspatienter, men patienterna rapporterade en förbättring av deras livskvalitet.
Det finns flera andra exempel på studier där IBD-patienter deltar i träningsprogram och inte rapporterar någon försämring av deras symtom.
Minskande uppblåsningshastighet
I den troligtvis mest effektfulla studien hittills har 308 patienter med Crohns sjukdom i remission och 549 patienter med ulcerös eller obestämd kolit i remission tillfrågats om motion. Studien visade att de med Crohns i remission som tränade var mindre benägna att få sin sjukdom att blossa upp efter sex månader.
Människor med ulcerös kolit eller obestämd kolit i remission var också mindre benägna att ha en sjukdomsåterfall vid sex månader, men resultaten var inte statistiskt signifikanta i denna studie.
Ett ord från Verywell
Träning har visat sig ha viktiga fördelar och rekommenderas därför för nästan alla i någon form. Speciellt i fall av remission eller mild sjukdomsaktivitet har träning visat sig ge fördelar i livskvaliteten för personer med IBD. Till att börja med är det viktigt att arbeta med en sjukvårdspersonal för att utforma ett program, aktiviteter med låg effekt kan rekommenderas i början. Några saker att diskutera inkluderar hur träning kan leda till en förbättring av humör, livskvalitet, konditionsnivå, rörelseomfång, flexibilitet och minskning av smärta.
Tips för att bekämpa IBD-relaterad trötthet