Innehåll
- Varför utförs esophageal dilatation?
- Risker associerade med esofagusutspädning
- Vad man kan förvänta sig med en esophageal dilatation
- Behöver jag mer än en esofagusutspädning?
Det finns tre olika metoder för att utföra matstrupen:
- Viktad bougie - en dilatatortyp som antingen är kvicksilverfylld (Maloney) eller volframfylld (Hurst)
- Trådstyrd dilatator - en styrtråd sätts in först och sedan sätts en polyvinyldilator (Savary-Gilliard eller amerikansk) över styrtråden
- Ballongdilatator - infogad till strikt punkt, under endoskopi (med hjälp av ett videoendoskop) eller fluoroskopi (med röntgen) och blåser sedan upp ballongen
Varför utförs esophageal dilatation?
Med tiden kan olika hälsoproblem orsaka strängningar i matstrupen och orsaka en minskning av matstrupen. Dessa strängningar kan göra det svårt att svälja och du kan känna att mat fastnar i bröstet. Denna känsla beror på att maten har svårt att röra sig förbi strängheten. I de flesta fall är dessa strikturer ett resultat av ackumulering av ackumulering av fibrer eller kollagenvävnad.
Här är en lista över störningar som kan dra nytta av att använda esofageal dilatation:
- Achalasia
- Frätande (kemisk) skada
- Eosinofil esofagit
- Matstrupscancer
- GERD - vanligast
- Jackhammer matstrupe
- Tidigare matstrupskirurgi
- Strålbehandling
- Schatzkis ring
- Skleroterapi för matstruper
Esofageal utvidgning är inte ett botemedel mot någon av störningarna ovan och symtomen kommer sannolikt att återkomma med tiden. Men esofagusutvidgning kan vara en användbar metod för att lindra symtom.
Risker associerade med esofagusutspädning
Du ska endast få en matning i matstrupen utförd av en utbildad vårdgivare. Medan matstrupeutvidgning i allmänhet är ett säkert förfarande, finns det några risker som du bör vara medveten om.
Även om riskerna låter skrämmande, är esofagusutvidgning i allmänhet säker att utföra i öppenvården och behöver inte utföras på sjukhus.
Blödning och aspiration kan inträffa med nästan alla procedurer som involverar luftvägarna eller matstrupen. Din läkare kommer att se efter dessa komplikationer under hela proceduren. Du bör söka läkarvård om du märker något av följande efter matstrupen:
- Svårt att andas
- Feber
- Bröstsmärta
- Blodiga eller svarta tarmrörelser
Den farligaste komplikationen är risken för perforering eller ett hål i matstrupen. Detta kan inträffa i ungefär en till fyra av 1 000 utvidgningar. Om en perforering uppstår kan kirurgi krävas omedelbart. Din risk kan vara högre för denna komplikation om din strängning är relaterad till strålbehandling. Din risk är också högre om du har en läkare som inte har utfört operationen ofta.
Vad man kan förvänta sig med en esophageal dilatation
Innan matstrupen utvidgas måste du fasta (inte ha mat eller vatten) i minst 6 timmar. Du bör följa din läkares anvisningar om fasta tid före proceduren.
Om du använder något läkemedel som gör att ditt blod tappas ut (aspirin, warfarin osv.) Bör du meddela din läkare. Du kanske inte behöver ta av medicinen. Din läkare kan dock välja att justera dosen eller vidta extra försiktighetsåtgärder. Att inte berätta för din läkare om dessa läkemedel kan öka risken för blödningskomplikationer.
Du kan också ordineras antibiotika före ingreppet om du tidigare har haft vissa hjärtsjukdomar. Om du tar antibiotika med tandvård bör du se till att diskutera antibiotika med din läkare.
Under proceduren kan din läkare använda sedering för att hjälpa dig att slappna av och inte komma ihåg proceduren. Om den här metoden används behöver du någon som kör dig hem, eftersom vanliga läkemedel som används i denna procedur inkluderar fentanyl, känd och propofol. Alla dessa läkemedel kräver att du inte kör bil i 24 timmar.
Alternativt kan din läkare använda en spraybedövning för att bedöva halsen för att utföra din procedur. Om den här metoden används är du helt vaken för proceduren och skulle kunna köra. Många föredrar dock att använda sedering, eftersom tanken på att ett långt rör sätts in i halsen ner i magen kan vara läskigt, särskilt om du är benägen för klaustrofobi.
Efter proceduren får du instruktioner om när du kan äta och dricka. Dricka kommer att hållas kvar tills några bedövningseffekter har försvunnit. Detta för att du inte ska ha vätska i lungorna istället för magen, eftersom bedövningsmedlet hämmar de normala sväljfunktionerna. Du kommer sannolikt också att ha en lätt ont i halsen i flera dagar efter ingreppet.
Behöver jag mer än en esofagusutspädning?
Det är vanligt att symtom så småningom återkommer efter en matstrups utvidgning. Hur lång tid det tar för symtomen att återkomma är varierande och beror på många faktorer inklusive svårighetsgraden och orsaken till förträngningen.
I många fall kan kosthantering, användning av protonpumpshämmare (PPI) och andra medicinska terapier hjälpa till att försena om inte förhindra behovet av framtida matstrupsutvidgningar. Att arbeta nära din läkare och följa din individuella behandlingsplan kan hjälpa till att hålla symtomen under kontroll under längre perioder.
Esofageal utvidgning är en behandling och inte ett botemedel. Symptomlindringen gör dock denna procedur mycket användbar för att förbättra din livskvalitet.
- Dela med sig
- Flip
- E-post