Vad är Erysipelas (St. Anthony's Fire)?

Innehåll

• Symtom på Erysipelas
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Erysipelas är en infektion i de yttre hudskikten orsakad av en bakterie som kallas Streptococcus pyogenes. Symtom inkluderar smärta, rodnad och utslag och ofta feber, frossa och sjukdom. Erysipelas kan också orsaka svullnad och blockering av de ytliga kärlen i lymfsystemet. Även om det är potentiellt allvarligt kan erysipelas vanligtvis behandlas med antibiotika.

Erysipelas kallas ibland St.Anthony's Fire på grund av utslagets eldiga utseende. Erysipelas identifierades så långt tillbaka som 11-talet, där det och ett kluster av andra sjukdomar kollektivt namngavs efter Saint Anthony, skyddshelgon för förlorade orsaker.

Symtom på Erysipelas

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Erysipelas kännetecknas av väl avgränsade områden med ljusröd hud som vanligtvis är grova, upphöjda och läderiga. Det förekommer oftast i ansiktet men kan också involvera händer, armar, ben eller fötter. Värme, smärta och svullnad är också vanligt.

Ett antal symtom föregår vanligtvis utslaget med fyra till 48 timmar. De kan inkludera:

• Feber
• Frossa
• Trötthet
• Anorexi
• Kräkningar

Utseendet på utslaget är i allmänhet snabbt och snabbt spridande. Infektionen kan sträcka sig bortom de ytliga skikten och orsaka bildandet av små, vätskefyllda blåsor (vesiklar) och lokalisera blodfläckar (petechiae). Lymfkörtlarna närmast infektionen kan också bli svullna, liksom huden som ligger över lymfkörtlarna.

Lymfödem är ett vanligt inslag i erysipelas där obstruktion av lymfsystemet orsakar vätska att överbelasta vävnader, vilket leder till svullnad (ödem) i en lem, nacke eller ansikte.

Komplikationer

Erysipelas kan orsaka små sprickor i hudens barriär, vilket gör att bakterierna kan komma in i blodomloppet. I vissa fall kan detta leda till en systemisk bakteriell infektion som kallas bakteremi. Om detta händer kan infektionen spridas (spridas) och börja påverka leder, ben, hjärtat och hjärnan.

I sällsynta fall kan spridning av bakterier i hela kroppen leda till endokardit (hjärtinfektion), septisk artrit, gangren eller post-streptokock glomerulonefrit (ett njursjukdom som främst drabbar barn).

Om bakteriemi kvarstår kan det utlösa ett potentiellt dödligt inflammatoriskt svar i hela kroppen som kallas sepsis (särskilt hos personer med ett försvagat immunsystem). Sepsis kännetecknas av feber, andningssvårigheter, snabb hjärtfrekvens och mental förvirring. I sällsynta fall kan det leda till septisk chock.

Hur man identifierar 19 olika utslag

Orsaker

Erysipelas orsakas av bakterien Streptococcus pyogenes, vilket också kan orsaka faryngit (halsont) och halsbesvär. Ansiktet och händerna påverkas oftast eftersom en person med strep hals kan hosta och starta viruset på huden.

Erysipelas uppträder vanligtvis när bakterien kommer in i ett snitt, nötning eller annat brott i huden och snabbt förökas och sprider sig via små lymfkärl precis under hudytan. I ett försök att neutralisera bakterierna kommer immunsystemet att starta ett inflammatoriskt angrepp, vilket får lokala blodkärl att utvidgas och vävnader sväller.

I vissa fall kan bakterien tränga in i kompromisslös hud om det redan finns lymfödem (t.ex. efter en radikal mastektomi där lymfkörtlar avlägsnas). Utan ett lymfsystem för att isolera sjukdomsframkallande mikroorganismer är huden mer sårbar för lokala infektioner.

Medan lymfödem kan öka risken för erysipelas, kan erysipelas också orsak lymfödem, vilket ökar risken för återinfektion och återfall.

9 Bakteriella hudinfektioner du borde veta om

Riskfaktorer

Erysipelas drabbar oftast äldre människor och spädbarn som har svagare immunförsvar och är mindre kapabla att bekämpa lokala infektioner. Med det sagt kan vem som helst påverkas, särskilt de med vissa riskfaktorer:

• Trasig hud, inklusive snitt, nötning, insektsbett, sår, djurbett, nålstick och brännskador
• Immunbrist
• Eksem
• Psoriasis
• Fotsvamp
• Venös insufficiens
• Diabetes
• Vara överviktig
• Lymfödem
• Halsfluss
• Tidigare historia av erysipelas

Diagnos

Eftersom det är så distinkt kan erysipelas vanligtvis diagnostiseras genom utseendet på enbart utslaget. Hudbiopsier och kulturer hjälper i allmänhet inte med diagnosen. Vissa blodprover, såsom ett antal vita blodkroppar (WBC) eller ett C-reaktivt protein (CRP), kan vara användbara för att detektera immunaktivering och inflammation, men de kan inte diagnostisera erysipelas.

För att göra en definitiv diagnos av erysipelas måste en läkare ofta utesluta andra möjliga orsaker som:

• Cellulit
• Hudallergier, inklusive insektsbett
• Angioödem
• Kontaktdermatit
• Herpes zoster (bältros)
• Drog allergi
• Stevens-Johnsons syndrom
• Giftig epidermal nekros

Erysipelas vs Cellulit

Cellulit liknar erysipelas genom att den kan orsakas av Streptococcus pyogenes (liksom andra streptokock- och stafylokockbakterier). Det finns dock viktiga skillnader mellan de två hudinfektionerna.

Erysipelas påverkar hudens övre lager, medan cellulit påverkar djupare vävnader. På grund av detta är det mer sannolikt att erysipelas bildar blåsor och frigör klar serös vätska, medan cellulit är mer benägna att bilda abscesser och släppa pus.

Cellulit är vanligtvis långsammare att utveckla än erysipelas. Med cellulit är den drabbade huden inte alls lika röd och har sällan väldefinierade gränser. Det är för att erysipelas utvecklas så snabbt, att överbelastning av huden kommer att bli inflammation, att den brinnande rodnad och avgränsade utslag uppstår.

Vad du borde veta om cellulit

Behandling

Standardbehandling för erysipelas är antibiotika. Penicillin är i allmänhet första linjens behandlingsalternativ för streptokockinfektioner. Andra antibiotika kan användas om det finns en allergi mot penicillin.

• Cefalosporinklassantibiotika
• Clindamycin (varumärken Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dicloxacillin (varumärken Dycill, Dynapen)
• Erytromycin (varumärken Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azitromycin (varumärken Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

De flesta fall kan behandlas med orala snarare än intravenösa (IV) antibiotika. Eventuell smärta, svullnad eller obehag kan behandlas med vila, en kall kompress och höjning av den drabbade lemmen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan användas för att lindra smärta och feber.

Om ansiktet är inblandat bör tuggningen minimeras för att undvika smärta, i vilket fall en mjuk diet kan rekommenderas under läkningsfasen.

Behandlingen övervakas ofta genom att markera utslagets kanter med en tuschpenna. Att göra det kan göra det lättare att se om utslaget är på väg tillbaka och antibiotika fungerar.

I fall av sepsis (eller när infektioner inte förbättras med orala antibiotika) kan IV-antibiotika ordineras under sjukhusvistelse.

Även efter lämplig behandling kan erysipelas återkomma i 18% till 30% av fallen, särskilt hos dem med nedsatt immunförsvar.

Personer med återkommande infektioner kan behöva en profylaktisk (förebyggande) dos av ett antibiotikum som tas dagligen för att förhindra återfall.

Hur man använder antibiotika korrekt

Ett ord från Verywell

Erysipelas är en ganska vanlig hudinfektion som lätt behandlas i de flesta fall och sällan leder till komplikationer. Fortfarande, om du har symtom på erysipelas, bör du kontakta din läkare direkt. Snabb behandling förhindrar att ditt tillstånd försämras och hjälper till att lindra obehag.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text