Innehåll
Symtom på hjärtsvikt (andfåddhet, svullnad) kan efterlikna andra hälsoproblem. Det är viktigt att ta hänsyn till sådana frågor till din läkare, men hon kommer att använda mer än det för att bekräfta att hjärtsvikt är orsaken.Den traditionella diagnosmetoden för hjärtsvikt baseras på hjärtfunktionstester, som huvudsakligen är elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram (eko).
Brain natriuretic peptide (BNP) -mätning har fått uppmärksamhet eftersom det kan göras med hjälp av ett blodprov. Den kan användas med och EKG och ett eko för att sammanställa en diagnos av hjärtsvikt.
Självkontroller
Att känna igen tecken och symtom på hjärtsvikt kan hjälpa dig att testas och få medicinsk hjälp du behöver tidigt under sjukdomsförloppet innan ditt tillstånd förvärras. Dessa kan vara subtila i början och kan utvecklas långsamt, så det är lätt att ignorera dem eller helt enkelt krita dem upp till åldrande. Att veta detta, var noga med att ta upp någon av dessa problem till din läkare:
- Andnöd: Detta kan inträffa vid mild till måttlig ansträngning när du går, ligger, böjer dig eller sover. Du kan upprepade gånger bli andfådd, även när du inte tränar.
- Trötthet: Du kan bli lätt trött, även när du inte har gjort något som borde vara utmattande.
- Ödem: Du kan uppleva svullnad eller svullna fötter eller händer. vanligtvis är det inte smärtsamt eller obekvämt. Om du trycker på området och det blir indraget, förblir det i några sekunder eller minuter (kallas grop), kan det verkligen vara ett resultat av hjärtsvikt snarare än viktökning eller orelaterad vätskeretention.
Labs och test
Om du har tecken och symtom på hjärtsvikt och din läkare misstänker tillståndet kan hon köra några tester för att bekräfta en diagnos.
Hjärta och lung auskultation: Din läkare kommer att lyssna på ditt hjärta och lungor med hjälp av ett stetoskop vid varje rutinmässigt medicinskt besök. Normalt borde du ha ett mönster med två hjärtsignaler med varje hjärtslag. Hjärtsvikt orsakar ofta ett tredje hjärtljud. Dina lungor kan låta överbelastade vid din lungundersökning om du har hjärtsvikt.
EKG: Det vanligaste testet som används för att bedöma hjärtfunktionen, ett EKG, är ett icke-invasivt test som innebär att elektroder placeras på bröstytan för att mäta hjärtets elektriska aktivitet. Om du har några symtom på hjärtsjukdom, ska din läkare är mycket sannolikt att beställa en EKG åt dig. En visuell framställning (eller spårning) av den aktiviteten produceras på ett papper eller på en dator. Onormala mönster på EKG, inklusive närvaron av Q-vågor, vänster buntgrenblock, ST-depression, vänster kammarhypertrofi och arytmier ses vid hjärtsvikt.
B-typ natriuretisk peptid (BNP) test: Detta är det vanligaste blodprovet som används vid hjärtsvikt. BNP, ett proteinhormon, släpps ut i blodcirkulationen av hjärtmuskelceller när organets inre tryck blir för högt. BNP får njurarna att utsöndra salt och vatten och sänker blodtrycket för att få saker och ting tillbaka till det normala.
Hos friska människor är BNP-nivåerna vanligtvis under 125 pg / ml och nivåer över 450 pg / ml är associerade med hjärtsvikt. BNP-nivåer mellan 100 pg / ml och 400 pg / ml är svåra att tolka, varför detta test anses inte vara diagnostiskt för hjärtsvikt, utan bara stöd för det. Det är ett tillförlitligt test, men ibland kan tolkningen vara i en grå zon.
Diskussionsguide för hjärtsvikt Läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Imaging
Bildtest kan vara till hjälp för att visualisera anatomiska och funktionella förändringar i hjärtat, liksom vissa förändringar i lungorna, vilket kan skilja hjärtsvikt från andra hjärt- och lungproblem. Flera alternativ kan övervägas.
Röntgen: En röntgen på bröstet är ett relativt snabbt avbildningstest som ofta är till stor hjälp vid diagnos av hjärtsjukdomar. Bröstet röntgen kan visa att ditt hjärta verkar förstorat eller kan visa tecken på trängsel i lungorna om du har hjärtsvikt. Om din läkare är orolig för lung- eller hjärtproblem är det troligt att du får röntgen i bröstet.
Ekokardiogram: Ett ekokardiogram, ofta kallat eko, är ett icke-invasivt ultraljudstest som visualiserar hjärtat medan det är i handling. En liten sond placeras på bröstet, som en tekniker kommer att flytta för att fånga upp dina hjärtklaffers och kamrar när ditt hjärta naturligt cyklar. Ditt eko kan ge mycket information om din hjärtfunktion. Speciellt vid hjärtsvikt förväntas tjockleken på din hjärtmuskel, fyllning och tömning av varje kammare och hjärtrytmen vara onormal. Din läkare kan beställa ett ekkokardiogram åt dig om du har en hjärtrytmavvikelse eller en möjlig hjärtmuskulaturavvikelse.
Nukleär avbildning: Dessa avbildningstester, inklusive positronemissionstest (PET) och datortomografi med enkel fotonemission (SPECT), involverar injektion av radioaktiva färgämnen. Hjärtat tar antingen upp eller tar inte upp dessa radioaktiva partiklar beroende på hur hjärtmuskeln fungerar. Dessa färgförändringar kan hjälpa din läkare att upptäcka om vissa hjärtmuskler inte kan pumpa som vanligt. PET och SPECT används båda för att hjälpa till med diagnos av hjärtsjukdomar, inklusive CAD och hjärtsvikt.
Stresstest: Ett stresstest använder kontrollerad träning för att avslöja hjärtproblem som kan uppstå genom ansträngning. Det är särskilt användbart för att utvärdera angina (bröstsmärta) orsakad av kranskärlssjukdom. Din läkare kan överväga ett stresstest om du har symtom som är värre vid ansträngning. Ofta kan personer med avancerad hjärtsvikt inte tolerera ett stresstest, men det kan också identifiera tidig hjärtsvikt.
Differentiell diagnos
Om du har symtom på hjärtsvikt kan ditt medicinska team överväga andra tillstånd som också orsakar andfåddhet eller svullnad i extremiteterna. För det mesta finns det diagnostiska tester som kan skilja mellan dessa tillstånd och hjärtsvikt. Diagnosen kan dock bli mer komplicerad om du har hjärtsvikt samt ett annat medicinskt tillstånd.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): Detta tillstånd orsakar andfåddhet, vilket är värre vid ansträngning. KOL orsakar också väsande andning och hosta som vanligtvis är förknippad med slem. Medan några av symtomen liknar hjärtsvikt, kan KOL skiljas från hjärtsvikt genom karakteristiska avvikelser vid lungfunktionstester. KOL orsakas i allmänhet av rökning och kräver behandling med syre i sena skeden.
Lungemboli (PE): En PE, en blodpropp i ett av lungkärlen, orsakar andningssvårigheter och bröstsmärtor. Karakteristiken för dyspné och bröstsmärtor som människor upplever skiljer sig ofta mellan PE och hjärtsvikt och kan ge ledtrådar till orsaken till symtomen. Men diagnostiska tester krävs vanligtvis för att göra rätt diagnos.
Njursvikt: Njursvikt, som hjärtsvikt, kan ta tid att utvecklas och orsaka gradvis försämrade symtom. När njurarna inte fungerar som de ska, kan trötthet och ödem i ben och armar utvecklas, som vid hjärtsvikt. I allmänhet orsakar njursvikt en förändring av elektrolytnivåerna i blodet, vilket inte syns vid hjärtsvikt.
Djup ventrombos (DVT): En DVT är en blodpropp som ofta orsakar ödem och så småningom kan orsaka PE. En stor skillnad mellan ödem av DVT och hjärtsvikt är att ödem vanligtvis bara involverar ett ben i DVT och det är vanligtvis inte gropande. En DVT kan orsaka en svag puls i den drabbade lemmen, kan diagnostiseras med ultraljud i benet och kan behandlas med blodförtunnande medel, beroende på platsen i benet.
Hur hjärtsvikt behandlas