Innehåll
- Vad är en episiotomi?
- Varför kan jag behöva en episiotomi?
- Vilka är riskerna med en episiotomi?
- Hur gör jag mig redo för en episiotomi?
- Vad händer under en episiotomi?
- Vad händer efter en episiotomi?
- Nästa steg
Vad är en episiotomi?
En episiotomi är ett snitt (snitt) genom området mellan din vaginala öppning och din anus. Detta område kallas perineum. Denna procedur görs för att göra din vaginalöppning större för förlossningen.
Normalt, när barnets huvud ses, kommer din vårdgivare att lindra ditt barns huvud och haka ur din vagina. När barnets huvud är ute följer axlarna och resten av kroppen.
Ibland sträcker sig inte vaginalöppningen tillräckligt för barnets huvud. I det här fallet hjälper en episiotomi din vårdgivare att leverera ditt barn. Det är viktigt att göra ett kirurgiskt snitt snarare än att låta vävnaden riva. Din leverantör gör vanligtvis en episiotomi när barnets huvud har sträckt ut din vaginala öppning till flera centimeter.
När du har levererat moderkakan kommer din vårdgivare att sy sömmen. Om du inte har en epidural kan din leverantör injicera en bedövande medicin i perineum. Detta kommer att bedöva det innan leverantören reparerar episiotomin.
Varför kan jag behöva en episiotomi?
Inte alla kvinnor behöver en episiotomi. Att sträcka vävnaderna naturligt kan bidra till att minska ditt behov av det. Fråga din vårdgivare om hur du gör det på egen hand. Utan episiotomi kan dina perineala vävnader riva. Detta kan vara svårare att reparera.
Din leverantör kan ge råd om en episiotomi i dessa situationer:
- Barnet har inte tillräckligt med syre (fostrets nöd)
- Komplicerad födelse, till exempel när barnet befinner sig i botten eller fötterna först (set) eller när barnets axlar är fastklämda (axeldystoki)
- Långt tryckande arbetsfas
- Tång eller vakuumleverans
- Stor bebis
- För tidigt barn
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en episiotomi.
Vilka är riskerna med en episiotomi?
Några möjliga komplikationer av en episiotomi kan inkludera:
- Blödning
- Riva in i rektala vävnader och anala sphincter muskler som styr avföring av avföring
- Svullnad
- Infektion
- Insamling av blod i perineala vävnader
- Smärta under sex
Du kan ha andra risker baserat på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan förlossningen.
Hur gör jag mig redo för en episiotomi?
- Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart. Formuläret kan vara en del av det allmänna samtycket för din leverans.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, jod, latex, tejp eller anestesi.
- Berätta för din läkare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria), vitaminer, örter och kosttillskott du tar.
- Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva avbryta dessa läkemedel före förlossningen.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under en episiotomi?
Din vårdgivare kan göra en episiotomi som en del av din vaginala födelse. Förfarandet och typen av episiotomi kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en episiotomi denna process:
- Du kommer att ligga på en arbetsbädd med dina fötter och ben stödda för födseln.
- Om du inte har fått någon bedövning kommer din leverantör att injicera en lokalbedövning i perineal hud och muskler. Detta kommer att bedöva vävnaderna innan snittet görs. Om epidural anestesi används, kommer du inte att känna dig från midjan och ner. I det här fallet behöver du inte mer anestesi för episiotomi.
- Under det andra födelsesteget (pushing stage), när ditt barns huvud sträcker din vaginalöppning, kommer din vårdgivare att använda kirurgisk sax eller en skalpell för att göra episiotomi snitt
- Din leverantör levererar ditt barn följt av moderkakan.
- Han eller hon kommer att kontrollera snittet för ytterligare rivning.
- Din leverantör kommer att använda stygn (suturer) för att reparera perineala vävnader och muskler. Stygnen löses upp med tiden.
Vad händer efter en episiotomi?
Efter en episiotomi kan du få smärta vid snittplatsen. Ett ispaket kan hjälpa till att minska svullnad och smärta. Varma eller kalla grunda bad (sitzbad) kan underlätta ömhet och snabba läkning. Medicinska krämer eller lokala bedövande sprayer kan också vara till hjälp.
Du kan ta ett smärtstillande medel som din läkare har rekommenderat. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Håll snittet rent och torrt med den metod som din vårdgivare rekommenderar. Detta är viktigt efter urinering och tarmrörelser. Om tarmrörelser är smärtsamma kan avföringsmjukgörare som rekommenderas av din vårdgivare vara till hjälp.
Tvätta inte, använd tamponger eller ha sex tills din vårdgivare säger att det är OK. Du kan också ha andra begränsningar för din aktivitet, inklusive ingen ansträngande aktivitet eller tunga lyft.
Du kan gå tillbaka till din normala diet om inte din vårdgivare säger något annat.
Din vårdgivare kommer att berätta när du ska återvända för vidare behandling eller vård.
Tala om för din vårdgivare om du har något av följande:
- Blödning från platsen för episiotomi
- Illaluktande vaginal dränering
- Feber eller frossa
- Allvarlig perineal smärta
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, baserat på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren