Innehåll
Empliciti (elotuzumab) är ett läkemedelsläkemedel mot cancer under de antineoplastiska eller cytotoxiska läkemedelsklasserna. Empliciti används ofta i kombination med andra kemoterapidroger som Revlimid (lenalidomid) och dexametason för att behandla patienter med en form av cancer som kallas multipelt myelom. Empliciti tillhandahåller antikroppar som aktiverar naturliga mördarceller för att bryta ner myelomceller. Även om denna mekanism är effektiv för att döda myelomceller, måste Empliciti kombineras med lenalidomid och dexametason för att helt eliminera cancercellerna varje gång läkemedlet tas. De kompletterande kemoterapidrogerna ges oralt, medan Empliciti är ett intravenöst läkemedel som ges åtta gånger per vecka varannan vecka.Användningar
Empliciti är ett kemoterapi-läkemedel under klasserna cytotoxiskt, vilket betyder giftigt för (cancer) celler och antineoplastiskt, vilket innebär förebyggande av tumörtillväxt och utveckling.
Den primära användningen för Empliciti är att behandla en typ av cancer som kallas multipelt myelom. Empliciti är indicerat för användning hos personer som har fått mellan en och tre tidigare kemoterapibehandlingar. Detta krav hjälper till att säkerställa att en person är bekant med kemoterapiprocessen och förbättrar sannolikheten för att en individ tolererar Empliciti.
Empliciti är en monoklonal antikropp, vilket betyder en antikropp med ett specifikt mål. I det här fallet riktar det sig mot SLAMF7, som är ett receptorprotein på ytan av både myelomceller och kroppens naturliga mördare vita blodkroppar. När Empliciti fäster vid en myelomcell, ger den en plats för de naturliga mördarcellerna att docka och sedan attackera och förstöra myelomcellen. Således hjälper Empliciti kroppens immunförsvar att eliminera cancercellerna.
Innan du tar
Det rekommenderas att en patient får minst en kemoterapisession innan han tar Empliciti. Emellertid kan en person som ännu inte har fått kemoterapibehandling ta Empliciti, även om dosen kommer att justeras för att förbättra medicintoleransen. Patienter genomgår en grundlig medicinsk historia, läkemedelsgranskning och kirurgisk historia som en del av en intensiv utvärdering innan de rekommenderas att ta Empliciti. När din läkare ser till att det inte finns några mediciner eller medicinska tillstånd som kommer att störa dessa kemoterapidroger, kommer din läkare att ordinera Empliciti som ska användas i kombination med orala läkemedel lenalidomid och dexametason.
Eftersom de flesta reaktioner på Empliciti inträffar efter den första infusionen, rekommenderas det att patienter har testat andra kemoterapiläkemedel tidigare för att minska risken för negativa biverkningar. Detta gör Empliciti ofta till en andra linjemedicin för behandling av multipelt myelom. Det finns inga större skillnader mellan varumärkesnamn och generiska versioner av Empliciti.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Din läkare kommer att bedöma din förmåga att tolerera andra läkemedel i samma monoklonala antikroppsklass. Din läkare kan välja att avbryta andra kemoterapidroger eller ändra doser för att tillgodose Empliciti. Patienterna rekommenderas att undvika vaccinationer eller vaccinationer medan de tar Empliciti.
Kvinnor som ammar eller är gravida ska inte ta Empliciti, eftersom andra läkemedel som tas i kombination med det är farliga för ett foster eller spädbarn. För att Empliciti ska fungera efter behov för att döda cancerceller är det viktigt att ta hela dosen. Detta innebär att Empliciti inte rekommenderas för användning hos barn.
Vuxna och geriatriska patienter måste ta samma dos, så länge som geriatriska patienter bedöms vara säkra och annars friska nog för att göra det. Studier avseende användning av Empliciti i en äldre befolkning har inte gett starka resultat. Därför är det fortfarande att avgöra om äldre patienter svarar signifikant annorlunda på Empliciti än vuxna gör.
Andra monoklonala antikroppar
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulera
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonala antikroppar är mycket specifika, så de är riktade terapier, med monoklonala antikroppsläkemedel som var och en är inriktad på ett distinkt tillstånd. De används för att behandla cancer förutom reumatoid artrit, multipel skleros, lupus, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och psoriasis, bland andra.
Dosering
När du tar Empliciti med orala läkemedel lenalidomid och dexametason är tillverkarens rekommenderade doser för Empliciti vanligtvis 10 milligram (mg) / kg (kg). Individer som tar orala läkemedel pomalidomid och dexametason med Empliciti är vanligtvis 10 mg / kg under de två första cyklerna och ökade till 20 mg / kg från den tredje cykeln och därefter.
På grund av att Empliciti är ett intravenöst läkemedel, vilket innebär att det administreras genom ett rör in i venen, bör infusionshastigheterna omedelbart justeras om en patient utvecklar en reaktion.
För individer som tar lenalidomid och dexametason är Empliciti-doseringen specifik för doseringen 10 mg / kg. Denna dosering bör vara 0,5 milliliter (ml) per minut under de första trettio minuterna, följt av 1 ml per minut de närmaste 30 minuterna och 2 ml per minut efter den första timmen. Om en patient framgångsrikt tolererar detta doseringsschema bör den andra dosen ökas till 3 ml per minut under de första 30 minuterna och 4 ml per minut under de närmaste trettio minuterna. Alla doser av Empliciti efter de två första bör hållas vid 5 ml per minut, såvida inte en patient har en annan negativ reaktion.
Individer som tar 20 mg / kg, vilket är den rekommenderade dosen för personer som tar pomalidomid och dexametason, kommer att ha ett annat doseringsschema. Dessa individer bör ta 3 ml Empliciti per minut de första 30 minuterna, följt av 4 ml per minut de närmaste 30 minuterna framåt. Den andra dosen och alla senare doser av Empliciti bör då vara i en hastighet av 5 ml per minut.
Det finns inga modifieringar tillgängliga för Empliciti, eftersom detta är ett intravenöst läkemedel som endast kan tas genom ett rör som sätts in i venen. Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Hur man tar och förvarar
Empliciti ska tas intravenöst och kan inte modifieras för någon annan administreringsmetod. Oöppnade injektionsflaskor med Empliciti ska kylas mellan 35-46 F (2-8 C). Injektionsflaskor med Empliciti ska förvaras i originalbehållarna tills de används, eftersom detta skyddar vätskan från ljus. Empliciti ska inte skakas, frysas eller lämnas kylskåp.
När Empliciti har spädts ska den infunderade blandningen fortsätta att kylas under samma förhållanden under de närmaste 24 timmarna. Efter 24 timmar ska denna blandning användas för att säkerställa läkemedlets effektivitet. En infunderad blandning av Empliciti kan lämnas vid rumstemperatur i högst åtta timmar och bör kylas omedelbart efter att denna period har utelämnats.
När du tar Empliciti finns det vissa instruktioner som förbättrar kroppens tolerans mot läkemedlet. Det rekommenderas att dricka 2 till 3 liter vätska varje dag. Eftersom Empliciti verkar på immunsystemet rekommenderas du att vidta många åtgärder för att undvika smittsam sjukdom. Detta innebär att tvätta händerna ofta, undvika folkmassor och sporter som kan orsaka skador, begränsa tiden i solen medan du använder skyddsmetoder när du utsätts för solen. Det hjälper också till att hålla sig utvilad, äta välbalanserade måltider och förbli så aktiv som möjligt.
Kontakta din läkare för specifika instruktioner för att följa om du saknar en dos Empliciti. Symtomen varierar och kan vara skadliga om de inte behandlas omedelbart. Det är inte känt vilken dos av Empliciti som riskerar någon för överdos på grund av svår toxicitet. Patienter bör övervakas konsekvent med avseende på biverkningar på Empliciti.
Bieffekter
Vanliga biverkningar av Empliciti inkluderar lågt antal vita och röda blodkroppar, minskad aptit, muskelspasmer, hyperglykemi, infektion, förändrat humör, låga kalciumnivåer, låga albuminnivåer, fluktuerande blodtrycksavläsningar, trötthet, diarré, ökade leverenzymer, förstoppning, höga kaliumnivåer, gulning av hud eller ögon, blod i urinen och smärta vid urinering. Dessa biverkningar upplevs enligt uppgift av mer än 30% av patienterna som tar Empliciti.
De flesta av dessa biverkningar är specifika för kombinationen Empliciti, lenalidomid och dexametason. Biverkningar som är vanliga till följd av att du tar Empliciti, pomalidomid och dexametason inkluderar lunginflammation, benvärk, andningssvårigheter, svullnad i armar och ben, hyperglykemi, munsmärta, munsår, bröstsmärtor och nattliga svettningar.
Mindre vanliga biverkningar av Empliciti inkluderar neuropati (domningar och stickningar i armar och ben), övre luftvägsinfektioner, nedsatt immunfunktion, huvudvärk, viktminskning, kräkningar, grå starr och reaktioner på infusionen.
Svår
Den allvarligaste biverkningen som motiverar akutvård är frossa tillsammans med feber över 100,4 F. Dessa biverkningar kan indikera risken för en infektion och bör åtgärdas omedelbart.
Varningar och interaktioner
Empliciti interagerar negativt med örten echinacea och du borde inte ta dem båda samtidigt. Du bör inte heller ta aspirin eller produkter som innehåller aspirin när du tar Empliciti.
Infusionsrelaterade reaktioner är vanligast under den första dosen av Empliciti. Det är viktigt att administrera de orala medicinerna tillsammans med den intravenösa Empliciti i lämpliga doser för att minimera risken för denna reaktion.
Din läkare hjälper dig att ta bort dig från Empliciti när det är dags att göra det. Det finns inga negativa biverkningar från att stoppa Empliciti, men på grund av att läkemedlet är i form av infusion är det nödvändigt att ha en läkarövervakning för att säkerställa din säkerhet.