Innehåll
- Vad är en elektrofysiologisk studie?
- Varför kan jag behöva en elektrofysiologisk studie?
- Vilka är riskerna med en elektrofysiologisk studie?
- Hur gör jag mig redo för en elektrofysiologisk studie?
- Vad händer under en elektrofysiologisk studie?
- Vad händer efter en elektrofysiologisk studie?
- Nästa steg
Vad är en elektrofysiologisk studie?
En elektrofysiologisk studie (EP-studie) är ett test som används för att utvärdera ditt hjärts elektriska system och kontrollera om det finns onormala hjärtrytmer.
Naturliga elektriska impulser samordnar sammandragningar av de olika delarna av hjärtat. Detta hjälper till att hålla blodflödet som det borde. Denna rörelse i hjärtat skapar hjärtslag eller hjärtrytm.
Under en EP-studie sätter din läkare in små, tunna trådelektroder i en ven i ljumsken (eller i vissa fall nacken). Han eller hon kommer sedan att trä trådelektroderna genom venen och in i hjärtat. För att göra detta använder han eller hon en speciell typ av röntgenfilm som kallas fluoroskopi. En gång i hjärtat mäter elektroderna hjärtats elektriska signaler. Elektriska signaler skickas också genom elektroderna för att stimulera hjärtvävnaden för att försöka orsaka onormal hjärtrytm. Detta görs så att det kan utvärderas och orsaken kan hittas. Det kan också göras för att utvärdera hur bra ett läkemedel fungerar.
Under EP-studien kan specialister inom hjärtrytm eller en elektrofysiologispecialist också kartlägga spridningen av hjärtats elektriska impulser under varje takt. Detta kan göras för att hitta källan till onormala hjärtslag.
Varför kan jag behöva en elektrofysiologisk studie?
Din vårdgivare kan ge en EP-studie av följande skäl:
För att utvärdera symtom som yrsel, svimning, svaghet, hjärtklappning eller andra för att se om de kan orsakas av ett rytmproblem. Detta kan göras när andra tester inte är klara och din läkare misstänker starkt att du har hjärtrytmproblem
EP-studier kan användas för att få information relaterad till onormalt snabb eller långsam hjärtrytm
Att hitta källan till ett hjärtrytmproblem med avsikt att göra ablation när källan har identifierats
För att se hur bra medicin (er) för att behandla ett rytmproblem fungerar
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera en EP-studie.
Vilka är riskerna med en elektrofysiologisk studie?
Möjliga risker med en EP-studie inkluderar:
Blödning och blåmärken på platsen där katetern / katetrarna sätts i en ven
Skada på kärlet som katetern sätts i
Bildning av blodproppar i slutet av katetern / kateterna som bryts av och reser in i ett blodkärl
Sällan infektion i kateterstället
Sällan perforering (ett hål) i hjärtat
Sällan skador på hjärtats ledningssystem
För vissa människor kan det vara obehagligt eller smärtsamt att behöva ligga stilla på procedurbordet under längden på studien.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare före testet.
Hur gör jag mig redo för en elektrofysiologisk studie?
Din vårdgivare kommer att förklara testet för dig och ge dig en chans att ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, jod, latex, tejp eller anestesimedel (lokalt och allmänt).
Du måste fasta (inte äta eller dricka någonting) under en viss period innan testet. Din vårdgivare kommer att berätta hur länge du ska fasta, vanligtvis över natten.
Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
Berätta för din leverantör om du har någon kroppspiercing på bröstet eller buken (magen).
Se till att din vårdgivare känner till alla läkemedel (receptbelagda och receptfria), vitaminer, örter och kosttillskott du tar.
Tala om för din leverantör om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva stoppa några av dessa innan testet.
Din leverantör kan begära ett blodprov innan testet för att avgöra hur lång tid det tar att blodet koagulerar. Andra blodprov kan också göras.
Ett lugnande medel (ett läkemedel för att få dig att slappna av) ges ofta före testet, så du behöver någon som kör dig hem efteråt.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare begära annan specifik beredning.
Vad händer under en elektrofysiologisk studie?
Du kan ha en EP-studie på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Testning kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en EP-studie denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål som kan störa testet.
Du tar bort dina kläder och tar på dig en sjukhusrock.
Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan före testet.
Om det finns mycket hår vid kateterinsättningen (ofta ljumskområdet) kan håret rakas av. Detta kommer att hjälpa till att läka och minska risken för infektion efter testet.
En intravenös (IV) linje startas i din hand eller arm före testet. Detta för att medicin och IV-vätskor kan ges om det behövs.
En medlem av det medicinska teamet kommer att ansluta dig till en EKG-monitor (EKG) för att registrera den elektriska aktiviteten i ditt hjärta och övervaka ditt hjärta under testet med hjälp av små elektroder som håller fast vid din hud. Teamet kommer också att övervaka dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå).
Det kan finnas flera bildskärmar som visar dina vitala tecken och bilderna av katetern som förflyttas genom din kropp in i ditt hjärta.
Du kommer sannolikt att få ett lugnande medel i din IV före testet för att hjälpa dig att slappna av. Du kommer dock att vara något vaken under testet.
Din läkare kan kontrollera och markera dina pulser under IV-platsen för att kontrollera cirkulationen till lemmen nedan under och efter testet.
En medlem av det medicinska teamet kommer att injicera en lokalbedövning i huden på platsen där katetern och ledningarna ska placeras i venen. Du kan känna lite stick på platsen i några sekunder efter att lokalbedövningen har injicerats.
När lokalbedövningen har trätt i kraft kommer din läkare att sätta in en mantel eller en introduktion i blodkärlet. Detta är ett plaströr genom vilket katetern / katetrarna kommer att placeras i blodkärlet och föras in i hjärtat. Katetrar är långa, tunna ihåliga rör som ger en väg genom blodkärlen för att skydda det omgivande blodkärlet från trauma från utrustningen som passerar genom kärlet.
En eller flera katetrar placeras i manteln och i blodkärlet. Läkaren kommer att tränga katetrarna genom blodkärlet till höger om hjärtat. Fluoroskopi (en speciell typ av röntgen som visas på en TV-skärm) används för att hjälpa katetrarna framåt till hjärtat. Din läkare kan låta dig titta på denna process på skärmen.
När katetern / katetrarna är på rätt plats kommer din läkare att skicka mycket små elektriska impulser till vissa områden i hjärtat. Du kan känna ditt hjärta slå starkare och snabbare. Om en hjärtrytmavvikelse startas kan du känna dig yr eller yr. Läkemedel kan ges eller en chock kan ges för att stoppa arytmi. Du kan bedövas innan en chock ges.
Om ett visst område av vävnad visar sig orsaka ett rytmproblem kan läkaren göra en ablation för att förstöra den onormala vävnaden. Detta görs med värme (radiovågor, kallad radiofrekvensablation) eller kylning (kallas kryotermi eller kryoablation).
Ibland ges läkemedel av adrenalintyp för att framkalla arytmi. Du kan känna att ditt hjärta slår snabbare och kraftfullare. Du kan känna viss ångest.
Om du märker något obehag eller smärta, som bröstsmärta, nacke eller käksmärta, ryggsmärtor, smärta i armarna, andfåddhet eller andningssvårigheter, meddela läkaren omedelbart.
När EP-studien är klar kommer katetern (kateterna) att tas bort. Tryck läggs på insättningsstället så att en koagel bildas. När blödningen har slutat placeras ett mycket tätt bandage på platsen. En liten sandsäck eller annan typ av vikt kan placeras ovanpå bandaget för extra tryck på platsen, speciellt om ljumsken användes.
Personalen hjälper dig att glida från bordet till en bår så att du kan föras till återställningsområdet. Om katetern placerades i ljumsken kommer du inte att kunna böja benet på flera timmar. För att hjälpa dig att komma ihåg att hålla benet rakt, kan det drabbade benets knä täckas med ett lakan och ändarna kommer att vara undangömda under madrassen på båda sidor av sängen för att bilda en typ av lös fasthållning.
Resultaten av studien kan också hjälpa dina vårdgivare att avgöra om mer behandling behövs och vilken behandling som är bäst. Du kan behöva en pacemaker eller implanterbar defibrillator, ta emot eller byta läkemedel, genomgå en ablationsprocedur eller få andra behandlingar.
Vad händer efter en elektrofysiologisk studie?
På sjukhuset
Efter testet kan du föras till återhämtningsrummet för observation eller återföras till ditt sjukhusrum. Du kommer att stanna platt i sängen i flera timmar efter testet. En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken, insättningsstället och cirkulation eller känsla i det drabbade benet eller armen.
Meddela din sjuksköterska omedelbart om du känner bröstsmärta eller täthet eller annan smärta, liksom känslor av värme, blödning eller smärta vid insättningsstället.
Sängstöd kan variera från 2 till 6 timmar beroende på ditt specifika tillstånd.
I vissa fall kan manteln eller introduktionen finnas kvar på insättningsplatsen. Om så är fallet kommer du att ligga i sängstöd tills manteln tas bort. Efter att höljet har tagits bort kan du få en lätt måltid.
Efter den angivna perioden av säng vila kan du gå ur sängen. Sjuksköterskan hjälper dig första gången du står upp och kan kontrollera ditt blodtryck medan du ligger i sängen, sitter och står. Du bör röra dig långsamt när du står upp från sängen för att undvika yrsel från den långa perioden av säng vila.
Du kan få smärtstillande medel mot smärta eller obehag relaterat till insättningsstället eller att du måste ligga platt och stilla under en längre tid.
Du kan gå tillbaka till din vanliga diet efter testet, såvida inte din vårdgivare säger något annat.
När du har återhämtat dig kan du bli utskriven till ditt hem om inte din läkare beslutar något annat. Om detta test gjordes på poliklinisk basis måste du låta en annan person köra dig hem.
Hemma
Väl hemma, kontrollera insättningsstället för blödning, ovanlig smärta, svullnad och onormal färg eller temperaturförändring. En liten blåmärke är normalt. Om du märker en konstant eller stor mängd blod på platsen som inte kan förvaras med ett litet förband och stoppas genom att sätta press över området, kontakta din läkare omedelbart.
Det kommer att vara viktigt att hålla inlägget rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig specifika badinstruktioner.
Du kan rekommenderas att inte delta i några ansträngande aktiviteter några dagar efter testet. Din läkare kommer att berätta när du kan återvända till jobbet och gå tillbaka till dina normala aktiviteter.
Kontakta din vårdgivare om du har något av följande:
Feber med en temperatur som är högre än 100,0 ° F (38,0 ° C) eller frossa
Ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering där katetern sattes in
Kylhet, domningar eller stickningar eller andra förändringar i det drabbade benet
Bröstsmärta eller tryck, illamående eller kräkningar, kraftig svettning, yrsel eller svimning
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter testet, beroende på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren