Innehåll
- Vad är en cecostomy för barn?
- Varför kan mitt barn behöva en cecostomy?
- Vilka är riskerna med en cecostomy för ett barn?
- Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för en cecostomy?
- Vad händer under en cecostomy för ett barn?
- Vad händer efter en cecostomy för ett barn?
- Nästa steg
Vad är en cecostomy för barn?
Cecostomy (uttalad se-KOS-tuh-mee) är kirurgi för att rensa avföring från barnets avföring när annan behandling inte har fungerat. Det används för barn med fekal inkontinens orsakade av stora hälsoproblem. Fekal inkontinens betyder att ditt barn inte kan kontrollera tarmarna. Symtom kan variera från att ha svår förstoppning till att ha avföring vid en oväntad eller pinsam tid.
Cecostomy skiljer sig från en lavemang som används för att lindra förstoppning. En lavemang ges direkt genom ändtarmen för att frigöra avföringen. I en cecostomy sätter vårdgivaren ett rör (kateter) i den första delen av tjocktarmen (cecum). Det är i nedre högra buken. Leverantören injicerar flytande medicin i cecum genom detta rör. Läkemedlet hjälper till att locka avföring från kroppen genom ändtarmen.
Varför kan mitt barn behöva en cecostomy?
Ditt barn kan behöva en cecostomy om han eller hon har fekal inkontinens och andra behandlingar inte har fungerat. Men de flesta barn med detta hälsoproblem kommer att lyckas med andra behandlingar.
Ditt barn kan också behöva proceduren om han eller hon har något av följande:
- Anus låter inte avföring passera som den borde (imperforera anus)
- Ryggradsproblem, såsom ryggmärgsbråck
- En kombination av ovanstående två hälsoproblem
- Andra muskulösa problem
Vilka är riskerna med en cecostomy för ett barn?
De flesta barn har inga problem med proceduren. Men det har vissa risker. Dessa är:
- Röret (katetern) förskjuts
- En infektion i buken (peritonit) orsakad av felplacering av katetern
- Rörets mekaniska fel
- Vävnadstillväxt vid rörplatsen
- Blödning och irritation vid rörplatsen
- En infektion runt platsen där röret sattes in
Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för en cecostomy?
Att göra sig redo för proceduren inkluderar:
- Innan röret kan sättas in kan ditt barn behöva en tarmförberedelse för att rengöra tjocktarmen.
- För tarmpreparatet måste ditt barn vara på en diet med klar vätska i 2 dagar före cecostomy.
- Kvällen före ingreppet kommer ditt barn sannolikt att behöva dricka en laxerande lösning. Det rensar tarmarna.
- Dagen för ingreppet kommer ditt barn att göra en röntgen i buken för att se till att tarmen är fri från avföring.
Vad händer under en cecostomy för ett barn?
Ditt barn måste stanna på sjukhuset för att sätta in cecostomy-röret. Vistelsen varar ofta 1 till 2 dagar. För det mesta går proceduren enligt följande:
- Ditt barn kommer att få medicin genom en IV (intravenös) linje som hjälper honom eller henne att slappna av under proceduren. Ditt barn kan somnas med generell anestesi.
- En vårdgivare blåser vanligtvis upp tjocktarmen med luft tills cecum expanderas.
- Vårdgivaren lägger kirurgiska verktyg genom små snitt (snitt) i huden och i cecum. Han eller hon fäster tarmen på bukväggen med stygn, suturer eller fästelement.
- Leverantören sätter en speciell ihålig nål i cecum.
- Leverantören tränger katetern genom denna nål och in i cecum.
Denna procedur kan också göras med ett laparoskop. Med denna teknik sätter vårdgivaren ett laparoskop i ett litet snitt i naveln.
Processen som beskrivs ovan är vad som görs för att sätta in cecostomy-röret. Själva kekostomin kommer då att göras ibland för att lindra tarmarna baserat på ditt barns behov.
Vad händer efter en cecostomy för ett barn?
När kekostomiröret har satts in stannar ditt barn på sjukhuset till nästa dag för observation. Detta hjälper till att minska risken för komplikationer.
Ditt barn kan också behöva en kontraststudie. Detta test ser till att katetern är korrekt placerad. För det injicerar vårdgivaren kontrastfärgämne genom röret och in i cecum. Då använder leverantören en röntgen för att titta på färgämnet för att se till att det färdas in i cecum.
Att sätta cecostomy-röret på plats är bara det första steget i att lindra fekal inkontinens. Efter ungefär en vecka kommer du att ge ditt barn en lavemang genom cecostomy-röret hemma, med vägledning från ditt barns vårdgivare. Denna process kommer att innebära att man sätter vätska i cecostomiröret. Denna vätska kommer att passera in i cecum för att uppmuntra avföring. Ditt barns vårdgivare kommer att berätta hur ofta detta kommer att behöva göras.
Berätta för ditt barns vårdgivare om ditt barn har något av följande:
- En märkbar hudinfektion vid kateterplatsen
- Blödning eller svullnad på platsen
- Pus läcker från platsen
- Röret lossnar eller rör sig
- Buksmärtor
- Feber
Ditt barn kommer sannolikt att behöva ta bort katetern och byta ut den då och då. Det måste göras av hygienskäl och för att minska risken för komplikationer.
Nästa steg
Innan du går med på testet eller proceduren för ditt barn, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att ditt barn genomgår testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- När och var ditt barn ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om ditt barn inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem man ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller om ditt barn har problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren