Innehåll
Läkemedelsinducerad lupus (DIL) är en sällsynt autoimmun sjukdom som orsakas av en reaktion på vissa läkemedel. Det uppskattas 15 000 till 30 000 fall av läkemedelsinducerad lupus per år. Det börjar vanligtvis efter att du har tagit läkemedlet i tre till sex månader. Symtomen härmar systemisk lupus erythematosus (SLE).DIL kan vara livshotande, men det är helt reversibelt när du slutar ta drogen.
Läkemedel som orsakar läkemedelsinducerad lupus
Mer än 40 läkemedel har varit kända för att orsaka denna form av lupus, men flera anses vara primära syndare. De är främst läkemedel som används för att behandla kroniska tillstånd som hjärtsjukdom, sköldkörtelsjukdom, högt blodtryck (högt blodtryck), neuropsykiatriska störningar. , inflammation och epilepsi.
De tre läkemedlen som oftast är involverade i läkemedelsinducerad lupus är:
- Prokainamid (varumärke Pronestyl, används för att behandla hjärtarytmi)
- Hydralazin (varumärke Apresoline, används för att behandla högt blodtryck)
- Kinidin (varumärke Quinaglute, används för att behandla hjärtarytmi)
Vem kommer att utveckla DIL?
5% av dem som tar hydralazin i 1-2 år
20% av dem som tar prokainamid i 1-2 år
Klasser av läkemedel som har varit inblandade i DIL inkluderar:
- Anti-antiarytmika (t.ex. prokainamid, kinidin)
- Antibiotika (t.ex. minocyklin)
- Antikonvulsiva medel
- Antiinflammatoriska medel
- Antipsykotika
- Anti-sköldkörtel läkemedel
- Biologi
- Läkemedel mot kemoterapi
- Kolesterolläkemedel
- Diuretika
- Läkemedel med högt blodtryck (t.ex. hydralazin, diltiazemisoniazid)
- Penicillamin
- Protonpumpshämmare
De flesta som tar dessa läkemedel kommer inte att utveckla sjukdomen. DIL är en sällsynt biverkning.
Riskfaktorer
Läkare vet inte varför vissa människor utvecklar läkemedelsinducerad lupus medan de tar vissa mediciner och andra inte. Vissa faktorer kan dock göra det mer troligt, inklusive:
- Andra hälsotillstånd
- Genetik
- Miljöfaktorer
- Interaktioner med andra mediciner
Män är mer benägna att ordinera läkemedel som orsakar läkemedelsinducerad lupus, även om de utvecklar den i samma statistiska takt som kvinnor. DIL är vanligast hos personer mellan 50 och 70 år. Det är mer troligt att människor än afroamerikaner också.
Symtom
Läkemedelsinducerad lupus kan drabba människor som tar de skyldiga drogerna i månader eller år kontinuerligt utan symtom. Det är en aning om att det är DIL istället för typiska biverkningar, eftersom biverkningar brukar uppstå strax efter att du börjar ta ett nytt läkemedel.
Om du upplever läkemedelsinducerad lupus kan du ha symtom som liknar vad personer med SLE upplever, till exempel:
- Muskel- och ledvärk
- Trötthet
- Suddig syn
- Feber
- Allmän illamående (sjukdomskänsla)
- Ledsvullnad
- Aptitlöshet
- Pleuritisk bröstsmärta
- Hudutslag över näsan och kinderna som blir värre med solljus (fjärilsutslag)
- Viktminskning
- Lila fläckar på huden, som kallas purpura
- Röda eller lila klumpar under huden som är ömma, kallas erytem-nodosum
Dessa symtom kan uppstå gradvis eller snabbt.
Medan SLE kan påverka större organ, gör DIL vanligtvis inte det.
Kan det vara lupus? Tecken och symtom
Diagnos
Läkare har ofta svårt att diagnostisera DIL eftersom symtomen inte bara liknar SLE utan också många andra autoimmuna sjukdomar och kroniska smärttillstånd.
Om du har symtom som överensstämmer med DIL, var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar. Om de tror att du har DIL, kommer du troligtvis att behöva sluta ta det läkemedel som misstänks vara orsaken. Att stanna kvar på medicinen kommer inte bara att göra dina symtom värre, men det kan också göra att tillståndet blir livshotande.
Det finns inte ett enda, specifikt test för DIL. När du överväger denna diagnos kan din läkare utföra en rad tester, inklusive:
- En fysisk undersökning
- Blodprov
- Bröstkorgsröntgen
- Elektrokardiogram
De fyra typerna av blodprover som används för att diagnostisera DIL är:
- Antihistonantikropp
- Antinukleär antikropp (ANA) panel
- Antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (ANCA)
- Komplett blodtal (CBC)
Personer med DIL orsakade av kinidin eller hydralazin kan ha negativa ANA-resultat.
Behandling
Den goda nyheten är att när du slutar ta den kränkande medicinen, bör dina symtom försvinna inom flera veckor till flera månader. I vissa fall kan det ta upp till ett år innan symtomen försvinner helt.
För att hjälpa dig att komma igenom den tiden kan din läkare ordinera mediciner för att behandla dina symtom. Dessa läkemedel kan inkludera:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Kortikosteroid krämer
- Läkemedel mot malaria
Att vara kvar på medicinen är farligt, så du och din läkare kommer att behöva diskutera alternativa behandlingar.
Ett ord från Verywell
Medan DIL kan vara en allvarlig och försvagande sjukdom som är svår att diagnostisera, är den goda nyheten att det kan botas genom att gå av läkemedlet som utlöste det. Arbeta med din läkare för att hitta rätt diagnos, ett alternativt läkemedel och de behandlingar som kan hjälpa dig att hantera symtomen på DIL tills de försvinner. När du är borta från den kränkande medicinen är prognosen i allmänhet utmärkt.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text