Innehåll
Studieresultat rapporterade i juli 2005 Artrit och reumatism föreslog att behandling med antibiotikumet doxycyklin kan bromsa utvecklingen av artros. Doxycyklin är ett antibiotikum som tillhör den klass av läkemedel som kallas tetracykliner.Om Doxycyklinstudien 2005
Forskare jämförde användningen av doxycyklin med placebo efter att ha registrerat mer än 400 överviktiga kvinnor med knäartrit som deltagare i studien. Studiedeltagarna randomiserades i två grupper och fick antingen 100 mg doxycyklin två gånger dagligen eller placebo i upp till 2,5 år. Forskare analyserade effekterna av doxycyklin på det drabbade knäets ledutrymme.
Efter 16 månaders behandling visade resultaten att den genomsnittliga förlusten av ledutrymmet i det drabbade knäet var 40% mindre bland deltagarna som tog doxycyklin än de som tog placebo. I slutet av perioden på två och ett halvt år var förlusten av gemensamt utrymme 33% mindre i gruppen som tog doxycyklin än i placebogruppen. Doxycyklin var också förknippat med mindre patientrapporterade ökningar i knäsmärta. Forskare erkände dock att den genomsnittliga smärtnivån var låg i båda grupperna.
2005-studien var den första stora studien av doxycyklin som en potentiell behandling för artros. Vid den tiden sa man att fler studier skulle behövas för att bekräfta resultaten.
Kommentarer från Dr. Zashin
I ämnet doxycyklin och artros kommenterade reumatologen Scott Zashin, MD, "Först och främst är detta en unik studie genom att det var en relativt långtidsstudie som tittade på en medicin för att inte bara lindra smärta utan också förhindra progression av artros i knäet. Även om studien inte tydligt visade att oral doxycyklin var effektivt för att minska smärta, fanns det bevis för att det var mindre progression av artros (dvs. mindre förlust av brosk) hos patienter på antibiotikumet. Författarna klargör det att antibiotikan ansågs fungera baserat på dess antiinflammatoriska egenskaper, och inte på grund av dess antibakteriella effekt. "
Dr. Zashin fortsatte: "Vad betyder den här studien för patienter med artros? Två kliniska frågor som är viktiga för patienter och läkare inkluderar huruvida medicinen lindrar ledbesvär och om patienten kan behöva ett gemensamt byte i framtiden. Baserat på denna studie , är det svårt att rekommendera långvarig doxycyklin för att lindra symtom. Å andra sidan är det möjligt att patienter som tar antibiotikum kan ha mindre benägenhet att behöva ett ledbyte i framtiden på grund av en minskning av ledskador vid röntgen. Tyvärr, för att svara på den här frågan, behövs en mycket längre studie. Några frågor att tänka på är om patienterna måste stanna kvar på antibiotika på obestämd tid för att minska ledskador och förhindra efterföljande ledbyte och vilka är de potentiella biverkningarna av denna långa Den andra frågan är huruvida en 30-månadersbehandling med läkemedlet i sig minskar risken för att det på sikt se patienter är mindre benägna att kräva operation. Förhoppningsvis kan denna patientgrupp fortsätta att studeras i framtiden för att svara på frågorna. "
2012 Cochrane Review av Doxycyklin för artros
År 2012 publicerades en uppdatering av en Cochrane-granskning av doxycyklin för artros som ursprungligen publicerades 2009. Granskningen betraktade bevis i medicinsk litteratur som undersökte effekterna av doxycyklin på smärta och fysisk funktion hos patienter med artros i höft eller knä jämfört till placebo. Endast två studier med 663 personer befanns vara relevanta och inkluderades i granskningen. Granskningen drog slutsatsen att effekten av doxycyklin på symtom på smärta vid artros inte är kliniskt signifikant. Studiedeltagare bedömde sin smärtförbättring som 1,9 på en skala från 0 (ingen smärta) till 10 (extrem smärta) jämfört med en förbättring med 1,8 poäng för placebopatienter efter 18 månader.
Resultaten av granskningen visade också att effekten av doxycyklin på fysisk funktion inte var kliniskt signifikant. Förbättringen i fysisk funktion var bara 1,4 mot 1,2 poäng på 10-punktsskalan för deltagare som tog doxycyklin kontra placebo.
Det noterades också i recensionen att 20% av deltagarna som tog doxycyklin upplevde biverkningar (av vilken typ som helst) jämfört med 15% av dem som tog placebo. I slutändan ansågs fördelen med doxycyklin avseende förlust av gemensamt utrymme som ursprungligen rapporterades liten och av tvivelaktig klinisk relevans i Cochrane-översynen.