Innehåll
Har du någonsin frågat dig själv eller din läkare "påverkar vikt astma?"Även om det kanske inte verkar så mycket, har det visat sig att man vinner 5 kilo försvagar astmakontrollen och livskvaliteten. I en studie som publicerades i tidskriften Respiratory Medicine som fick 5 pund, jämfört med de som fick mindre eller förlorade vikt, var associerad med ett / ett:
- 22% sämre självklassad astmakontroll
- 18% sämre självrapporterad livskvalitet
- 31% ökning av oddsen för att kräva en steroidbrist
Författarna drog slutsatsen att ”strategier för att förhindra viktökning kan hjälpa patienter att uppnå bättre astmakontroll och förbättra astmarelaterad livskvalitet. En tydligare förståelse för de mekanismer genom vilka kroppsvikt / BMI påverkar astmakontroll och andra astmarelaterade resultat kommer att göra det möjligt för behandlingsspecialister att formulera behandlingsprogram som innehåller en viktkontrollkomponent. ” Faktum är att få studier har noggrant undersökt behandlingar av överviktiga / överviktiga astmatiker eller effekterna av viktminskning vid astma.
Övervikt leder till olika svar på astmamedicin
I det här scenariot har vikt en direkt effekt på astmakontrollen. Även om det inte har gjorts studier som specifikt riktar sig till överviktiga eller överviktiga astmatiker, verkar överviktiga patienter inte svara på läkemedelsbehandling på samma sätt som icke-överviktiga astmatiker. Å andra sidan förändras inte svaret på räddningsmedicin. Inte överraskande har aktuell forskning inom astma inte riktat sig till överviktiga patienter specifikt och detta bör vara ett mål för framtida klinisk forskning. För närvarande finns det inga rekommenderade behandlingsskillnader baserat på din vikt.
Påverkar viktminskning astma?
Det kan verka självklart att om övervikt är förknippad med sämre astmakontroll och minskad livskvalitet, skulle viktminskning vända detta. Medan de flesta amerikaner kommer att dra nytta av att ta av några pund, finns det ingen garanti att det kommer att förbättra din astma.
Flera studier har föreslagit att viktminskning från bariatrisk kirurgi förbättrar astmakontrollen hos överviktiga patienter. En studie uppgav att påfyllningar av läkemedel minskade med så mycket som 50% efter bariatrisk kirurgi. Nyare publikationer har visat förbättringar av astmasymtom samt lungfunktionstester 5 år efter operationen. En av huvudbegränsningarna för alla studier som involverar bariatrisk kirurgi och astma är liten, vilket begränsar resultatens generalisering.
Även om dessa rapporter är lovande är bariatrisk kirurgi ett ganska radikalt steg. Förfarandet har sina egna risker och komplikationer. Om livsstilsförändringar som riktar sig till viktminskning ger liknande resultat, är det kanske inte värt att riskera operation.
En liten randomiserad klinisk studie (RCT) som involverade diet och motion visade förbättrad livskvalitet hos 83% av deltagarna och astmakontroll hos 58% av deltagarna efter en viktminskning på 5-10%. I dietinterventionen använde deltagarna två måltidsersättningskakningar, en huvudmåltid, 2 snacks tillsammans med kostrådgivning. I den fysiska aktiviteten fick interventionspatienter ett gymmedlemskap och 1 timme per vecka personlig träning med ett skräddarsytt program för fysisk aktivitet. Medan denna studie och några andra är lovande, har hittills inga stora multicenterförsök genomförts för att se om dessa resultat kunde replikeras.
Konsekvenser för mig
Så svaret på frågan i början av artikeln "påverkar vikt astma" är sannolikt ett ja. Även om vi inte kan rekommendera viktminskning för astma specifikt hos överviktiga och överviktiga patienter, kan vi rekommendera viktminskning för dessa patienter i allmänhet. Patienter i små studier har uppnått meningsfulla förbättringar av astmautfallet med viktminskning. Varje överviktig eller överviktig patient bör försöka gå ner i vikt efter lämpligt medicinskt samråd.