Innehåll
- Varför avsmalnande är nödvändigt
- Abstinenssymptom
- Hur prednison är avsmalnande
- Vad du kan förvänta
- Alternativ till prednison
Läkemedlet måste tas enligt anvisningar, eftersom missbruk, långvarig användning eller höga doser kan leda till oönskade biverkningar. På liknande sätt kan avbrytande av läkemedlet på rätt sätt hjälpa till att förhindra symtom på prednisonavbrott.
Varför avsmalnande är nödvändigt
Prednison liknar kortisol, ett hormon som naturligt framställs av binjurarna. Det fungerar genom att efterlikna effekterna av de hormoner som din kropp producerar naturligt i binjurarna.
Kortisol är ett steroidhormon som reglerar ett brett spektrum av processer i hela kroppen, inklusive ämnesomsättning och immunsvar. Det spelar också en mycket viktig roll för att hjälpa kroppen att reagera på stress.
Om du tar prednison i mer än några veckor kommer binjurarna att minska den naturliga produktionen av kortisol. Om du stoppar prednison plötsligt innan produktionen återställs kan bristen på hormon utlösa en rad abstinenssymptom.
För att undvika prednisonavbrott bör läkemedlet gradvis minskas i steg enligt ett specifikt schema som din läkare föreskriver. Ett undantag är om prednison har ges under en mycket kort tidsperiod. Försök inte stoppa eller tappa prednison utan din läkares vetskap eller råd.
Abstinenssymptom
Symtom på prednisonuttag kan variera från mild till försvagande och inkluderar vanligtvis:
- Ledvärk
- Träningsvärk
- Trötthet
- Huvudvärk
- Feber
- Lågt blodtryck
- Illamående
- Kräkningar
Hur prednison är avsmalnande
Så djupgående är riskerna med prednisonavbrott att vissa läkare planerar ett avsmalnande schema om höga doser används i mer än tre dagar. I de flesta fall behövs avsmalnande om du har tagit prednison oralt i mer än tre veckor .
Det avsmalnande schemat varierar beroende på hur länge en person har tagit steroider. Det finns inga fastställda regler för att styra avsmalnande processen; beslutet beror till stor del på klinisk erfarenhet.
Exempel på prednison avsmalnande strategi
- Minska dosen i steg om 5 milligram (mg) om mindre än 40 mg prednison tas per dag.
- Minska steg om 2,5 mg när en dos på 20 mg har uppnåtts.
- Minska steg om 1 mg när en dos på 10 mg har uppnåtts.
För patienter som inte har tagit steroider under lång tid kan läkaren minska dosen dagligen. Dosen kan minskas varje månad för patienter som har använt medicinen under en lång period.
Vad du kan förvänta
När människor först minskar dosen är det inte ovanligt att man känner sig värk eller trött. Dessa symtom går ofta över två till sju dagar. Om symtomen inte går över kan en läkare välja att tillfälligt öka dosen och avta långsammare. Vissa människor kan ha svårt att avta steroider trots inkrementella avsmalningar på endast 1 milligram.
Ibland kan avsmalnande varannan dag vara användbart. Till exempel, i stället för att avta från 4 milligram till 3 milligram prednison, kan en läkare ordinera att ta 4 milligram en dag och 3 milligram nästa dag och växla fram och tillbaka i en vecka (även känd som en alternativ konjunktur).
Om det lyckas kan läkaren förskriva 4 milligram en dag och 2 milligram nästa och så vidare tills patienten tar bara 4 milligram varannan dag (till exempel 4 milligram en dag och noll nästa dag). Läkaren fortsätter sedan att försöka minska dosen den andra dagen.
Avsmalnande kan inte alltid förhindra abstinenssymptom. I vissa fall kan de fysiologiska effekterna förstärkas av psykologiskt beroende, och det finns inga tester för att exakt förutsäga vem som kommer att uppleva abstinens och i vilken grad.
Medan personer med långvarig kronisk terapi helt klart löper störst risk kan abstinens också inträffa hos personer som utsätts för korta perioder. I vissa fall kan den avsmalnande processen sträcka sig från veckor till flera månader.
Alternativ till prednison
Istället för prednison kommer vissa läkare att välja en alternativ kortikosteroid, varav några kan ge lägre biverkningar och uppnå samma terapeutiska resultat.
Med hjälp av ekvivalenta doser på 5 milligram prednison som bas för jämförelse beräknade en kortikosteroidomvandlingsräknare dessa ekvivalenta doser av de andra kortikosteroiderna:
- 0,6 mg Celestone (betametason)
- 25 milligram korton (kortison)
- 0,75 milligram dekadron (dexametason)
- 20 milligram Cortef (hydrokortison)
- 4 milligram Medrol (metylprednisolon)
- 5 milligram Omnipred (prednisolon)
- 4 mg Kenacort (triamcinolon)
Ett ord från Verywell
Hur lång tid det kan ta dig att avta prednison beror på en mängd faktorer, inklusive tillståndet du behandlas för och dosen och användningstiden. Så småningom bör dina binjurar ta över och återgå till sitt normala mönster för att producera kortisol, men det kan ta tid.
I de fall kortikosteroider togs i låga doser under långa perioder kan avsmalnande fortsätta i månader eller år. Tänk på att det finns många alternativ för att avbryta användningen av dessa läkemedel, så var noga med att kontakta din läkare om du upplever abstinenssymptom, särskilt om de är längre än vad som förväntas.
Hur man hanterar biverkningar av prednison