Innehåll
Den typ av allmänbedövning som patienter väljer under koloncanceroperationer kan påverka deras överlevnadschanser på vägen, enligt forskningsresultat som presenterades vid American Society of Clinical Oncology årsmöte 2007. Andra studier indikerar emellertid motsatsen och fann att epidural anestesi ökade överlevnadsgraden. Så här går studierna samman.Teorin är att stress på immunsystemet och dess förmåga att rensa upp cancerceller som frigörs under operationen kan vara källan till skillnaderna mellan bedövningstekniker. Om epidural anestesi används utöver generell anestesi behöver patienten mindre opioidmedicin för smärtlindring. Opioider kan undertrycka immunsvaret, vilket kan göra det möjligt för fler cancerceller att överleva och eventuellt leda till återfall.
Om anestesiforskningen
Forskare tittade på data från 177 koloncancerpatienter som hade deltagit i en studie där vissa patienter fick icke-kompletterad generell anestesi (UGA) och andra fick epidural-kompletterad generell anestesi (ESGA) under koloncanceroperation. Forskarna genomförde faktiskt inte en studie med sina egna deltagare; de utförde analyser och beräkningar baserat på data från en annan studie.
Resultat
Ett tydligt mönster framkom som ledde forskarna till slutsatsen att UGA är ett bättre alternativ än ESGA för koloncanceroperation. I grund och botten bestämde deras antal-knäpp att patienter som fått ESGA tenderade att gå sämre på lång sikt (efter cirka fem år) än patienter som hade valt UGA. De tror att det kan bero på ett antal faktorer, inklusive minskat blodflöde till organen under ESGA.
Begränsningar
Det finns många begränsningar här. För det första finns det inte mycket forskning om detta ämne. När så är fallet är det i allmänhet klokt att reservera dom tills fler studier har genomförts. För det andra gjordes analysen på begränsad data. Relevant information var endast tillgänglig för 177 personer, vilket är ett ganska litet antal.
Studier med motsatta slutsatser
En genomgång av studier som publicerades 2015 visade var associerad med en bättre överlevnadsgrad i fyra av sju studier, motsatsen till vad 2007-studien fann. Patienter med ändtarmscancer var mer benägna att dra nytta av användningen av epidural.Sammantaget drog granskningen slutsatsen att "sambandet mellan epidural anestesi och överlevnad av tjocktarms- och ändtarmscancer inte är klart." De noterade att ingen av de studier de inkluderade visade ett negativt inflytande av epiduraler på överlevnad.
Vad betyder detta för en patientinriktad operation? Diskutera anestesival med ditt medicinska team för att ta reda på varför de rekommenderar en eller annan för ditt fall.