Innehåll
Specialiserad blodprovning används för att diagnostisera en West Nile-virusinfektion. Denna testning syftar antingen till att identifiera själva viruset eller leta efter specifika antikroppar som har bildats mot West Nile-viruset.Specifika tester görs hos personer som är allvarligt sjuka med en misstänkt West Nile-infektion men görs endast sällan hos dem som har en mild influensaliknande form av sjukdomen.
Viral detektion
Undersökning av blod eller kroppsvätska för själva West Nile-viruset utförs med PCR-testet (polymeras chain reaction), som kan identifiera verkligt viralt RNA, PCR-testning är dock inte alltid användbart för att diagnostisera viruset hos människor.
West Nile-viruset är vanligtvis närvarande i blodomloppet endast en mycket kort tid efter infektion.
När milda symtom utvecklas kommer viruset antingen att vara borta eller i mycket låga koncentrationer. Av denna anledning är PCR-testning av någon med en mildare infektion ofta negativ.
Men hos personer som utvecklar allvarligare fall av West Nile-feber är det mycket mer sannolikt att viruset fortfarande finns i blodomloppet när sjukdomen utvecklas, så PCR-test tenderar att vara mer användbara.
PCR-testning av cerebrospinalvätska (CSF) är också användbart hos personer som har West Nile meningit eller encefalit, eftersom viruset ofta förekommer i CSF hos dessa individer.
Antikroppstest
ELISA-testning (enzymbunden immunosorbentanalys) kan detektera närvaron av IgM-antikroppar som kroppen har gjort för att bekämpa West Nile-viruset.
Detta test görs vanligtvis två gånger vid tidpunkten för akut sjukdom och sedan igen under konvalescentfasen. Ökning och minskning av IgM-antikroppsnivåer räcker vanligtvis för att fastställa diagnosen.
Att testa för West Nile-infektion kan vara dyrt och resultaten är svåra att tolka.
Diagnostisk testning av West Nile-virus görs vanligtvis bara när det anses vara viktigt att göra en specifik diagnos.
Rutinmässig laboratorietestning
Medan rutinmässig blodtestning (såsom blodtal och serumelektrolyter) görs hos nästan alla personer som har en akut sjukdom, avslöjar dessa tester inte särskilt hos en person infekterad med West Nile-viruset.
När ska man testa
Den stora majoriteten av människor som är smittade med West Nile-viruset har aldrig specifika diagnostiska tester - de behöver inte heller det. De flesta som utsätts för West Nile-viruset har antingen inga symtom alls eller de utvecklar en självbegränsad influensaliknande sjukdom som de tar hand om själva utan att rådfråga läkare.
Mildare fall av West Nile-virusinfektion kan inte urskiljas från säsongens säsong.
Eftersom det inte finns någon specifik behandling för de virus som orsakar sådana sjukdomar (inklusive West Nile-viruset), gör läkare på lämpligt sätt inte dyra tester för att se vilket speciellt virus som orsakar vår ”förkylning”.
Det finns dock många fall där det är viktigt att göra en specifik diagnos. I grund och botten är dessa fall där:
- Patienten är mycket sjuk och det finns en risk för långvarig sjukdom, permanent funktionshinder eller dödsfall. I sådana fall kommer läkare att göra vad som helst som behövs för att göra en specifik diagnos. Aggressiv diagnostisk testning krävs alltid när hjärnhinneinflammation eller encefalit är närvarande.
- Att ställa en specifik diagnos kan utlösa vissa folkhälsoåtgärder, som att vidta åtgärder för att minska mygg- eller fästingpopulationen eller skicka en hälsovarning till allmänheten.
Flera allvarliga sjukdomar har symtom som liknar West Nile-viruset, så det är viktigt att ställa rätt diagnos så snart som möjligt.
För att ställa rätt diagnos bör läkaren inkludera (förutom laboratorietester), ta en noggrann historia av den senaste resehistoriken och exponering för mygg- eller fästbett. West Nile-viruset är inte känt för att spridas till människor från fästingar, men andra liknande infektioner är det verkligen.
West Nile Virus Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Potentiellt allvarliga sjukdomar som kan förväxlas med West Nile-virusinfektion inkluderar:
- Andra virus kan också orsaka hjärnhinneinflammation eller encefalit, inklusive herpes simplex encefalit, varicella-zoster encefalit, Dengue feber, Powassan-virusinfektion, St. Louis encefalit, japansk encefalit eller encefalit på grund av ett enterovirus.
- Flera fästingburna sjukdomar kan orsaka sjukdomar som kan skiljas från West Nile-infektioner, inklusive Rocky Mountain-fläckfeber, Lyme-sjukdom och ehrlichios.
- Bakteriell hjärnhinneinflammation med pneumokocker eller meningokocker kan se ut som alla andra hjärnhinneinflammationer, inklusive hjärnhinneinflammation orsakad av West Nile-viruset.
Många av dessa infektioner kräver behandling med specifika antibiotika. Av denna anledning är det viktigt att ställa en noggrann diagnos när någon har en allvarlig sjukdom som kan (eller kanske inte) visar sig bero på West Nile-viruset.
Hur West Nile Virusinfektioner behandlas- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text