Innehåll
Debridement är processen att ta bort ohälsosam vävnad från kroppen. Vävnaden kan vara nekrotisk (död), infekterad, skadad, förorenad, eller det kan finnas en främmande kropp i vävnaden.Varför debridering görs
Som ett exempel har en patient ett allvarligt sår som är infekterat och inte blir bättre med antibiotika och sårvård. Såret blir större, patienten blir sjukare och utan bättre kontroll över infektionen kan patienten vara i en livshotande situation. För denna patient kan kirurgisk rengöring av såret och avlägsnande av en del av den döda och infekterade vävnaden innebära att kroppen kan bekämpa infektionen och läka såret lättare. När den döda vävnaden tas bort är det mer sannolikt att den friska vävnaden som finns kvar förblir frisk och inte smittas.
Typer av debridering
Ett brett utbud av debrideringstekniker används inom medicin, och för ett svårt sår eller ett sår som har svårt att läka kan flera typer av dessa behandlingar användas. Till exempel kan ett allvarligt sår med nekrotisk (döende) vävnad först behandlas med kirurgisk debridering men kan ha enzymatisk och mekanisk debridering under de följande veckorna.
- Kirurgisk debridering: Detta är processen för att avlägsna skadad eller döende vävnad kirurgiskt. I det här fallet inspekterar en kirurg visuellt vävnaden, bestämmer vilken vävnad som är livskraftig och tar bort vävnaden som inte kan räddas. Den dåliga vävnaden skärs bokstavligen bort med ett vass instrument eller värme, där kirurgen försöker bevara så mycket bra vävnad som möjligt.
- Autolytisk debridering: Detta är kroppens egen process för att bli av med död vävnad och hålla frisk vävnad. Denna process kan hjälpas av en förband eller sårvård, men denna typ av debridering är i huvudsak att stå tillbaka och låta kroppen läka sig själv.
- Enzymatisk debridering: Denna typ av debridering använder enzymlösningar eller salvor för att behandla vävnaden. Vanligtvis kombineras lösningen eller salvan med ett förband som byts regelbundet, vilket mjukar vävnaden och gör det möjligt att ta bort den dåliga vävnaden när förbandet avlägsnas.
- Mekanisk debridering: Denna form av debridering är avlägsnande av vävnad med hjälp av ett förband som byts regelbundet. Förbandet som vanligtvis kallas vått till torrt förband består av fuktig gasbindning som appliceras på ett sår som kräver debridering, som sedan täcks med ett sterilt bandage. Efter en viss tidsperiod torkar förbandet ut, vilket gör att vävnaden kan fästa vid gasväven. När förbandet avlägsnas tas också vävnaden som fästs vid gasbindan. Denna typ av debridering kallas också "icke-selektiv debridering" eftersom både frisk och ohälsosam vävnad kan avlägsnas med denna process.
- Magavskaffning: Denna typ av debridering använder larver, eller fluglarver, som uppfostras i en steril miljö för att debrida sår. Maden placeras på ett sår, vanligtvis under ett löst bandage, där de äter död eller döende vävnad. Maggots är en selektiv typ av debridering - mer selektiv än kirurgisk - vilket innebär att de bara konsumerar ohälsosam vävnad och lämnar den friska vävnaden oskadad.
- Hydroterapi (mekanisk) debridering: Hydroterapi, eller tryckvatten, används oftast för att debrida brännskador.
Tolererar debridering
Processen för debridering sträcker sig från en mindre irritation till mycket smärtsam. Beroende på vilken typ av debridering som utförs, kommer sårets karaktär och hur allvarligt såret är att diktera vilken typ av smärtlindring som behövs innan proceduren görs. Vissa procedurer kommer att göras utan ingripande för smärta, medan andra kräver anestesi så att patienten inte känner till proceduren som görs.
Medan anestesi är nödvändigt för svåra fall, är smärtstillande medel som tas i munnen vanligtvis mer än tillräckligt för de flesta av de mildare typerna av debridering, och i många fall är smärtstillande medel inte nödvändigt.
Ett ord från Verywell
Debridement är ofta ett nödvändigt ont; även om det kan vara smärtsamt kommer många sår inte att läka utan denna väsentliga process. Om du har ett sår och debridering har rekommenderats är det viktigt att lära dig så mycket du kan om debrideringsprocessen, och tveka inte att få en andra åsikt om du är osäker på vilken typ av procedur som skulle vara bäst för din unika situation. Ta dig tid att ställa frågor om de alternativ som finns tillgängliga, kostnaden för dessa alternativ och viktigast av allt, vilken typ av debridering som leder till bästa sårläkning.