Innehåll
Cymbalta (duloxetin) är FDA-godkänt för fibromyalgi, depression, diabetisk neuropati och kronisk muskuloskeletal smärta.Dess godkännande från 2008 gjorde det till det andra läkemedlet som godkänts för behandling av fibromyalgi. En generisk blankett finns i USA
Cymbalta och andra godkända läkemedel, Lyrica (pregabalin) och Savella (milnacipran), anses vara förstahandsbehandlingar för fibromyalgi. Det betyder att de rekommenderas före andra droger. De fungerar bra för vissa men inte för alla. För vissa människor orsakar de biverkningar som antingen är farliga eller obehagliga nog för att få människor att försvinna. För andra fungerar de bara inte så bra.
(Detta är inte unikt för Cymbalta. Ingen enda behandling hjälper oss alla med denna sjukdom.)
Vad Cymbalta gör
Cymbalta klassificeras som en SNRI- eller serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare. Vad betyder det?
Serotonin och noradrenalin är neurotransmittorer (kemiska budbärare i din hjärna.) Serotonin är inblandad i sömnväckningscykeln och smärtbehandling. Noradrenalin hjälper dig att känna dig vaken och intresserad och spela en roll i minnet.
Båda dessa neurotransmittorer antas vara dysregulerade i fibromyalgi, vilket innebär att vi antingen inte har tillräckligt eller att det vi har inte används effektivt av våra hjärnor. Hur som helst kan vi använda fler av dem.
Cymbalta och andra SNRI tillför inte serotonin och noradrenalin i våra hjärnor, men de gör det tillgängligt längre, vilket i princip har samma effekt som att lägga till mer. För att göra det saktar de ner en process som kallas återupptagning där specialceller i din hjärna rensar bort använt serotonin och noradrenalin efter att det har använts för att skicka meddelanden från en neuron till en annan. (Det är som att neurotransmittorn är ett kuvert som ligger kvar efter att du öppnat din e-post.) Om du håller neurotransmittorn längre kan din hjärna använda den mer effektivt.
Cymbalta för att minska fibromyalgi
Flera kliniska prövningar visar att Cymbalta kan minska fibromyalgi smärta, både med och utan comorbid depression. Studier visar också att läkemedlet fortsätter att vara effektivt i minst ett år.
Forskare förstår inte exakt hur detta läkemedel fungerar. En studie från 2015 (Wang) tyder dock på att dämpar spontana smärtsignaler som härrör från nervskador (neuropati). En teori om fibromyalgi smärta är att det involverar neuropati i de små nerverna nära hudens yta. Om det är sant kan det vara anledningen till att Cymbalta ofta är effektiv mot vår smärta.
I den studien verkade Cymbalta lindra två smärttyper som är typiska för fibromyalgi: hyperalgesi och allodyni. Hyperalgesi är det som "ökar volymen" av vår smärta, medan allodyni är smärta från saker som normalt inte orsakar smärta, såsom lätt tryck.
Dosering
Den rekommenderade Cymbalta-dosen är 60 mg, tas en gång om dagen. Det började vanligtvis med 30 mg per dag och ökade sedan till 60 mg efter ungefär en vecka.
Doser högre än detta tros inte vara mer effektiva för fibromyalgi, och de är förknippade med en högre risk för biverkningar.
Människor som vill sluta ta detta läkemedel bör prata med sin läkare om rätt sätt att gradvis avvänja det; att stoppa plötsligt är farligt. Din läkare kan också hjälpa dig att minska abstinenssymptomen.
Bieffekter
Cymbalta är förknippat med många möjliga biverkningar. De som du bör rapportera till din läkare omedelbart inkluderar:
- Allergiska reaktioner (utslag, klåda eller nässelfeber, svullnad i ansikte, läppar eller tunga)
- Blodtrycket förändras
- Förvirring
- Yrsel och / eller förlust av balans
- Snabbpratande, upphetsade känslor eller out-of-control-åtgärder
- Snabb, oregelbunden hjärtslag
- Feber
- Hallucinationer eller förlust av kontakt med verkligheten
- Krampanfall
- Diarré, kräkningar
- Självmordstankar eller andra humörförändringar
- Mörk urin
- Ovanlig blödning eller blåmärken
Biverkningar av Cymbalta som vanligtvis inte kräver läkarvård inkluderar:
- Suddig syn
- Aptitändringar
- Förändringar i sexlust eller prestanda
- Huvudvärk
- Ökad svettning
- Illamående
Är Cymbalta rätt för dig?
Om du är intresserad av att prova Cymbalta, prata med din läkare. Var noga med att väga noga för- och nackdelar och undersöka eventuella negativa interaktioner med andra läkemedel du tar.
Det är en bra idé, med alla mediciner, att ha en lista över möjliga biverkningar till hands. Du kanske vill låta människor nära dig få veta om allvarliga biverkningar, såsom anfall, förlust av kontakt med verkligheten eller självmordstankar, så att de vet vad som händer, för alla fall.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text