Innehåll
Om du någonsin har slagit ditt roliga ben, vet du hur några av symtomen på kubitaltunnelsyndrom känns. Nervkompressionssyndrom orsakar symtom inklusive smärta, domningar och svaghet. Nerver kan klämmas av olika skäl. De flesta känner till karpaltunnelsyndrom, ett tillstånd där mediannerven kläms i handleden. Karpaltunnelsyndrom är det vanligaste nervkompressionssyndromet i övre extremiteten. Det näst vanligaste problemet är kubitaltunnelsyndrom.Orsaker
När det gäller kubitaltunnelsyndrom kläms en av de andra nerverna i övre extremiteten - ulnarnerven - när den passerar bakom armbågen. Det här är samma nerv som orsakar stickande känsla av att slå ditt "roliga ben". Att slå ditt roliga ben är faktiskt en känsla som orsakas av att irritera ulnarnerven bakom armbågen. När den slås, orsakar detta en skottkänsla och stickningar i små och ringfingrar. Ulnarnerven överför signaler till din hjärna om känslor i dessa fingrar; det är därför fingrarna stickar när du träffar nerven i armbågen.
Normalt sträcks ulnarnerven med cirka 2 cm när du böjer armbågen fram och tillbaka. Det finns den minsta mängden spänning på nerven när armbågen böjs ungefär 45 grader, och mängden spänning på nerven ökar stadigt, särskilt när armbågen är böjd över 90 grader. I denna position finns det en betydande spänning på ulnarnerven. Olika strukturer har varit inblandade som orsakar irritation i ulnarnerven i armbågens baksida. Beroende på en viss individ kan en av dessa strukturer orsaka irritation i ulnarnerven vilket leder till symtom på kubitaltunnelsyndrom.
Symtom
Hos patienter med kubitalt tunnelsyndrom kläms ulnarnerven på en av flera platser i armbågens baksida. Vanliga symtom på kubitaltunnelsyndrom inkluderar:
- Smärta, stickningar och domningar i små och ringfingrar. Dessa kallas ofta stift och nålsymtom.
- Svaghet i musklerna i handen.
- Symtom kan kännas när du har armbågen böjd under lång tid.
Dessa försvagade muskler, som kallas handens inneboende muskler, hjälper till med fingerrörelser. Patienter med allvarligare symtom på kubitaltunnelsyndrom kan uppleva en tendens att tappa föremål eller ha svårt med fingrarnas fina rörelser.
Diagnos
Diagnosen av kubitalt tunnelsyndrom ställs efter en grundlig historia och undersökning. Röntgen eller andra tester kan beställas om det finns en oro för något onormalt tryck på nerven. Nervtest, kallade EMG, kan hjälpa till att bestämma omfattningen och platsen för nervkompression.
Människor tenderar att ha mer signifikanta symtom på kubitaltunnelsyndrom vid diagnos jämfört med karpaltunnelsyndrom. Av denna anledning kommer många människor som träffar sin läkare för kubitaltunnelsyndrom att utveckla permanent svaghet i en del av muskulaturen i handen till följd av hennes kroniska nervskada.
Andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom inkluderar cervikala ryggradsproblem, såsom en hernierad skiva. Ett annat tillstånd som kan leda till stickningar och domningar i fingrarna kallas thoraxutloppssyndrom. Slutligen kan ulnarnerven klämmas på en annan plats än den kubitala tunneln, även om den kubitala tunneln är den vanligaste platsen för ulnarnerven som ska komprimeras.
Behandling
Behandling av kubitaltunnelsyndrom börjar vanligtvis med några enkla steg. Många fall av kubitalt tunnelsyndrom kommer att lösa sig med några enkla behandlingar:
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Splintar armbågen, särskilt på natten.
- Vadderar armbågen för arbete och fritid.
- Undvik att luta dig mot armbågen.
Om dessa enkla behandlingar misslyckas kan kirurgi vara nödvändigt för att avlägsna trycket på ulnarnerven. Eftersom nerven kan klämmas på en av flera platser bakom armbågen är det viktigt att veta specifikt var nerven kläms eller att frigöra tryck från alla möjliga kompressionsområden. Hos vissa patienter består behandlingen av att flytta nerven till armbågens framsida, så nerven är under mindre spänning när armbågen är böjd; detta kallas en ulnar nervtransposition.
Beroende på svårighetsgraden av nervskador kan symtomen lösa sig mycket snabbt, eller de kan aldrig lösa sig helt. I de allvarligaste fallen av kubitaltunnelsyndrom kan några av symtomen kvarstå trots kirurgisk behandling.