Innehåll
- Vem får Crohns sjukdom?
- Crohns sjukdomssymtom
- Crohns sjukdomsdiagnos vid Johns Hopkins
- Crohns sjukdomsbehandling vid Johns Hopkins
Crohns sjukdom är en kronisk, inflammatorisk sjukdom i mag-tarmkanalen. Det är en autoimmun sjukdom, vilket betyder att kroppens immunsystem felaktigt attackerar frisk vävnad i kroppen.
Crohns sjukdom är kronisk (pågående) och kan förekomma och försvinna vid olika tidpunkter. Inledningsvis kan det bara påverka en liten del av mag-tarmkanalen, men sjukdomen har potential att utvecklas mycket.
Vem får Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom uppträder tidigt i livet; ungefär en sjätte av patienterna har symtom före 15 års ålder. Även om orsaken är okänd, misstänker läkare ett genetiskt inflytande, eftersom många medlemmar i samma familj kan påverkas. Crohns sjukdom drabbar den judiska befolkningen mer än den allmänna befolkningen.
Crohns sjukdomssymtom
Crohns sjukdom börjar ofta i en persons tonåren eller tjugoårsåldern, även om vissa patienter upplever symtom ännu tidigare. De vanligaste symptomen inkluderar:
Magkrämpor
Diarre
Försenad tillväxt (hos yngre barn), som ofta inträffar innan gastrointestinala symtom börjar
Viktminskning
Feber
Anemi
Det finns olika typer av Crohns sjukdom, beroende på vilken del av mag-tarmkanalen som påverkas. Varje undertyp av sjukdomen har sina egna specifika symtom. Patienter upplever ibland icke-tarmsymtom som är mer problematiska än tarmproblemen. Dessa inkluderar:
Kolitisk artrit, en artrit som migrerar längs kroppen och påverkar knän, anklar, höfter, handleder och armbågar
Perikolangit, inflammation i vävnaderna runt gallgångarna
Njursten
Urinvägar komplikationer
Fistlar
Crohns sjukdomsdiagnos vid Johns Hopkins
Tidigare led patienter med symtom i flera år tills de fick en korrekt diagnos. I dag är tiden mellan ditt första läkarbesök och diagnos- och behandlingsfasen mycket kortare tack vare bättre bildteknik och större kunskap om Crohns sjukdom.
En diagnos av Crohns sjukdom börjar med en omfattande fysisk undersökning. Din fysiska undersökning kan dock vara helt normal. Din läkare kommer att använda ett antal andra diagnostiska verktyg för att bekräfta en diagnos av Crohns sjukdom. Tillsammans kommer dessa resultat att skapa en fullständig bild om ditt tillstånds beskaffenhet.
Diagnostiska procedurer inkluderar:
Imaging Scans
Flexibel sigmoidoskopi
Koloskopi
Imaging Scans
En avbildning är en icke-invasiv diagnostisk procedur som gör att din läkare kan få detaljerade bilder av det drabbade området. En datortomografi (CT) -skanning använder kraftfull röntgenteknologi för att producera bilderna.
Andra bildbehandlingar som din läkare kan rekommendera är:
Dubbel kontrast Barium lavemang röntgen
Detta är en specialiserad röntgen som använder ett kontrastmaterial för att markera det drabbade området. Under röntgen kan din läkare tydligt se rätt kolon och ileum (en del av tunntarmen), de två områden som oftast är involverade i Crohns sjukdom.
Innan proceduren måste du rensa kolon från eventuell avföring. Preparat kan innehålla en flytande diet, lavemang eller laxermedel. Under en barium lavemang:
Ett bariumpreparat (kontrastmaterial) införs genom ett rektalt rör.
Barium skisserar tjocktarmen och markerar eventuella avvikelser.
En röntgenbild tas.
Din läkare kan leta efter bevis på Crohns sjukdom.
Liten tarmserie
Detta är ett snabbt, säkert förfarande för att visualisera tunntarmen. Under denna procedur:
Du dricker en bariumberedning.
Övergripande röntgenbilder tas ofta.
När barium når tunntarmen utförs en fluoroskopi. En fluoroskopi är en specialiserad röntgen som tar rörliga bilder i realtid av dina interna strukturer.
Under fluoroskopi flyttas du till olika positioner.
Dessa röntgenstrålar avslöjar sjukdomens omfattning och var eventuella hinder finns.
Enteroclysis
Detta är en mer invasiv, komplex diagnostisk procedur. Det är dock mer känsligt för att upptäcka vissa avvikelser. Du kan vara bedövad och läkaren kommer att passera ett rör genom näsan och in i mag-tarmkanalen. Det liknar en dubbel kontrast barium lavemang.
Flexibel sigmoidoskopi
Två vanliga endoskopiska procedurer för diagnos av Crohns sjukdom är en flexibel sigmoidoskopi och en koloskopi.
En flexibel sigmoidoskopi undersöker ändtarmen och nedre kolon. Ett sigmoidoskop är ett specialiserat endoskop som är ett tunt, flexibelt upplyst rör som din läkare sätter in i dig för att se det drabbade området.
En flexibel sigmoidoskopi undersöker ändtarmen och nedre kolon. Under proceduren:
Din kolon måste vara fri från avföring så att din läkare har god synlighet. Preparat kan innehålla en flytande diet, lavemang och laxermedel.
Din läkare sätter in sigmoidoskopet genom ändtarmen och in i anus och tjocktarmen.
En biopsitång kan sättas in genom omfånget för att ta bort ett litet vävnadsprov för vidare analys.
Förfarandet kan orsaka kramper eller obehag.
Koloskopi
En koloskopi undersöker ändtarmen och hela tjocktarmen. En koloskopi möjliggör visualisering längre in i tarmen än sigmoidoskopi för att bedöma sjukdomens progression och bestämma ett effektivt behandlingsförlopp.
Under en koloskopi:
Din kolon måste vara fri från avföring så att din läkare har god synlighet. Preparat kan innehålla en flytande diet, lavemang och laxermedel.
Du är bedövad innan proceduren.
Din läkare sätter in koloskopet genom ändtarmen och in i anus och tjocktarmen.
En biopsitång kan sättas in genom omfånget för att ta bort ett litet vävnadsprov för vidare analys.
Förfarandet kan orsaka kramper eller obehag.
Crohns sjukdomsbehandling vid Johns Hopkins
Din behandling beror på sjukdomens svårighetsgrad och hur mycket av mag-tarmkanalen som påverkas. Målet med behandlingen är att undertrycka den aktiva sjukdomen och förhindra att den återkommer. Lär dig mer om Crohns sjukdomsbehandling på Johns Hopkins.