Innehåll
Vad betyder det när någon hade en stor stroke? Ofta kallad en stor kärlslag, en stroke i hjärnområdet som kallas hjärnbarken kan påverka ett stort område och kan få betydande konsekvenser.Denna typ av stroke kan orsaka kraftig svullnad eller blödning i hjärnan, vilket kan vara livshotande, vilket kräver vätskebegränsning eller akutoperation.Varaktiga effekter av en stor kortikalslag inkluderar svaghet, språkproblem, personlighetsförändringar, synförlust och kramper.
Cerebral Cortex
Hjärnbarken refererar till ett brett, tjockt område på hjärnans yttre yta som huvudsakligen består av en typ av vävnad som kallas grå substans. Neuroner i hjärnbarken verkar gråa under ett mikroskop i motsats till det subkortikala området och hjärnstammen som ligger djupare i hjärnan och består av starkt isolerad vit substans.
Blodkärl
Det är extremt sällsynt att en stroke drabbar båda sidor av hjärnbarken eftersom blodkärlen som levererar höger och vänster sida av hjärnan avviker i nacken långt innan de kommer in i hjärnan.
Artärerna i hjärnan förgrenas från stora artärkärl i nacken. Fördelningen av vissa blodkärl i hjärnan är ganska förutsägbar. När en person har stroke motsvarar de neurologiska tecknen och symtomen en plats i hjärnan och blodkärlen som levererar regionen. Detta gör det relativt enkelt för en neurolog att avgöra vilken del av hjärnan och vilka blodkärl som påverkas av en stroke - redan innan en hjärnbildningsstudie visar synliga avvikelser.
Effekter av en kortikal stroke
En stroke är hjärnvävnadens död på grund av brist på blodtillförsel. Tecken och symtom på en stroke beror på vilket blodkärl som blockeras och därmed vilken del av hjärnan som skadas. Cerebral cortex är den största delen av hjärnan, och den är uppdelad i sektioner som kallas lober.
Symtom på kortikalslag beror på vilken hjärnbarkens lob som lider av avbrott i blodtillförseln.
Frontlob
En stroke som påverkar den främre delen av frontloben orsakar beteendeproblem, brist på hämning, betydande minnesproblem, motorisk svaghet eller afasi (språkstörning).
- Minne och beteende: Bristen på minne gör livet svårt, men olämpligt beteende hos en vuxen adderar en annan utmanande dimension till ett slag av frontloben.
- En stroke på denna plats orsakas av ett avbrott i flödet av vänster eller höger främre hjärnartär eller vänster eller höger halspulsådern.
- Motorns svaghet: Baksidan av frontloben ligger faktiskt mitt i hjärnan, nära toppen av huvudet. Detta område kallas motor cortex eller motor strip, och det kontrollerar rörelser på motsatt sida av kroppen. Vi har en vänster frontlob och en höger frontlob och de fungerar helt annorlunda än varandra. Ett slag i vänster frontlob orsakar svaghet i höger arm och ben, medan ett slag i höger frontlob orsakar svaghet i vänster arm och ben.
- Ett avbrott i blodflödet i vänster eller höger halspulsådern eller vänster eller höger mittre hjärnartär orsakar en stroke som påverkar motorremsan i motsvarande frontlob.
- Afasi: Den nedre delen av frontloben innehåller en specialiserad region som heter Brocas område. Vänster Brocas område är centrum för språkproduktion för högerhänta människor och höger Brocas område är centrum för språkproduktion för vänsterhänta individer. När någon har en stroke som påverkar Brocas område är talproduktionen allvarligt försämrad, men taligenkänning och läsning kan förbli normala.
Parietal Lobe
Parietalloben styr känslan såväl som uppfattningen av världen. Parietalloben ligger bakom frontloben. Varje sida av parietalloben kontrollerar uppfattningen av känslor som temperatur och beröring på motsatt sida av kroppen.
- Sensoriskt förlust: En stroke som påverkar den vänstra parietalloben orsakar brist på känsla i höger arm och ben, medan en stroke som påverkar höger parietallob orsakar brist på känsla hos vänster arm och ben.
- Minskad medvetenhet: Dessutom ger den högra parietalloben en känsla av medvetenhet, så ett slag av den vänstra parietalloben kan få människor att försumma ena sidan av kroppen eller ena sidan av miljön. Detta syndrom är en av de mest utmanande av alla strokeunderskott för överlevande och familjemedlemmar. En parietal lob stroke orsakas av en blockering av en gren av den mellersta hjärnartären.
Temporal Lobe
Den temporala loben ligger nära templen på vardera sidan, ovanför öronen. Den temporala loben kontrollerar både hörsel och språkförståelse.
- Afasi: Människor som har en stroke som påverkar den dominerande temporala loben (vänster sida för högerhänta och höger sida för vänsterhänta) upplever svårigheter att förstå språk och kan till och med försöka tala - men kan producera förvrängda ord som låter som om de är ett annat språk. Det är mycket lättare att återhämta sig efter ett slag i Brocas språkområde än ett slag i Wernickes språkområde.
- En temporal lob stroke orsakas av en blockering av en gren av den mellersta hjärnartären.
Occipitala loben
Den occipitala loben styr synen på synen.
- Synförlust: En stroke som påverkar den högra occipitala loben orsakar förlust av synen på vänster sida av båda ögonen och en stroke av den vänstra occipital loben orsakar förlust av synen på höger sida av båda ögonen. Detta kan inträffa om den bakre hjärnartären eller ryggradsartären blockeras.
Komplikationer
En kortikal stroke kan orsakas av ett stort blodkärlsobstruktion, vilket resulterar i ett brett område av hjärnskador.
- Blödning: En kortikalslag har en högre benägenhet för blödning än stroke i andra regioner i hjärnan, och därmed kan en kortikalslag som ursprungligen startade från brist på blodtillförsel förvandlas till en hemorragisk stroke. Detta är en av de allvarligare konsekvenserna av kortikala stroke.
- Krampanfall: Människor som upplever kortikala stroke kan också utveckla kramper senare som ett resultat av hjärnskador orsakade av stoke.
- Demens: När många små kortikala stroke uppstår över tiden kan de orsaka vaskulär demens.
- Silent Strokes: Ibland orsakas kortikala stroke av att små arteriella grenar blockeras, och därmed kan de vara små eller till och med tysta.
Ett ord från Verywell
Om du eller en nära och kära har haft en stor stroke kan det bli en lång återhämtning. Post-stroke rehabilitering är ofta nödvändig eftersom du lär dig att maximera din funktion efter en stroke.